Enrico Valletta

Enrico Valletta
Azienda Unità Sanitaria Locale della Romagna - Forlì, Italy · Department of Woman, Infancy and Adolescence Health of Forlì-Cesena

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Publications

Publications (226)
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La piomiosite-inizialmente conosciuta come patologia prevalentemente tropicale e oggi ben presente anche nelle zone temperate-è un'infezione suppurativa del muscolo scheletrico che può originare da un traumatismo o da un'intensa attività fisica che determina un danno della struttura muscolare. Spesso sostenuta da Staphylococcus aureus, entra in dia...
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Il verificarsi di un' emergenza sanitaria durante l' orario scolastico è evenienza possibile e particolarmente temuta dal personale che non sempre si sente adeguatamente informato e formato per fare fronte alle necessità. L' American Academy of Pediatrics ha diffuso un documento che prende in esame le possibili criticità e traccia delle linee d' in...
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Background: Quarantine and isolation measures during COVID-19 pandemic may have caused additional stress and challenged the mental health of the youth. Aim of the study is to investigate the COVID-19 pandemic impact on neu-ropsychological disorders (NPD) of Italian children and adolescents to provide general pediatric recommendations. Results: Dur...
Article
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L'esofagite eosinofila (EoE) è una patologia che sta riscuotendo crescente interesse in ambito pediatrico. La sintomatologia d'esordio può essere sfumata e determinare un ritardo diagnostico fino al pieno manifestarsi di una grave e acuta disfagia. I quadri endoscopico e istologico, a quel punto, possono essere molto significativi. Prendendo le mos...
Article
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Old and new myocarditis This month's article allows us to revisit a topic-myocarditis-that has recently come to the attention of pediatricians during the SARS-CoV-2 pandemic, both in its form with acute myocardial damage and as part of the post-Covid systemic inflammatory manifestations that identify MIS-C (multisystem inflammatory syndrome in chi...
Article
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Parliamo, in questo caso, del ricovero nei reparti di pediatria di adolescenti con disturbo del comportamento alimentare (DCA) perché, incalzati negli anni più recenti dalle crescenti richieste di aiuto che giungono ai servizi di neuropsichiatria infantile (NPI), stiamo apprezzando i vantaggi di un'accoglienza "pediatrica" volta ad affrontare situa...
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Come spesso accade-anche se non sempre risulta apparente-un unico "filo rosso" lega in maniera indissolubile ricercatori, pediatri e bambini. Nel nostro caso, si tratta dei cosiddetti farmaci off-label che rappresentano circa il 50% delle potenziali prescrizioni in età pediatrica.
Article
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Recurrent abdominal pain, epigastralgia, hematochezia or occult intestinal bleeding are certainly not uncommon symptoms and signs in children and adolescents. The differential diagnosis is rather extensive and the causes not always easy to identify. Alongside the more common organic situations, we must not forget the possibility of polyposis-as an...
Article
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Recentemente mi sono trovato ad argomentare sull'opportuni-tà che tra le diverse informazioni contenute in un questionario rivolto ai genitori fosse inclusa anche quella relativa al "gruppo etnico o razza" dei ragazzi. Il termine "razza" aveva comprensi-bilmente suscitato indignazione in alcuni genitori che occasio-nalmente avevano deciso di rispon...
Article
Bronchial asthma is the most frequent chronic disease in children and affects up to 20% of the pediatric population, depending on the geographical area. Asthma symptoms vary over time and in intensity, and acute asthma attack can resolve spontaneously or in response to therapy. The aim of this project was to define the care pathway for pediatric pa...
Article
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I risultati di un’indagine condotta dalla Società Italiana di Pediatria in 9 Regioni italiane restituiscono la fotografia di cosa è successo (e di cosa sta succedendo) durante la pandemia.
Article
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In questo periodo di relativa tranquillità, possiamo prenderci il tempo per qualche considerazione sui cambiamenti che abbiamo vissuto nella pratica clinica di tutti i giorni e su quello che, ra-gionevolmente, potrebbe attenderci al termine dell'estate.
