Brigitte Dreno

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University of Nantes | UNIV Nantes · DERMATOLOGIE

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Introduction

Publications

Publications (769)
Article
Introduction: Only a small amount of published data regarding truncal acne is available and no proper tool to assess its severity exists. Aim: to provide dermatologists with an easy-to-use tool to assess truncal acne (TRASS, truncal acne severity scale) using a global approach. Methods: A scoring tool that assesses the severity of acne (based...
Article
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Background Smoothened (SMO) inhibitors, blocking the sonic hedgehog pathway, have been approved for advanced basal cell carcinoma (aBCC). Safety analyses reveal a high rate of adverse events (AEs) and, most of the time, vismodegib is most commonly stopped when the best overall response is reached. The long-term evolution of aBCC after vismodegib di...
Article
Acne is a multifactorial inflammatory dermatose that affects all age categories from teenagers to adults, resulting in important psychological impacts. Multiple hypotheses currently attempt to decrypt the physiopathology of this disease, and four main actors were identified as highly implicated in it: hyperkeratinization of the pilosebaceous follic...
Article
We read with great interest the recent paper by Nenoff et al. regarding the antimicrobial activity of nadifloxacin against Cutibacterium acnes strains isolated from patients with acne¹. However, we would like to add a few points relevant to the subject. Whether C. acnes remains the most prevalent microorganism involved in acne, phylotype determinat...
Article
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common human cancer worldwide1. Although patients are mostly treatable by surgery or radiotherapy, a small proportion progress into locally advanced (laBCC) or metastatic (mBCC) disease. Vismodegib and sonidegib were developed to target the Hedgehog pathway (HP), a key element in BCC pathogenesis. The former i...
Article
Full-text available
Background While acne vulgaris is a common skin disorder, studies on the epidemiological features of prepubertal acne are limited. Objectives The aim of this study was to determine prepubertal acne prevalence and severity, and to identify factors influencing acne severity and a poor response to treatment. Methods A retrospective study was conduct...
Article
Immune checkpoint inhibitors (ICI), most commonly anti‐PD‐1 (programmed cell death 1) and anti‐PD‐L1 (programmed cell death ligand 1) therapies, have revolutionized the treatment of many cancers. ICI may activate the immune system response even in healthy tissues, which can cause immune‐related adverse events (irAEs).(1) Several cases of bullous pe...
Article
Full-text available
Treatment of patients with melanoma has considerably improved over the past decade and more recently with adjuvant therapies for patients with American Joint Committee on Cancer (AJCC) stage III (loco-regional metastases) or IV (distant metastases) totally resected melanoma, in order to prevent recurrence. In the adjuvant setting, two options are a...
Article
Introduction Simulation in healthcare is a rapidly developing teaching method in the training of technical procedures. It is also used to enable caregivers to learn how to inform patients of serious illness and complex health status. However, its use is not widespread in the field of dermatology. This study investigated the utility of simulation as...
Article
Introduction Les dermites des mains (DM) chez les soignants sont fréquentes en pratique courante. Ainsi, deux enquêtes réalisées successivement en 2015 sur l’ensemble du personnel soignant, puis en 2017 sur les soignants de réanimation ont montré le rôle aggravant du lavage de mains > 10/jour et du port de gants prolongé sur les DM et leurs répercu...
Article
Introduction L’équilibre du microbiote cutané, acteur crucial de l’homéostasie cutanée est le garant d’une réponse immunitaire adaptée. La dysbiose est ainsi pointée comme acteur clé de la physiopathologie de l’acné. Le but de ce travail est d’évaluer l’impact du profil de colonisation par 2 bactéries commensales cutanées, C. acnes et S. epidermidi...
Article
Introduction Le carcinome à cellules de Merkel (CCM) est une tumeur neuroendocrine cutanée primitive rare. Son incidence est en hausse et son pronostic sévère. Peu de données nationales sont disponibles. Notre objectif est de faire une mise à jour des données françaises concernant les cas de CCM dans le réseau CARADERM. Matériel et méthodes Il s’a...
Article
Introduction Les anti-PD1 sont associés à la survenue d’effets indésirables (EI) spécifiques, en partie médiés par l’immunité. Les patients atteints de mélanomes avancés inclus dans des essais cliniques ont été traités par anti-PD1 pour une durée de deux ans ou moins et il n’existe pas de recommandation concernant la durée optimale de traitement. I...
