Domingo Perez Bejarano

• MD, MSc
• Pulmonologist at Hospital General de Luque (MSP-Paraguay)

A 16-year-old boy is presented with a history of persistent chest tightness, wheezing, and progressive worsening of shortness of breath. Asthma was diagnosed two years ago and had several hospitalizations due to shortness of breath despite the use of fluticasone 500 mcg/salmeterol 50 mcg combination, two puffs t.i.d. plus montelukast at 10 mg/day,...

Introducción. Los niños requieren especial dedicación para lograr espirometrías de calidad. Objetivo. Este trabajo evalúa la frecuencia de maniobras aceptables en escolares, la utilidad de gestos de incentivo para optimizar la obtención de pruebas de alta calidad y realiza un análisis de ajuste a varias ecuaciones de referencia. Materiales y Método...

Directrices de Sociedad Paraguaya de Neumologia, Sociedad Paraguaya de Medicina Interna y Programa Nacional de Control de Tabaquismo y de Enfermedades Respiratorias Crónicas (MSPyBS)

INTRODUCTION: There are few national references on the epidemiological variations of bronchial asthma and related symptoms. The objective of the study was to verify the prevalence of these entities in various groups of adolescents over different periods of time. MATERIAL AND METHODS: Through an observational and analytical study of cross-sectional...

El interrogatorio sobre hábito tabáquico no debe obviarse jamás, pues el abanico de posibilidades diagnósticas inherentes es amplio. Es un gesto clínico fundamental frente a individuos que consultan por síntomas y/o hallazgos radiológicos casuales. Presentamos tres casos clínicos: síndrome de combinación de fibrosis pulmonar y enfisema, neumonitis...

Background Elevated exhaled nitric oxide fraction at a flow rate of 50 mL·s−1 (FENO50) is an important indicator of T-helper 2-driven airway inflammation and may aid clinicians in the diagnosis and monitoring of asthma. This study aimed to derive Global Lung Function Initiative reference equations and the upper limit of normal for FENO50. Methods A...

Es poco común encontrar en la literatura casos de traqueobronquitis invasiva por aspergillus que se manifiesten como tumores endobronquiales que produzcan atelectasia pulmonar total. Aunque relatada en inmunocomprometidos, la morbimortalidad es considerable aun en pacientes sin enfermedad de base.

El parque automotor en nuestro país ha aumentado desde 1.000.502 a 2.821.121 unidades desde el 2011 al 2022, y con ello también se reporta un incremento sostenido de 49%, 45% y 54% en los siniestros viales, heridos en accidentes y fallecidos, respectivamente. En el 84% de los casos el factor humano se consigna como variable determinante de estos su...

Pleuroparenchymal fibroelastosis is an unusual lung disease with unique clinical, radiological, and pathological characteristics that has recently been included in the updated consensus on idiopathic interstitial pneumonia. Their name refers to a combination of fibrosis involving the visceral pleura and fibro-elastic changes that predominate in the...

Una excesiva respuesta inmune a antígenos inhalados en algunos individuos susceptibles puede causar neumonitis por hipersensibilidad, considerada una entidad prevalente entre las enfermedades pulmonares intersticiales difusas. Recientemente, se ha propuesto un cambio radical en la clasificación de esta infravalorada entidad. En este reporte describ...

Introduction. Few reports on asthma exist in the national literature. The objective of our study is to describe certain clinical characteristics, comorbidities, and risk for obstructive sleep apnea (OSA) in this group. Material and methods. Through an observational case-control study, patients with asthma of both sexes and a control group matched b...

La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad difusa que se debe a la acumulación de surfactante en los alveolos y que puede causar disnea y de manera progresiva llegar a fallo respiratorio. Aunque generalmente es de etiología inmunitaria, existen casos secundarios y congénitos. La lesión pulmonar inducida por uso de cigarrillo electrónico (EV...

La literatura médica nacional guarda una asignatura pendiente relativa a las enfermedades ocupacionales. La silicosis es la neumoconiosis más frecuente y se debe a la inhalación de sílice cristalina y, acorde a la susceptibilidad individual junto a la intensidad de exposición y a la concentración del mineral en el aire, puede originar determinadas...

