David Seguy

David Seguy
Université de Lille · Faculty of Medicine

MD, PhD.

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Introduction

Publications

Publications (152)
Article
Résumé Avec 2 millions de patients touchés en France, la dénutrition est un facteur majeur de morbidité et de mortalité qui reste largement sous-diagnostiqué, en particulier chez le sujet âgé. L’actualisation des recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) concernant son diagnostic chez l’adulte de moins de 70 ans (HAS 2019) et de 70 ans et...
Article
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Although central venous catheter (CVC)-related thrombosis (CRT) is a severe complication of home parenteral nutrition (HPN), the amount and quality of data in the diagnosis and management of CRT remain low. We aimed to describe current practices regarding CVC management in French adult and pediatric HPN centers, with a focus on CVC obstruction and...
Article
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Parenteral-nutrition (PN)-induced hyperglycemia increases morbidity and mortality and must be treated with insulin. Unfortunately, the addition of insulin to a ternary PN admixture leads to a rapid decrease in insulin content. Our study’s objective was to determine the mechanistic basis of insulin’s disappearance. The literature data suggested the...
Article
Introduction et but de l’étude L’insuffisance intestinale consécutive au syndrome de Grêle Court (SGC-II) impose l’utilisation d’un support parentéral qui retenti lourdement sur la qualité de vie des patients. Le teduglutide, un analogue GLP-2, a démontré son efficacité en réduisant la dépendance à la nutrition parentérale. Cette étude compare la q...
Article
Introduction et but de l’étude L’insuffisance intestinale chronique (IIC) provoque une malabsorption intestinale qui rend les patients atteints dépendants au long cours d’une nutrition parentérale à domicile (NPAD). Sur le peu d’études dont on dispose, la prévalence de l’ostéoporose densitométrique (OD) est très élevée dans cette population, mais e...
Article
Introduction et but de l’étude Les données publiées concernant la démographie de la nutrition parentérale à domicile (NPAD) peuvent paraître peu représentatives des données réelles. En effet sont en général exploités des registres volontaires issus de centres prescripteurs et/ou des données parcellaires de territoires nationaux [1]. Le but de cette...
Article
Introduction et but de l’étude L’atrésie de l’œsophage (AO) est une malformation digestive rare nécessitant une chirurgie néonatale et un suivi pédiatrique régulier qui devra être poursuivi à l’âge adulte. L’objectif était de décrire une cohorte de patients nés avec une AO, d’évaluer leur état fonctionnel et nutritionnel lors de leur première consu...
Article
Introduction et but de l’étude Les données épidémiologiques régionales de la nutrition artificielle à domicile (NAD) entérale (NEAD) et parentérale (NPAD) sont mieux connues en France grâce aux travaux publiés par le groupe des délégués régionaux de la Société francophone de nutrition clinique et métabolisme [1]. Le but de cette étude est de décrir...
Article
Œsophageal atresia is a rare neonatal malformation consisting in an interruption of the continuity of the œsophagus, with or without a tracheo-œsophageal fistula. Although mortality rate is now low and most cases can benefit from successful surgical repair soon after birth, morbidity –specially digestive and nutritional- remains high. Many of the a...
Article
Objective: To evaluate the benefit of diverting enterostomy (DE) in patients with severe steroid-refractory (SR) gastrointestinal acute graft-versus-host-disease (GI-aGVHD) following allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation (ASCT). Summary and background data: Severe GI-aGVHD refractory to the first line steroid therapy is a rare but d...
Article
Background and aims The case-mix of patients with intestinal failure due to short bowel syndrome (SBS-IF) can differ among centres and may also be affected by the timeframe of data collection. Therefore, the ESPEN international multicenter cross-sectional survey was analyzed to compare the characteristics of SBS-IF cohorts collected within the same...
Article
Résumé La maladie du greffon contre l’hôte (GVH) est la complication la plus fréquente après allogreffe de cellules souches hématopoïétiques dont la fréquence varie entre 30 % et 50 %. La GVH est la principale cause de décès non liés à la rechute et une cause de mortalité précoce. La GVH digestive se traduit par des manifestations digestives qui im...
Article
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Background: Parenteral nutrition (PN) is a complex medium in which added insulin can become unstable. The aim of this study is, therefore, to evaluate the stability of insulin in PN and to identify influencing factors. Methods: A total of 20 IU/L of regular insulin was added to PN in either glass or Ethylene Vinyl Acetate (EVA) containers. A 24...