Article
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Fino al 50% dei pazienti adulti con malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI) presentano una manifestazione di malattia in sede extraintestinale (extraintestinal manifestation, EIM) che può anche precedere la diagnosi di MICI. Nella popolazione pediatrica questo sembra avvenire nel 23-28% dei casi. La probabilità di sviluppare una EIM aume...
Preprint
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Ho 12 anni, mia sorella ne ha 16 e ci vacciniamo contro Covid. Perché dobbiamo farlo? 1. I vaccini contro Covid sono oggi l'unico strumento efficace e sicuro che abbiamo per contrastare la diffusione di SARS-CoV-2. 2. Anche noi non siamo al riparo dal virus e molti dei nuovi contagiati hanno un'età inferiore ai 18 anni. 3. Il SARS-CoV-2 può cau...
Article
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Late preterm infants: the need for special attention is confirmed. Infants born at 34 to 36 gestational weeks are identified in the literature with the term of late preterm (LP) and numerically represent about three quarters of premature births. Compared to those born over 37 weeks, LPs have a higher rate of mortality and morbidity and a greater n...
Article
In quest’anno di pandemia, la Pediatria ha assistito all’impatto violento che l’emergenza Covid-19 ha avuto sui processi evolutivi degli adolescenti. Emergono fenomeni preoccupanti
Article
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Inizio a scrivere questa nota e, la sera stessa, apprendo che un genera-le degli Alpini è stato nominato commissario per l'emergenza Covid. L'affermazione contenuta nel titolo dell'editoriale assume così una sua plastica concretezza.
Article
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La linea guida dell' European Respira tory Society (ERS) sulla dia-gnosi e trattamento della tosse cronica appare prevalentemen-te orientata ad affrontare ed approfondire le conoscenze attuali relativamente alla tosse cronica nell' età adulta. Solo due delle otto tematiche affrontate (due diagnostiche e sei terapeutiche) ri-guardano specificamente...
Article
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Background Very few studies describe factors associated with COVID-19 diagnosis in children. Aim We here describe characteristics and risk factors for COVID-19 diagnosis in children tested in 20 paediatric centres across Italy. Methods We included cases aged 0–18 years tested between 23 February and 24 May 2020. Our primary analysis focused on ch...
Research
Working Group on COVID-19 in Paediatrics of the Emilia-Romagna Region (RE-CO-PED) includes all the following experts who provided a scientific contribution in the project: Giuseppe Cannalire, Maria Sole Magistrali, Raymond Akamin, Guglielmo da Saliceto Hospital, Piacenza; Icilio Dodi, Alberto Argentiero, Luciana Abate, Claudia De Guido, Umberto Fan...
Article
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Objectives Kawasaki disease (KD) is the most frequent cause of acquired heart disease in children in high-income countries because of coronary artery involvement. Risk factors for coronary lesions can vary in consideration of different genetic background and environmental factors. Methods Multicenter retrospective and prospective study including 3...
Article
Objectives. The recent lockdown, resulting from the SARS-CoV-2 pandemic, has had a strong social and psychological impact on the most fragile individuals and family structures. In the present work we investigated the experience of families without specific elements of social or health vulnerability during the quarantine period that occurred in the...
Article
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La sindrome infiammatoria multisistemica del bambino (MIS-C) sta emergendo come manifestazione tardiva dell' infezione da SARS-CoV-2 in età pediatrica. Inizialmente inquadrata nel conte-sto di una malattia di Kawasaki per alcune similitudini cliniche e laboratoristiche, sta gradualmente assumendo una propria identi-tà nosologica. Questo lavoro di r...
Article
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During the lockdown for the SARS-CoV-2 epidemic in Ita-ly, paediatric Diabetology Centers reorganized their activity and started to follow their patients at a distance. The risk of worsening disease control seemed realistic taking in account the interruption of scheduled visits, home confinement and the consequent reduction in physical activity. Ou...