ABSTRACT Paraguay is a member of the South American Initiative for the Control and Surveillance of Cystic Echinococcosis. In order to optimize the epidemiological reports on hydatidosis, we present three clinical cases seen in national centers and we carry out a review of the local literature on the topic. From 1969 to date, 70 cases of cystic echi...

Familial pulmonary fibrosis in the context of Hermansky-Pudlak syndrome is a rare disease entity whose only definitive therapeutic approach today is lung transplantation in advanced stages. Two cases seen in a general hospital are described and some diagnostic and therapeutic clinical aspects that make up the management of orphan diseases in countr...

The concomitance of pulmonary fibrosis in the lower regions of the lung and emphysema in the upper lobes characterize a rare entity called combined pulmonary fibrosis and emphysema syndrome, which is usually associated with a high burden of smoking, although other associations have been described and which carries a poor prognosis. Pulmonary hypert...

Introducción: existe una sospecha sobre la relación bidireccional entre la apnea obstructiva del sueño (AOS) y la hipertensión arterial (HTA). Ambas ejercen una acción sinérgica sobre desenlaces cardiovasculares por lo que es trascendente ponderar la prevalencia de riesgo para AOS en los hipertensos. En este último grupo también hemos investigado l...

Introduction: Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a progressive, irreversible and frequently fatal disease. Currently there are national and multinational registries in Europe, United States, Australia and China to better understand the magnitude of the problem and the characteristics of the IPF patients. However, there are no national or region...

Documento de consentimiento pos informacion para la realizacion de broncoscopia flexible del Comite de Broncoscopia de la Sociedad Paraguaya de Neumologia

Introduction. Bryophytes (mosses) have long been used to determine theconcentration of heavy metals as an alternative to the collection of atmosphericaerosols. Objective. To evaluate the environmental concentration of lead,cadmium, mercury and arsenic in autochthonous species of moss and to analyzesome methodological aspects of biomonitoring in Par...

Documento para la Sociedad Paraguaya de Neumologia, desde el Comite de Broncoscopía para uniformizar requisitos de organizacion de unidades de endoscopia respiratoria

Introducción: Debido a la diferente epidemiología de la COVID-19 en diferentes regiones del planeta, es relevante conocer el impacto de variables sanitarias propias de cada país. Objetivo: Evaluar el rol del antecedente de vacunación con BCG y la historia reciente de Dengue entre los factores de riesgo para internación de pacientes con COVID-19....

Periodic monitoring of lung function during non-invasive ventilation is a key element in the treatment of acute or chronic respiratory failure. The general clinical condition of the patient and the severity of the disease determine the site for surveillance of ventilatory mechanics and gas exchange, establishing a prelude of scenarios with differen...

Introducción: Los pacientes críticos por COVID-19 están sujetos a varios tipos de complicaciones en la unidad de cuidados intensivos. Presentación del caso: Se trata de un adulto con enfermedad crítica por SARS-CoV-2 que presentó dos episodios sucesivos de sepsis bacteriana y que además desarrolló neumonía por citomegalovirus y virus de varicela zo...

Introducción: Muchas publicaciones versan sobre diversos aspectos del SARS-CoV-2. Este artículo presenta un trabajo de revisión sobre modos de transmisión y diseminación del nuevo coronavirus. Metodología: Por medio de una revisión nominal, se han seleccionado trabajos en inglés, portugués y español. Los hallazgos fueron organizados en cuatro tópic...

RESUMEN Introducción: La adherencia a las medidas de bioseguridad por el personal de salud es una estricta necesidad en los tiempos de pandemia por COVID-19. Objetivo: Evaluar el impacto de dos estrategias de instrucción sobre Medidas de Protección Individual a trabajadores de nueve hospitales del Paraguay durante la pandemia COVID-19. Metodología:...

Introducción: La prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) tiene limitaciones en su desempeño diagnóstico y requiere equipamiento complejo. Las pruebas de detección de anticuerpos pueden ser utilizadas como cribado epidemiológico, pero deberían ser evaluadas en un contexto regional. Conociendo la rentabilidad...