Article
Background & Aims The use of long-term taurolidine locks (LTTL) seems to be effective in preventing catheter-related bloodstream infections (CRBSI), especially in patients on home parenteral nutrition (HPN). This work targets the cost-effectiveness of LTTL in a cohort of adult HPN patients. Methods A monocentric mirror-image design study was condu...
Article
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For people living with HIV, determinants of immunological non-response (INR) to combined antiretroviral therapy (cART) have not been fully elucidated. In a case-control study, we evaluated the influence of the nutritional and antioxidant status in HIV-1 adults whose cART was initiated between January 2001 and December 2013. Cases had persistent CD4...
Article
Objectifs Décrire un concept d’hôpital de jour pour évaluation préopératoire standardisée avant chirurgie lourde en neuro-urologie et en évaluer la faisabilité et les résultats. Méthodes Un hôpital de jour (HdJ) pour évaluation avant chirurgie lourde en neuro-urologie a été mise en place au sein de notre service d’urologie. Tous les patients ayant...
Article
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Induction chemotherapy (7 + 3 regimen) remains the gold standard for patients with acute myeloid leukemia (AML) but is responsible for gut damage leading to several complications such as bloodstream infection (BSI). We aimed to investigate the impact of induction chemotherapy on the intestinal barrier of patients with AML and in wild-type mice. Nex...
Article
But La graft versus host (GVH) digestive est une complication grave et fréquente post-greffe de cellules souches hématopoïétiques. Le traitement débute par une corticothérapie mais 50 % des patients deviennent corticorésistants avec un taux de mortalité voisin de 80 %. La dérivation digestive en amont des lésions de GVH a été peu évaluée. L’objecti...
Article
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Introduction et but de l’étude La valeur pronostique des paramètres nutritionnels après une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo-CSH) est méconnue. L’objectif était d’étudier l’impact des paramètres nutritionnels sur la survie actuarielle à 2 ans de patients adultes allogreffés et de déterminer lesquels de ses facteurs avaient la m...
Article
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Résumé La nutrition artificielle à domicile, entérale ou parentérale, s’adresse à des malades chroniques fragiles. La situation actuelle de pandémie COVID-19 peut compromettre leur prise en charge à plusieurs niveaux : difficultés d’accès aux établissements de santé largement réorientés vers la prise en charge des malades COVID-19, possible pénurie...
Article
Introduction On désigne par entéropathie exsudative (EE) toute pathologie conduisant à une perte anormale de sérum dans la lumière digestive, comme les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI), la maladie caeliaque (MC), l’hypertension portale et la maladie de Waldmann. Ainsi, les EE sont responsables d’hypogammaglobulinémie et de lym...
Article
Background & aims: Teduglutide, a GLP-2-analog, has proven effective in two placebo-controlled studies in reducing parenteral support (PS) in patients with short bowel syndrome-associated intestinal failure (SBS-IF) after 24 weeks. The aim of this study was to describe in a real-life situation the effects of teduglutide treatment and their predict...
Article
Background: Treatment with levodopa-carbidopa intestinal gel (LCIG) can effectively relieve motor and non-motor symptoms in advanced Parkinson's disease (PD). However, adverse events (AEs) are frequent. Objective: To describe AEs associated with LCIG treatment and the main reasons for treatment discontinuation. We also looked for factors that we...
Article
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Background & aims Malnutrition affects 5–10% of elderly people living in the community. A few studies suggest that nutritional intervention may reduce health care costs. The present study included malnourished elderly patients living at home. It aimed to compare health care costs between patients that were prescribed ONS by their general practition...
Preprint
Background & aims The safety and effectiveness of a home parenteral nutrition (HPN) program depends both on the expertise and the management approach of the HPN center. We aimed to evaluate both the approaches of different international HPN-centers in their provision of HPN and the types of intravenous supplementation (IVS)-admixtures prescribed to...
Article
Discipline Clinique. Introduction et but de l’étude La dénutrition affecte 5 à 10 % des sujets âgés vivant à domicile. Une intervention nutritionnelle pourrait engendrer des économies de coûts. L’étude ENNIGME a comparé les coûts de santé chez les patients âgés et dénutris vivant à domicile en fonction de la prescription ou non de compléments nutr...
Article
Background and aims The safety and effectiveness of a home parenteral nutrition (HPN) program depends both on the expertise and the management approach of the HPN center. We aimed to evaluate both the approaches of different international HPN-centers in their provision of HPN and the types of intravenous supplementation (IVS)-admixtures prescribed...