Article
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Qualche settimana fa, dovendo preparare un breve intervento su quale fosse oggi-tempo di coronavirus-l'impatto delle malattie infettive sulla salute dei bambini nel mondo, mi sono imbattuto in due dati sintetici che ben riassumono quello che, contemporane-amente, sta accadendo. Il primo viene dal Coronavirus Resource Center della John Hopkins Unive...
Article
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L' articolo del mese affronta il tema della prevenzione e del trat-tamento dell' anafilassi nella comunità scolastica. Un' analisi nel Regno Unito ha evidenziato che la maggior parte delle scuole, pur disponendo di un piano terapeutico per ogni singolo bambino a rischio di anafilassi, non ritiene di essere in grado di affrontare correttamente una g...
Article
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In most children, coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a mild or moderate disease. Moreover, in a relevant number of cases, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection remains totally asymptomatic. All these findings seem to suggest that otherwise healthy children with suspected COVID-19 might be managed in the communit...
Article
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Da sempre le calamità naturali danno scarsa mostra di imparzialità nel loro ac-cadere. Le inondazioni spazzano via le baracche ma risparmiano i piani alti de-gli alberghi per turisti, i terremoti abbat-tono le case costruite con materiali poveri e senza i più costosi criteri antisismici, le carestie colpiscono i Paesi dove il tessuto economico e so...
Article
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Il processo di transizione di un paziente con malattia cronica dalle cure pediatriche alla medicina dell’ adulto è tema ampiamente dibattuto in letteratura. Si tratta di un passaggio laborioso, spesso difficile e con esiti non sempre scontati. Impone la ricerca di un valido referente clinico e la ricostruzione di una rete assistenziale con nuovi sp...
Article
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Nonostante gli indiscutibili progressi nella gestione clinica delle patologie diarroiche, esse sono tuttora responsabili di circa il 13% dei decessi in età infantile a livello mondiale; nel 50% dei casi si tratta di diarree croniche. La prevalenza complessiva delle diarree croniche in età pediatrica oscilla tra il 3 e il 20%, con un’incidenza globa...
Article
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La pancreatite in età pediatrica è un'entità quasi certamente sottostimata, che negli ultimi 20 anni ha mostrato un'incidenza crescente fino a raggiungere i 3-13/100.000 casi/anno. Anche la sua classificazione ha richiesto una messa a punto da parte del Gruppo di studio internazionale INSPPIRE che ha definito i criteri diagnostici clinico-strumenta...
Article
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Objective To evaluate the effect of the COVID-19 epidemic on paediatric emergency department (ED) attendance in a region of Northern Italy. Methods A survey was proposed to six out of nine paediatric EDs in the Emilia Romagna region to evaluate attendance data, distribution by age and gender, triage code score, outcome of clinical course, number o...
Article
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Scrivere, oggi, un Osservatorio sulla pandemia del nuovo coronavirus impone un aggiornamento quotidiano dei dati epidemiologici e clinici, incalzati come siamo dal succedersi di pubblicazioni scientifiche disponibili in tempo pressoché reale. Concentrarci sull’ età pediatrica ci rende il compito solo un poco più facile, se non altro per l’ evidente...
Article
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Quello che stiamo vivendo appare, per molti versi, un tempo di guerra: lo è nella terminologia (bisogna vincere contro il nemico invisibile, il SARS-CoV-2), lo è nella sensazione di pericolo diffuso (viene dalle persone, dalle cose, dall’ aria) e lo è nei comportamenti (siamo chiusi in casa, quasi un coprifuoco e facciamo la coda per il pane). Poi,...
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In questi giorni-il 24 ottobre-si cele-bra il World Polio Day, una ricorrenza na-ta per promuovere e sostenere la Global Polio Eradication Initiative (GPEI) varata nel 1988 dal WHO con l'obiettivo di rag-giungere, tramite la vaccinazione univer-sale, l'eradicazione della poliomielite dal mondo. Da allora a oggi i nuovi casi di po-liomielite si sono...