Introducción: Uno de los componentes principales de la estrategia inicial de las autoridades sanitarias ante la pandemia de la COVID-19 fue la disposición de sitios de cuarentena donde los compatriotas migrantes recibirían monitoreo clínico y virológico antes de ingresar al país. Objetivo: Describir el perfil epidemiológico y clínico de pacientes...

I n t r o d u c c i ó n : E l n e u m o m e d i a s t i n o y neumopericardio espontáneo en pacientes con COVID-19 pueden presentarse de manera inusual, y causar una evolución clínica tórpida. Presentamos el primer reporte clínico del Paraguay de una paciente con neumomediastino y neumopericardio asociado a neumonía por COVID-19. Presentación del c...

Introducción: El coronavirus, causante de la enfermedad COVID-19, continúa planteando incógnitas, muchas de ellas relacionadas con sus síntomas y la perdurabilidad de estos de acuerdo a las características clínicas de cada paciente. Objetivo: Caracterizar los síntomas que persisten después del periodo agudo de la COVID-19 en el Hospital General de...

Introduction To end the tuberculosis (TB) epidemic, efficient diagnostic tools are needed. In a previous calibration study, a portable ‘point of care’ electronic nose device (AeonoseTM) proved to be a promising tool in a hospital setting. We evaluated this technology to detect TB in an indigenous population in Paraguay. Methods 131 participants we...

The year 2020 brought us one of the biggest pandemics of the new era. During January of this year, the World Health Organization (WHO) declared the outbreak of coronavirus 2 (SARS‐CoV‐2) disease (COVID‐19) a global health emergency due the fast spread, severe respiratory implications, high mortality and the catastrophic effects in social and econom...

This is document that supports national (Ministry of Health of Paraguay) and international guidelines on respiratory protection measures during the COVID-19 pandemic. A narrative review discusses modes of transmission of SARS-Cov-2, universal respiratory protection measures and their key components, use of personal protective equipment, protection...

En este articulo se presentan decenas de trabajos analizados en el IX Congreso Paraguayo de Neumologia

Uso de broncoscopio artesanal (DPB) para extracción de restos hematicos causantes de insuficiencia respiratoria en paciente intubado.

Introducción: el absceso pulmonar es una patología infrecuente en la edad pediátrica, y de etiología diversa. El tratamiento es médico - quirúrgico. Objetivo: revisar la presentación clínica, la bacteriología, las imágenes y la evolución de abscesos pulmonares en la edad pediátrica. Material y Métodos: estudio observacional, descriptivo, realizado...

Background: Dried blood spot sampling (DBS) for pharmacokinetic (PK) studies and Therapeutic Drug Monitoring has unique advantages over venous sampling. We aimed to evaluate a DBS method for first-line anti-TB drugs in children, implemented DBS to assess PK parameters. Methods: Paraguayan children were treated according to the revised paediatric...

Introduction: Tuberculosis (TB) is the leading cause of death due to an infectious disease worldwide. Especially in low-income countries, new diagnostic techniques that are accessible, inexpensive and easy-to-use, are needed to shorten transmission time and initiate treatment earlier. Objective: We conducted a study with a handheld, point-of-car...

Initiating a researchsite to perform future intervention drug trials in Paraguay requires a long time to prepare health care workers of the institute.

Ecuaciones de referencia en espirometría: variables a considerar en el Paraguay

Monitoreo del Tratamiento de la Tuberculosis en Niños Paraguayos con el Método de la Gota de Sangre Seca

Resumen Paraguay es considerado una zona afectada por esta micosis endémica en gran parte de Sudamérica. No existe trabajo analítico en nuestro país que evalúe las formas de presentación y los desenlaces de la forma crónica de la paracoccidioidomicosis. Objetivo: Descripción de las características clínicas de casos de paracoccidioidomicosis con com...

