Carlos Alfonso Builes-Barrera

Carlos Alfonso Builes-Barrera
University of Antioquia | UdeA · Facultad de Medicina, sección endocrinología

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Publications

Publications (50)
Article
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Background: Currently, the management of patients with acromegaly includes surgery, radiation therapy, and drug therapy. Although surgery is the first-line treatment, a large percentage of patients will require additional management with radiotherapy and pharmacotherapy. Purpose: To review the pharmacology and clinical studies of pegvisomant. Met...
Article
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Objective Acromegaly is a rare chronic disease caused by excess secretion of growth hormone (GH), which leads to an increased production of insulin-like growth factor-1 (IGF-1). Due to its low prevalence, data on patient outcome and risk factors are still limited. The aim objective of the present study was to describe the clinical characteristics a...
Article
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Objetivos: La osteoporosis es una enfermedad sistémica ósea caracterizada por un deterioro en la calidad y cantidad de hueso que determina un riesgo de fracturas. Existen múltiples opciones de tratamiento para disminuir este desenlace. Sin embargo, algunos pacientes las presentan, a pesar del tratamiento, y otros tienen un riesgo muy alto de sufrir...
Article
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La enfermedad tiroidea, junto con la diabetes mellitus, son las dos endocrinopatías más frecuentes en el embarazo. El hipotiroidismo primario en mujeres en edad gestacional tiene una prevalencia del 2%, convirtiendo en un reto su diagnóstico, tratamiento y seguimiento en la práctica clínica.
Article
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Durante el embarazo se generan múltiples cambios fisiológicos a nivel hormonal para llevar a cabo de manera satisfactoria la gestación. Uno de los ejes hormonales con cambios más importantes que repercuten de manera directa en el desarrollo fetal y bienestar materno es el tiroideo, el cual presenta modificaciones para lograr suplir las necesidades...
Article
Marine-Lenhart syndrome (MLS) is an uncommon cause of primary hyperthyroidism, which can occur in the context of diffuse goiter due to Graves disease (GD) or autonomic nodular disease (Plummer disease (PD)). The coexistence of these two conditions is the hallmark of the MLS. Patients with MLS have a lower remission rate with oral antithyroid drugs,...
Article
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Contexto: las medidas de contención de la pandemia Covid-19 y el confinamiento en casa han podido provocar cambios en los hábitos de vida y el peso corporal. Objetivo: el presente trabajo busca identificar comportamientos de hábitos de vida y alimentación en la población colombiana durante el confinamiento y su impacto sobre el peso. Metodología: s...
Article
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Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 is the third beta-coronavirus since 2003 capable of causing lower respiratory tract infection, leading to severe cases of acute respiratory distress syndrome and death. Advanced age, high blood pressure and diabetes mellitus are three predictors of worse clinical outcomes. Multiple mechanisms could ex...
Article
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Introduction: Vasoactive intestinal peptide-secreting tumor (VIPoma) is a rare functional pancreatic neuroendocrine tumor (F-PNET) characterized by secretory diarrhea, hypokalemia and hypochlorhydria. Its low incidence and high risk of malignancy pose a clinical challenge that requires a high degree of clinical suspicion. Case presentation: 61-year...
Article
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Thyroid nodules (TN) are more frequently identified with the use of thyroid ultrasonography, and they have a low risk of malignancy. Ultrasonographic features have been established that increase the probability of being faced with thyroid carcinoma; however, individually, these characteristics do not perform adequately in the diagnosis of malignanc...
Article
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El coma mixedematoso es la complicación más grave de un hipotiroidismo. Ocurre, por lo general, en mujeres ancianas con hipotiroidismo conocido sin un adecuado manejo y en presencia de un evento desencadenante. El diagnóstico es difícil y debe realizarse en forma oportuna para disminuir el riesgo de muerte. El coma es una de las presentaciones neur...
Article
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Objetivos: analizar, evaluar y describir la utilidad del muestreo de senos petrosos para diagnóstico del síndrome de Cushing de origen central. Material y métodos: se analizaron los aspectos técnicos y resultados del muestreo bilateral venoso de senos petrosos, desde el 1º de enero de 2012 a 31 de diciembre de 2018 en el Hospital Universitario San...