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La somministrazione dell' ossigeno con cannule ad alti flussi (HFNC) nella bronchiolite si è rapidamente diffusa nei reparti di pediatria generale e d' urgenza, anche al di fuori delle terapie intensive pediatriche, con buoni risultati, almeno nell' esperienza comune. La letteratura non ha ancora fornito su questo eviden-ze definitive, soprattutto...
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Chi vuole farsi un'idea di quale impiego abbiano oggi i droni nei teatri di guer-ra può guardare i film Good kill del neo-zelandese Andrew Niccol e Eye in the sky del sudafricano Gavin Hood, nei quali gli Unmanned Aerial Vehicles (UAV) vengo-no condotti, da una postazione localizza-ta negli USA, in missioni antiterrorismo a migliaia di chilometri d...
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La transizione-processo che dovrebbe consentire il graduale passaggio dell'adolescente dall'ambito delle cure pediatriche a quello della medicina dell'adulto-sta guadagnando sempre più spazio all'interno del lessico clinico-organizzativo dei servizi che si occupano di bambini con patologie croniche e/o con biso-gni assistenziali speciali. Stiamo ce...
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Stop sometimes and ask "are you okay?" and listen carefully to the answer. Lucina [2] Due lettere contenute nella sezione InSight+ di The Medical Joure-nal of Australia (MJA) affrontano con modalità non convenzionali il tema della malattia mentale, ma soprattutto delle condotte sui-cidarie, tra i medici. La prima lettera Voi non lo sapevate, ma è a...
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Nella storia millenaria della celiachia (co-me la chiamò, dal greco koili£ [addome] Areteo da Cappadocia), la biopsia duode-nale fa la sua comparsa solo nella secon-da metà del XX secolo in alcuni pionie-ristici lavori pubblicati su The Lancet. La descrizione da parte di Margot Shiner [1] dell'innovativo strumento per ottenere campioni di mucosa in...
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Age assessment in non-accompanied foreign minor is a new task for pediatricians emerging from the recent migration phenomenon from non-European countries. Age evaluation has a significant margin of error and must take in account different clinical, psychological, ethnical and environmental variables. The evaluation outcome can heavily influence the...
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La determinazione dell'età cronologica in un presunto minore straniero non accompagnato è un nuovo compito al quale la pediatria è chiamata in relazione al recente fenomeno della migrazione da Paesi extracomunitari. La valutazione deve tenere conto di variabili cliniche, psicologiche, etniche e ambientali, utilizzando strumenti che hanno insito un...
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Quaderni acp si è più volte occupato di quanto e come i conflitti incidano sulla vita e sulla salute dei bambini. Sulla vita e sulla morte in maniera diretta e immediatamente comprensibile, ma anche sulla salute e sulla malattia con modalità più indirette che conseguono alla devastazione delle struttu-re e alla disgregazione dei servizi sanitari de...
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Since resistance to intravenous immunoglobulin (IVIG) is associated with coronary lesions (CALs) in Kawasaki disease (KD), it is crucial to identify patients at risk to protect them from coronary involvement. The available risk scores to predict IVIG resistance were developed in Asian populations in whom their effectiveness has been proven, but dat...
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TINU stands for TubuloInterstitial Nephritis and Uveitis syndrome. The effective incidence of the disease is unknown, but it probably still remains largely underestimated. This can be explained by the frequent existence of a time-gap between the occurrence of the two conditions. In addition while uveitis is generally symptomatic with the classical...
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Prevenire, rilevare e trattare il dolore è oggi un imperativo etico che coinvolge fortemente il mondo pediatrico. Nei reparti la misurazione del dolore dovrebbe avere la stessa rilevanza di quella dei parametri vitali fondamentali ed essere costantemente monitorata in tutte le fasi del ricovero. Nonostante questo, la consuetudine con i farmaci util...