Article
Introduction et but de l’étude La maladie du greffon contre l’hôte (GvHD) constitue la première cause de morbidité et de mortalité après une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo-HCT). Chez ces patients, l’atteinte intestinale consécutive aux chimiothérapies qu’ils reçoivent semble avoir un rôle clé dans l’apparition de la GvHD. Fau...
Article
Introduction et but de l’étude Le syndrome de grêle court (SGC) est une maladie rare dont le traitement repose, en cas d’insuffisance intestinale chronique, sur un support parentéral (SP). Les études cliniques de phase III ont montré que le traitement par teduglutide (TED) était associé à une réduction d’au moins 20 % du SP à 6 mois chez 63 % des p...
Article
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Background Extraintestinal manifestations (EIM) have been associated with more severe course of inflammatory bowel disease. The aim was to study the frequency of EIM in pediatric- and elderly-onset Crohn′s disease (CD) and the factors associated with EIM and their impact on long-term disease outcome. Methods Pediatric- (age at diagnosis younger th...
Article
Background & aims: The gastrointestinal form of acute graft vs host disease increases morbidity and mortality following allogeneic hematopoietic cell transplantation. Plasma levels of citrulline, a non-proteinogenic amino acid, indicate functional enterocyte mass. We measured citrulline in patients before allogeneic hematopoietic cell transplantat...
Article
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Determinants of persistent low-level viraemia [PLLV, a viral load (VL) of between 50 and 500 copies/mL] have not been elucidated. In a case-control study, we evaluated the influence of micronutrients on PLLV in a population of 454 HIV-1 adults having initiated antiretroviral therapy (ART) between January 2007 and December 2011. Plasma levels of ret...
Article
There is no consensus on the type of nutritional support to introduce in children undergoing allogeneic stem cell transplantation (allo-SCT) after myeloablative conditioning (MAC). This retrospective, multicenter, observational study compared the early administration of enteral nutrition (EN group, n = 97) versus parenteral nutrition (PN group, n =...
Article
Objectives: To compare the prevalence of malnutrition and nutritional management between elderly (≥70years old) and younger patients (<70years) with cancer. Patients and methods: This is a post-hoc analysis of NutriCancer 2012 study; a one-day cross-sectional nationwide survey conducted to assess malnutrition in adult patients with cancer in Fra...
Article
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Objectives: Few data are available to describe the changes in incidence of pediatric-onset inflammatory bowel disease (IBD). The aim of this study was to describe changes in incidence and phenotypic presentation of pediatric-onset IBD in northern France during a 24-year period. Methods: Pediatric-onset IBD (<17 years) was issued from a populatio...
Article
Background & aims: The aim of the study was to evaluate the applicability of the ESPEN 16-category clinical classification of chronic intestinal failure, based on patients' intravenous supplementation (IVS) requirements for energy and fluids, and to evaluate factors associated with those requirements. Methods: ESPEN members were invited to parti...
Article
Adding insulin directly into infusion bags seems to be a useful method for controlling hyperglycemia in patients under ternary parenteral nutrition (TPN). Its efficacy is assessed by glycemic monitoring but few data are available on insulin stability in this situation. Among the various methods for quantifying insulin levels in human serum, the imm...
Article
During conditioning, intestinal damage induces microbial translocation, which primes macrophage reactivity and leads to donor-derived T cell stimulation. Little is known about the role of intestinal health and macrophage reactivity prior to conditioning regarding the development of acute graft-versus-host disease (aGvHD) in patients undergoing allo...
Article
Acute graft versus host disease (aGvHD) represents the first complication after allogeneic stem cell transplantation (allo-HCT). During conditioning regimen (CR) intestinal damage induces microbial translocation, which primes macrophage reactivity and leads to donor-derived T cells alloreactivity. To date, little is reported on intestinal status an...
Article
Objectifs Le risque de dénutrition augmente avec l’âge, avec une prévalence atteignant 70 % chez les personnes hospitalisées, 40 % pour celles vivant en institution et seulement 4 à 10 % chez celles vivant à domicile. La prise en charge de la dénutrition s’appuie en première intention sur des conseils nutritionnels, une aide à la prise alimentaire,...
Article
Résumé L’allogreffe de cellules-souches hématopoïétiques est un traitement classiquement appliqué avec succès dans un certain nombre de maladies affectant la moelle osseuse. La dénutrition est un facteur indépendant de survie à cette stratégie thérapeutique alors que l’importance du traitement la rend quasi inévitable. Ainsi, il apparaît indispensa...