Neumonia Organizativa Criptogenética

Coinfección por Leishmaniasis y Tuberculosis

Quiste Hidatídico Pulmonar: primeros dos casos registrados del país

Sumario de trabajos presentados en el VI Congreso Paraguayo de Neumologia. El documento en realidad consta de varios autores, mayoritariamente pertenecientes a la Sociedad Paraguaya de Neumologia.

INTRODUCCION: El cáncer de pulmón es uno de los tumores de mayor prevalencia, siendo responsable por alta tasa de mortalidad en todo el mundo. En el Paraguay existen pocos análisis sobre esta entidad, que en otras latitudes es considerado como un problema de salud pública. Desarrollamos el siguiente trabajo con el objetivo de evaluar las caracterís...

Se presentan trabajos de miembros de la Sociedad Paraguaya de Neumologia

Introducción. Deberíamos aclarar "qué no es la Insuficiencia Cardiaca (IC)". Ante todo la IC no es una enfermedad específica, ya que no tiene una etiopatogenia unívoca, ni tampoco se puede invocar un mecanismo fisiopatológico único. Es un síndrome clínico caracterizado por síntomas y signos de sobrecarga de volumen que incluye a la disnea, los rale...

INTRODUCCIÓN La Neumonía Adquirida de la Comunidad (NAC) se define comúnmente como una infección aguda del parénquima pulmonar, acompañada de la presencia de un infiltrado agudo en una radiografía torácica, y/o hallazgos auscultatorios compatibles con neumonía (ruidos respiratorios alterados o rales localizados), en un paciente no hospitalizado. Se...

Introduction: Quinolones and macrolides are frequently used in respiratory tract infections. Recent literature data demonstrate some extramicrobicidal actions of these groups of antibiotics. Objective: To evaluate the acute action of ciprofloxacin, azithromycin and clarithromycin on the transport and adhesion angle of expectorant bronchial mucus in...

RESUMEN INTRODUCCION: La presencia de los empiemas pleurales aumenta la morbimortalidad de enfermedades subyacentes y genera sobre-costos en las patologías agudas concomitantes. Dada la escasez de publicaciones nacionales referentes al tema decidimos revisar los aspectos clínicos, evolutivos y farmacoeconómicos en un servicio de referencia de nuest...

La Meningitis Bacteriana Aguda es una enfermedad severa. Describimos las caracteristicas clinicas y los factores asociados a desenlaces fatales en 37 casos de pacientes internados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional de Itagua (Paraguay)

Published in Revista Sociedad Paraguaya Cardiologia (Impr) ; LILACS | ID: lil-435313 La presencia de aneurismas en las arterias pulmonares son hallazgos poco frecuentes. Gran parte de estos aneurismas necesitan ser confirmados por angiografía pulmonar. Existe una alta asociación con malformaciones arterio venosas, pero en el presente caso no fuer...

O transporte ciliar do muco expectorado “in vitro” no palato de rã , o transporte por tosse na máquina simuladora de tosse e o ângulo de adesão foram quantificados após administração de doses orais únicas e alternadas de 500 mg de ciprofloxacina, 500 mg de azitromicina e de 500 mg de claritromicina a vinte pacientes portadores de bronquiectasia, cl...

To study the attitudes toward smoking of employees of the Federal University of Sao Paulo as a step toward implanting a consensualized anti-smoking program for the institution. We designed and distributed anonymous, self-completed questionnaires with 51 multiple-choice questions, which were returned by 2,613 (48.6%) employees, professors, medical r...

OBJETIVOS: Estudiar aspectos puntuales de un programa de prevención del tabaquismo en la Universidad de Sao Paulo, mencionando la actitud y el pensamiento de los fun-cionarios fumadores y no fumadores, a fin de obtener una propuesta mayoritaria para injerto de un programa antita-baquismo en la institución. MÉTODO: Fue aplicado un cuestionario confi...

Linfocitopenia CD4 associada á meningoencefalite tuberculosa

c . SUMMARY.- We describe a 63 year-old woman case with extensive ulcerative lesions in the abdominal area and inflammatory bowel disease who developed mutilating airways lesions after short period of orotracheal intubation for surgical cleanliness of wounds under general anesthesia. The serious and disproportionate laringotracheal involvement in t...