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Prendendo lo spunto da una recente vicenda giudiziaria che ha coinvolto in Inghilterra un bambino – sospetta vittima di maltrattamento – e i suoi genitori, abbiamo brevemente analizzato alcuni aspetti clinici controversi della shaken baby syndrome e riportato la possibile gestione sociale di analoghe situazioni alla realtà italiana. Moving from a...
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The article describes an adolescent male with obesity and pubertal delay whose hormonal and imaging investigations led to the diagnosis of prolactin secreting pituitary adenoma. After cabergoline treatment, a decrease in prolactinoma size as well as a regain of pubertal development were observed.
Article
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Background Kawasaki disease (KD) is a febrile systemic vasculitis of unknown etiology and the main cause of acquired heart disease among children in the developed world. To date, abdominal involvement at presentation is not recognized as a risk factor for a more severe form of the disease. Objective To evaluate whether presenting abdominal manifes...
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Strategies to prevent early-onset sepsis (EOS) have led to a substantial decline in many countries. However, one of the most controversial topics in neonatology is the management of asymptomatic full-term and late preterm neonates at risk for EOS, and guidelines lack substantial consensus regarding this issue. A strategy for managing neonates, enti...
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Comporre un numero di Quaderni acp non è cosa semplice. Almeno così ci dice il direttore a ogni riunione della redazione e, pur riconoscendogli una certa propensione all'iperbole, tutto sommato siamo portati a credergli. Ci sono le scadenze da rispettare, gli autori e i revisori da sollecitare, le rubriche periodiche da mante-nere vive, i nuovi arg...
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I was 12 years old when we were displaced to Lebanon. … I was sexually harassed by an older man. When my parents found out about this, they forced me to get married. Now, I have a child, and I am pregnant. I am so unhappy. (BMJ Glob Health 2018;3:e000509) Raramente la storia dei conflitti armati è scritta dai bambini e dalle donne. Eppure, oggi for...
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Mentre scrivo manca poco alla fine del 2017 ed è un momento di bilanci e di programmazione per il prossimo anno. Il budget con gli aspetti economici e i risultati clinici da perseguire e la formazione con gli obiettivi di aggiornamento e miglioramento delle competenze occupano buona parte dei nostri pensieri. An-che l'ACP non si sottrae a questo co...
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L'incremento della popolazione pedia-trica di immigrazione e dei bambini nati in Italia da genitori immigrati propone al pediatra nuove domande di salute e qua-dri clinici desueti o poco frequentati negli scorsi decenni: ritardi di crescita di diversa natura, stati carenziali vitaminici (vit. D, B12, acido folico) o marziali, anemie ed emoglobinopa...
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Assistere direttamente o indirettamente a uno o più episodi di violenza familiare è, per il bambino, un'esperienza trau-matizzante che lo coinvolge interamente e che lascia in lui un segno profondo. Partendo dalla definizione di violenza assistita, attraverso la descrizione di un caso esemplificativo intendiamo evidenziare le possibili conseguenze...
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Questo editoriale è dedicato ai pediatri che operano nei consulto-ri e nei servizi vaccinali e ai pediatri di famiglia e di comunità che in questo momento si trovano a fronteggiare una contingenza an-nunciata e forse anche auspicata, ma non per questo meno diffici-le e delicata. Accanto a loro un numero considerevole (mai suffi-ciente) di infermier...
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I farmaci biologici sono prodotti innovativi in continua evoluzione e un’importante risorsa nel trattamento di malattie gravi e invalidanti. La scadenza del brevetto, per alcuni di questi, ha consentito la commercializzazione dei cosiddetti biosimilari che riproducono il farmaco originatore in termini di qualità produttiva, efficacia clinica e sicu...
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La celiachia è una patologia sistemica im-munomediata che si manifesta in individui geneticamente predisposti in seguito all'e-sposizione al glutine. La sua prevalenza in Europa – ma anche in USA, Medio Orien-te, Africa Settentrionale e Centrale e Sud America – è attorno all'1% ed è quindi la più frequente intolleranza alimentare nel mondo. Attualm...