Article
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Objective Hypoparathyroidism is a rare condition, whose most common etiology is complications of neck surgery. The aim of the study was to identify the clinical and biochemical profile of the patients with diagnosis of hypoparathyroidism, including the frequency of symptoms, clinical signs, long-term complications and disease control. Additionally,...
Article
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Introducción: la cetoacidosis diabética es una de las complicaciones agudas más graves de la diabetes. Pocos estudios en Latinoamérica describen el perfil clínico los desenlaces de la población adulta con esta condición. El objetivo de este estudio es determinar las características demográficas y clínicas de los pacientes adultos con esta enfermeda...
Article
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Introduction: Bilateral inferior petrosal sinus sampling (BIPSS) is the gold standard test to differentiate Cushing’s disease (CD) and ectopic ACTH syndrome (EAS). Stimulation test for diagnosis may be unnecessary in some cases and the diagnostic yield of the stimulation test may be similar to the basal measurement. Methods: 34 adult patients refer...
Article
Introduction: There are no clear clinical guidelines for requesting thyroid tests in hospitalized patients. The necessity and profile of requested tests in hospitalized patients at the San Vicente Foundation University Hospital were evaluated. Methods: This retrospective study included patients over 14 years of age who were nonpregnant and hospita...
Article
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A non-planned pregnancy in a patient with type 1 diabetes with ocular complications, was treated with degludec from pre-conception stages until the postpartum is reported. The newborn was healthy without any congenital abnormalities; however, due to respiratory distress required neonatal intensive care unit
Conference Paper
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Introducción La hiperprolactinemia es un aumento anormal en los niveles de prolactina circulante, siendo una causa frecuente de tras-tornos reproductivos y, la anomalía pituitaria más común. Sin embargo, los valores elevados de prolactina no siempre impli-can enfermedad o la necesidad de dar un tratamiento, pues-to que podría presentarse por una va...
Article
Introduction Hypoparathyroidism is a rare disease. In low and medium-income countries there is limited data of clinical characteristics and patterns of clinical practice of patients with hypoparathyroidism. Methods Observational cross-sectional study in a tertiary care university hospital in Colombia. The clinical charts of adult patients with diag...
Poster
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Our data suggest that patients with hypoparathyroidism from medium-income countries share a similar clinical profile with patients from high income countries like United States of America or Denmark. However, the biochemical control of the disease is low. Post-surgical hypoparathyroidism is the most common cause of hypoparathyroidism (93.6%) and is...
Article
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Hypoparathyroidism is an uncommon disorder of calcium metabolism. The main etiology is post-surgical in 75% of cases. Chronic hypoparathyroidism has an estimated prevalence of 20-40 per 100,000 inhabitants. Clinical manifestations vary from asymptomatic to neuromuscular, neurological, cognitive, car-diac and decrease in quality of life. The standar...
Article
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información del artículo Historia del artículo: Recibido el 1 de noviembre de 2017 Aceptado el 1 de febrero de 2018 On-line el xxx Palabras clave: Guía de práctica clínica Enfermedades óseas metabólicas Osteoporosis posmenopáusica Densidad ósea Fracturas osteoporóticas Terapia de reemplazo de estrógeno Bisfosfonatos Denosumab Teriparatida r e s u m...
Article
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Resumen La Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral se reunió a principios de 2017 para actualizar el Consenso Colombiano de Osteoporosis, elaborado por primera vez en 2005, un paso que se consideró necesario en vista del subdiagnóstico de esta enfermedad, el impacto esperado del envejecimiento poblacional y los cambios en el tra...
Article
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El hipoparatiroidismo es definido como hipocalcemia en presencia de hormona paratiroidea baja (< 20 pg/mL) o indetectable. Es una enfermedad rara con una prevalencia estimada de 37 casos por 100.000 habitantes. Aunque la etiología es variada, la causa más frecuente, en 75 % de los casos, es el hipoparatiroidismo posoperatorio. Esta situación puede...