Article
Introduction Les carcinomes de Merkel sont des carcinomes cutanés agressifs, avec un taux de mortalité de 40 %. Cette tumeur est associée à la présence du polyomavirus de Merkel (MCPyV). Il existe des cas spontanément résolutifs, possiblement en lien avec une réponse lymphocytaire anti-tumorale. Nous rapportons un cas de carcinome de Merkel viro-po...
Article
Introduction La maladie de Verneuil est une affection chronique et récurrente du follicule pilo-sébacé et des glandes apocrines. Les patients sont majoritairement en surpoids voire obèses, suggérant l’implication d’une anomalie nutritionnelle. L’« insulin growth factor 1 » (IGF1) est un facteur de croissance systémique et endocrinien sous le contrô...
Article
Introduction Le transfert adoptif par les lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL) constitue l’approche cellulaire d’immunothérapie. Notre équipe a publié en 2002 l’étude phase I/II démontrant un effet bénéfique des TIL sur la survie sans récidive (SSR) et la survie globale (SG) dans un sous-groupe de patients avec un seul ganglion envahi lors du cur...
Article
Introduction Les anti-PD-1 (programmed cell death 1) et les anti-PDL-1 (programmed cell death ligand 1) ont révolutionné la prise en charge de nombreux cancers. Une soixantaine de pemphigoïdes bulleuses (PB) associées à un traitement par anti-PD-1/PDL-1 ont été décrites dans la littérature, mais leurs caractéristiques restent mal connues. Nous avon...
Article
Introduction Le mélanome de Dubreuilh in situ ou lentigo malin (LM), prolifération mélanocytaire des zones photo-exposées peut évoluer vers un mélanome invasif. La chirurgie est recommandée en 1re intention. Cependant, le principal défi en cas de lésion de grande taille est l’étendue de l’exérèse (marges 10 mm théoriquement recommandées en chirurgi...
Article
Introduction Le mélanome se situe au 9e rang des cancers en France avec une incidence annuelle de 3 à 15/100 000. L’arrivée des thérapies ciblées anti-BRAF et anti-MEK et des immunothérapies anti-PD1 et anti-CTLA4 après 2010 a profondément modifié sa prise en charge avec une augmentation significative de la survie. Cela s’est fait au prix d’une aug...
Article
Introduction Le développement de vaccins anti-tumoraux est une approche prometteuse dans le traitement du mélanome notamment en combinaison avec les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) car l’efficacité des ICI requiert une immunité anti-tumorale préalable. Les cellules dendritiques plasmocytoïdes représentent un candidat idéal pour...
Article
Introduction Le cémiplimab et le pembrolizumab, agents bloquants anti-PD-1, ont été approuvés, respectivement en septembre 2018 et en juin 2020 pour les CEC localement avancés ou métastatiques. CARSKIN est un essai ouvert multicentrique de phase II, conduit dans 24 centres français du groupe de cancérologie cutanée (GCC), évaluant le PBZ en 1re lig...
Article
Introduction Le traitement de référence du carcinome de Merkel (CCM) aux stades précoces (I à III AJCC) est la chirurgie élargie. Bien que l’exérèse de la tumeur primitive avec des marges de 1 à 2 cm soit recommandée, certains auteurs préconisent des marges plus étroites dans cette population âgée. En l’absence de données pour conforter cette recom...
Article
Introduction De bon pronostic lorsque diagnostiqué précocement, le taux de survie à 5 ans des mélanomes primitifs est de 88 %. Toutefois, lorsque le diagnostic est posé à un stade avancé métastatique, ce taux chute à 18 %. En France, peu d’études sont disponibles sur les différences de profil clinique des patients suivant leur stade d’entrée dans l...
Article
Introduction Les inhibiteurs de points de contrôle ont révolutionné la prise en charge du mélanome métastatique dans les dernières années. Avec ces nouvelles thérapeutiques sont apparus des effets indésirables multiples qui peuvent engager le pronostic vital, notamment des cas de myocardite. Ceux-ci ont été peu décrits dans les essais cliniques ant...
Article
Introduction Dans l’essai de phase 2 évaluant le cémiplimab (CEM) chez des patients (pts) ayant un carcinome épidermoïde cutané (CEC) localement évolué ou métastatique, le taux de meilleure réponse (TMR) était de 47 % et la survie globale (SG) à un an de 81 %. Une autorisation temporaire d’utilisation (ATU) nominative a permis à ces pts d’accéder a...