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Continuando sul tema delle malattie " eso-tiche " trasmesse da artropodi nelle quali possiamo imbatterci, può avere un valore didattico richiamare la storia di Abdul, già segnalata in altra occasione [1]. Abdul (13 anni) torna da un viaggio in Burkina Faso, Paese di origine dei genito-ri, e dopo 2 giorni presenta febbre con bri-vido, cefalea e vert...
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In questo articolo si vuole proporre una riflessione sulla necessità, per il pediatra, di aprirsi ai contributi di altre discipline " umane " per acquisire nuove chiavi di lettura nella relazione di cura con il bambino e la sua famiglia. Il tema della sofferenza e del dolore può essere un buon punto di partenza, perché trasversale a tutta la pediat...
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Botulinum toxin (BoNT) is a powerful rehabilitative instrument used for the focal treatment of spasticity, described in the literature as efficacious and safe, also during developmental age, particularly in patients with cerebral palsy. Used in synergy with other available rehabilitative instruments (therapeutic exercise, orthosis, casting and orth...
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La violenza contro le donne è sempre esistita ed è stata accettata in silenzio per secoli. Non conosce distinzioni culturali e sociali, confini geografici, appartenenza religiosa, etnia o età. La dipendenza e la remissività contrapposte al dominio maschile hanno segnato storicamente un’ineguaglianza creando il solco della discriminazione tra uomini...
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Over the last 20 years, biological drugs have changed the therapeutic prospect for chronic inflammatory bowel diseases both in the adult and in the child. Infliximab was the first drug that, when its patent expired, had biosimilars authorised by EMA, CT-P13 and SB2 respectively in 2013 and 2016. The commercialisation of the biosimilars has injected...
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In this third and last paper we describe, moving from two clinical stories, some challenges that a pregnancy assistance program should manage in a multidisciplinary setting to protect the health of the addicted woman and of the newborn. We discuss the opportunity of a strong cooperation between the different health and social services and the need...
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The use of antiemetics for vomiting in acute gastroenteritis in children is still a matter of debate. We conducted a double-blind randomized trial to evaluate whether a single oral dose of ondansetron vs domperidone or placebo improves outcomes in children with gastroenteritis. After failure of initial oral rehydration administration, children aged...
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In questo primo articolo vengono fornite alcune informazioni sul fenomeno dell’uso e della dipendenza da sostanze nocive da parte delle donne, con particolare riguardo a quelle in età fertile, e sulle possibili conseguenze del loro utilizzo nel corso di una gravidanza. Saranno descritte le caratteristiche di consumo delle sostanze illegali di maggi...
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Economia e politica determinano i destini delle nazioni e – cosa che ci riguarda più da vicino – incidono direttamente o indi-rettamente sulla salute dei popoli. Le dise-guaglianze negli investimenti per la salute nelle diverse parti del mondo sono sotto gli occhi di tutti. Ciclicamente la comu-nità internazionale si fa carico di questo problema fo...
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In this second paper we describe the main effects that substance abuse in pregnancy has on the woman herself, the foetus and the newborn. The most frequently used drugs, both illegal and legal, are considered expecially addressing diagnosis and treatment of withdrawal syndromes and the consequences of alcohol consumption on the newborn and the chil...
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The proposal to place a gastrostomy in a child with severe neurological disability and dysphagia is a process that needs clinical and technical evaluations taking in account, at the same time, relational and psychosocial aspects deeply involving the family as a whole. The shift from oral to enteral feeding can heavily disturb the emotional relation...
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La trasmissione e l'acquisizione delle conoscenze per un medico, per un pediatra, avvengono oggi attraverso innumerevoli strade, apparentemente molte più che in passato anche se, a ben vedere, le modalità fondamentali non sono poi cambiate di molto. C'è la modalità " verticale " , il maestro che trasferisce la propria esperien-za e il proprio saper...