Article
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Soft-tissue filler (STF) injections have been used worldwide for cosmetic reasons. In most cases, they are not approved by the United States Food and Drug Administration (FDA). Regulatory boards in Latin American countries do not allow the medical use of STF injections; however, these injections are still widely used. A case of calcitriol-mediated...
Article
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La hipoglucemia por hiperinsulinismo endógeno ha sido descrita como una complicación de la cirugía bariátrica. Se presenta el caso de un hombre de 34 años con tríada de Whipple que se manifestó ocho años después de someterse a derivación (bypass) gástrica. La hipoglucemia se asociaba con niveles elevados de insulina y péptido C, pero la localizació...
Article
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Hypoglycemia due to endogenous hyperinsulinism has been described as a complication of bariatric surgery. We present the case of a 34-year-old man who developed a Whipple's triad eight years after undergoing gastric bypass. Hypoglycemia was associated with high serum levels of insulin and C peptide; anatomic localization of endogenous hyperinsulini...
Article
Se incluyeron 501 pacientes, 420 mujeres (83,8%), con mediana de edad de 50 (18-60) años, mediana de PTH de: 42,3 (15,9-113,8) pg/ml, mediana de niveles de 25 hidroxivitamina D (25 (OH) D) de 24 (6,1-68) ng/ml, creatinina sérica de 0,76 (0,42-1,17) mg/dl. Los niveles de 25 (OH) D se distribuyeron así: ? 30 ng/ml: 24,9%, entre 20 y 29,9 ng/ml: 45,9%...
Article
Clinical practice guidelines recommend the use of high-dose statin therapy for patients with low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) concentrations higher than 190 mg/dL. Some patients with this LDL concentration may have familial hypercholesterolemia (FH). In addition, the Dutch Lipid Clinic Network provides point-based diagnostic criteria tha...
Article
El objetivo de este estudio es evaluar el papel de la T3 en la valoración o diagnóstico de pacientes con hipotiroidismo primario.Se evaluaron 206 registros de pacientes. El 31,6% fueron hombres y el 68,4% mujeres. La edad promedio fue de 46,2, para los hombres 47,8 ±16,6 (rango entre 16 y 87 años) y para las mujeres 45,5±17,5 (rango entre 17 y 83)....
Article
Una mujer de 45 años con antecedentes de hipotiroidismo primario autoinmune y obesidad consulta por primera vez al servicio de endocrinología por síntomas compatibles con hipotiroidismo a pesar de encontrarse en tratamiento con levotiroxina (Tirogal®) 200 µg al día. Se cambia la marca del medicamento a Eutirox® conservando la dosis y la paciente ac...
Article
Objetivo: Determinar las dosis de levotiroxina necesarias para alcanzar control bioquímico del hipotiroidismo según su etiología, peso corporal, TSH inicial y tiempo desde su diagnóstico.Población y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes hipotiroideos mayores de 14 años con control bioquímico de la enfermedad.Resultados: Se incluyer...
Article
Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico de novo de hipopituitarismo, cuya manifestación inicial fue con hiponatremia grave, secundaria a una insuficiencia suprarrenal central. Adicionalmente se documentó hipotiroidismo e hipogonadismo centrales. El paciente tuvo una lesión cerebral traumática cuatro décadas atrás y se encontraron en la r...
Article
El hipotiroidismo primario es la patología tiroidea más frecuente. El manejo estándar de esta enfermedad es con levotiroxina, cuya absorción puede verse afectada por distintas condiciones médicas, medicamentos e incluso la dieta del paciente. Los requerimientos de levotiroxina podrían variar debido a factores sobre agregados como la tiroiditis suba...
Article
Contexto: Los valores de referencia para pruebas tiroideas deben estandarizarse en la población local. En Colombia no tenemos datos propios.Objetivo: Describir los niveles de hormonas tiroideas (TSH y T4 libre) en adultos de Medellín, Colombia.Métodos: Estudio retrospectivo, con información obtenida de la base de datos electrónica de Dinámica IPS.C...