Article
Introduction La dénutrition induit une sur-morbidité et une augmentation des coûts de santé. Sa prise en charge s’appuie sur des conseils nutritionnels, l’enrichissement de l’alimentation, et la prise de CNO. L’objectif de cette étude est de comparer les coûts de santé des sujets âgés dénutris vivant à domicile selon leur prise en charge nutritionn...
Article
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BACKGROUND: Axial disorders are considered to appear late in the course of Parkinson's disease (PD). The associated impact on quality of life (QoL) and survival and the lack of an effective treatment mean that understanding and treating axial disorders is a key challenge. However, upper-body axial disorders (namely dysarthria, swallowing and breath...
Article
Full-text available
Introduction et but de l’étude L’hypervitaminémie B12 (hyperB12) est associée à diverses pathologies (néoplasie, hémopathie maligne, insuffisance rénale, éthylisme chronique, hépatopathie) au cours desquelles la dénutrition est fréquente. En gériatrie, il semble exister une relation inverse entre l’albuminémie, marqueur du statut nutritionnel, et l...
Article
Introduction et but de l’étude L’altération de l’état nutritionnel précédant l’initiation d’une chimiothérapie favorise la survenue d’effets secondaires liés à une toxicité plus importante de celle-ci. Le but de cette étude était d’évaluer si l’état nutritionnel a une influence sur la dose de trabectedine administrée en seconde ligne chez des patie...
Article
Introduction et but de l’étude Notre centre hospitalier constitue l’un des 16 établissements qui bénéficient depuis 2009 du programme de soutien de l’agence régionale de santé Nord-Pas-de-Calais pour la prise en charge nutritionnelle des patients atteints d’un cancer digestif ou ORL. Ce programme est dédié à tout patient ayant une perte de poids d’...
Conference Paper
Introduction et but de l’étude Des données récentes suggèrent qu’une nutrition entérale (NE) initiée précocement après une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo-CSH) diminue l’incidence et la gravité de la réaction aiguë du greffon contre l’hôte (GvHDa) qui constitue la première cause de morbi/mortalité après la greffe. Chez l’anima...
Article
Introduction: The Mitochondrial Neurogastrointestinal Encephalopathy (MNGIE) disease is an extremely underrated syndrome beginning around the age of eighteen years. Because of its severity, this diagnosis should be considered when a patient presents an atypical anorexia nervosa. MNGIE disease is inherited in an autosomal recessive manner and relat...
Article
Introduction Evaluer l’impact medico-economique de l’utilisation de verrous de taurolidine au long cours (VTLC) dans la prevention secondaire des infections liees aux catheters (ILC) veineux centraux chez les patients adultes recevant une nutrition parenterale a domicile (NPAD). Methodes Une analyse cout-efficacite a ete effectuee. Les criteres d’i...
Article
Introduction et but de l’étude Les seuils retenus actuellement pour définir une dénutrition sévère reposent avant tout sur un consensus d’experts. Le but de ce travail était d’identifier la sévérité de la dénutrition sur des arguments objectifs, en confrontant les paramètres nutritionnels de patients hospitalisés à leurs données de morbi-mortalité....
Article
Introduction et but de l’étude À chaque fois qu’elle diagnostique une dénutrition, notre unité transversale de nutrition (UTN) propose une prise en charge dont la prescription incombe au médecin du service où le patient est hospitalisé. En cas d’échec des mesures diététiques (adaptation et enrichissement des plateaux, prescription de compléments or...
Article
Introduction et but de l’étude Il n’y a pas de consensus concernant le type de support nutritionnel devant être utilisé dans la prise en charge des enfants recevant une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (allo-CSH) après conditionnement myéloablatif (CMA). L’objectif était de comparer le devenir post-greffe de ces patients selon qu’ils...
Article
Full-text available
Purpose Best clinical management of severe caustic injury is still a subject of debate. Most surgical teams consider severe caustic injury as an indication for emergency surgery. But, under certain circumstances, conservative management is feasible, avoids the need for gastrectomy, and has a low mortality rate. Postponed reconstructive surgery is u...
Article
Introduction: Treatment of refractory gastro-intestinal GVHD (rGI-GVHD) is still disappointing. Indeed, combination of or escalating dose of immunosuppressive treatments not only have no beneficial effects on disease progression but also are responsible for an increased risk of infections with short-term survival rate less than 20%. GI surgery has...
Article
Background: Graft-versus-host disease (GVHD), more especially manifestations involving the gastro-intestinal (GI) tract, remains the major cause of morbidity and mortality after allogeneic stem cell transplantation (allo-SCT). Biochemical tools are needed both to predict and prevent acute GVHD development. In addition, deciphering infectious or tox...