Article
El feocromocitoma y el paraganglioma son tumores neuroendocrinos derivados de las células cromafines. El feocromocitoma está ubicado en la médula suprarrenal y el paraganglioma en los paraganglios. Esta enfermedad tiene un componente genético importante. Se considera infrecuente. En este artículo se presenta la historia del primer paciente reportad...
Article
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Introduction: Acromegaly is a rare, insidious disease resulting from the overproduction of growth hormone (GH) and insulin-like growth factor 1 (IGF-1), and is associated with a range of comorbidities. The extent of associated complications and mortality risk is related to length of exposure to the excess GH and IGF-1, thus early diagnosis and tre...
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Se presentan cinco casos de pacientes con hipotiroidismo primario y altos requerimientos de levotiroxina, que luego de haber tenido un abordaje convencional en el ajuste de las dosis necesarias de levotiroxina por el peso y etiología de hipotiroidismo, recomendación y educación para el consumo adecuado de levotiroxina, optimización de la calidad de...
Article
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Con el uso creciente de las tecnologías en imágenes diagnósticas, se han descubierto lesiones adrenales en pacientes sin sospecha o manifestaciones clínicas de una enfermedad originada en las glándulas suprarrenales, hallazgo conocido como incidentaloma suprarrenal. Estas lesiones pueden ser benignas como los mielolipomas, infecciones por hongos y...
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El feocromocitoma es una enfermedad poco frecuente, correspondiente a un tumor derivado de las células cromafines, originado en la médula de la glándula suprarrenal. Cuando este tumor se origina en los paraganglios el término correcto es paraganglioma. Las manifestaciones clínicas son variables y secundarias a la masa tumoral o a la producción exag...
Article
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Resumen La tiroiditis es un fenómeno inflamatorio de la tiroides, de cau-sas diversas, incluyendo raramente traumas de la región anterior del cuello. Se presenta el caso de un paciente con depresión mayor de curso crónico, con síntomas sicóticos y farmacode-pendencia, quien intenta suicidarse mediante ahorcamiento. Ingresa con un Glasgow de 3/15, p...
Article
Resumen El hiperaldosteronismo primario es la causa más frecuente de hipertensión de origen endocrino. El exceso de aldosterona se asocia a elevación de la presión arterial, hipokalemia, hiperglucemia e hipertrofia ventricular. La presencia de hipertensión arterial y niveles bajos de potasio en sangre, alertan al clínico que debe buscarse una causa...
Article
Entender la fisiología tiroidea y sus cambios a lo largo de la gestación es fundamental para sospechar las enfermedades que afectan el funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisistiroides y para interpretar adecuadamente las pruebas que lo evalúan. Son comunes las alteraciones en dichas pruebas durante el embarazo y puede ser difícil distinguirlas d...
Article
Thyroid disorders are frequent in women of reproductive age. However, they are often overlooked because their manifestations may be confused with those of the hypermetabolic state that is characteristic of pregnancy. To the physiological changes that occur during pregnancy -cardiovascular, pulmonary, hematological, immunological, etc., it is necess...
Article
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INTRODUCTION: A better knowledge about diabetes by patients has been associated with better understanding of the disease, self esteem and improved clinical care and metabolic control. MATERIAL AND METHODS: It is a cohort study, made during the "No more blind by Diabetes" session, 2005. The study population fills out the form with questions about th...
Article
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Graves‘disease is characterized by hyperthyroidism, diffuse goiter, ophtalmophaty and rarely dermophaty. Although diagnostic testing is straightforward once Graves‘disease is suspected, physicians need to be aware of heterogeneous and even atypical presentations of the disease, particularly in the elderly patients. Because morbidity may be associat...
Article
This is a 43 years old woman, complaining of galactorhea, headache and hyperprolactinemia. A large macroadenoma of the pituitary with extensive suprasellar extension and displacement of the optic chiasm was detected on MRI and primary hypothyroidism was found. After treatment with levothyroxine for four months, her TSH and prolactin levels returned...

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