Article
Full-text available
Background Emerging data suggest that the combination of MEK inhibitors with immunotherapeutic agents may result in improved efficacy in melanoma. We evaluated whether combining MEK inhibition and immune checkpoint inhibition was more efficacious than immune checkpoint inhibition alone in patients with previously untreated BRAFV600 wild-type advanc...
Article
Introduction: BRAF inhibitors±MEK inhibitors can cause panniculitis. Since the initial case described in 2012 by Zimmer et al., some sixty further cases have been reported. Based on a clinical study and a recent and complete review of the literature, we set out in detail the characteristics of panniculitis occurring during BRAF and MEK inhibition...
Article
Full-text available
Background The incidence of skin cancers has been increasing steadily over the last decades. Although there have been significant breakthroughs in the management of skin cancers with the introduction of novel diagnostic tools and innovative therapies, skin cancer mortality, morbidity and costs heavily burden the society. Objective Members of the E...
Article
Résumé Introduction Le mycosis fongoïde (MF) est le lymphome cutané le plus fréquent et se manifeste classiquement par des lésions maculeuses ou des plaques érythémato-squameuses. Sa présentation clinique ou histologique peut être variée. Nous rapportons le cas d’une forme très rare, le MF bulleux. Observation Un homme de 73 ans présentait depuis...
Article
Metastatic melanoma is an aggressive disease that still shows high mortality despite the recent discovery of immunotherapy and targeted therapy. The criteria currently known to influence a therapeutic response are mainly LDH, CRP and the number of metastatic sites. Overweight (body mass index (BMI) ≥25kg/m2) or obesity (BMI≥30kg/m2) are currently a...
Article
Actinic keratoses (AK) present as erythematous scaly lesions usually overlying sun‐damaged skin, made of an epidermal proliferation of atypical keratinocytes known as field cancerization (1). They are secondary to a prolonged and excessive ultraviolet radiation (UVR) exposition. Although most AKs will never develop into SCCs, AKs remain a concern i...
Article
Patients with multiple basal cell carcinoma (BCC), including those with Gorlin syndrome, require long‐term vismodegib treatment, but this may be limited by low‐grade toxicity. Multiple lesions can impact a patient's emotional, physical, and social functioning.1‐3 However, data are limited concerning health‐related quality of life (HRQoL) in patient...
Article
Background Anti‐PD1 immunotherapy has shown a sustainable clinical activity in patients with metastatic melanoma. However, strong predictive factors of the long‐term response or risk of relapse remain to be identified. Objectives To determine whether FDG‐PET imaging could be superior to CT‐scan in distinguishing residual tumors versus the absence...
Article
Firstly, we agree that longitudinal cohort studies are of some value in providing real‐life data for safety assessments in toxicology. However, a recent systematic review by Hipwell et al. 3 rated the study of Garlantézec et al. 4 only as fair using the Newcastle–Ottawa Scale (NOS) 5, due to the retrospective study design and the inclusion of women...
Article
Introduction L’avènement des immunothérapies par inhibition des points de contrôle a profondément modifié le pronostic des patients atteints de mélanomes métastatiques. L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances pronostiques de la TEP-TDM au 18FDG du bilan d’extension initial des mélanomes de stade IIIB-C-D et IV. Matériel et métho...
Article
Contexte L’immunothérapie a montré une activité clinique durable chez les patients atteints de mélanome métastatique. Cependant, il n’existe aucun marqueur pronostique fiable permettant de définir la réponse à long terme ainsi que le risque de rechute après arrêt du traitement. L’objectif de cette étude était d’évaluer les valeurs prédictives de la...
Article
Sonidegib and vismodegib are hedgehog pathway inhibitors (HhIs) approved for the treatment of advanced basal cell carcinoma (BCC). Until recently, vismodegib was the only targeted treatment available for patients with locally advanced BCC (laBCC) in cases where surgery and radiotherapy are inappropriate. Sonidegib has recently been approved and now...
Article
Résumé Introduction L’avènement des immunothérapies par inhibition des points de contrôle a profondément modifié le pronostic des patients atteints de mélanomes métastatiques. L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances pronostiques de la TEP-TDM au 18FDG du bilan d’extension initial des mélanomes de stade IIIB-C-D et IV. Matériel...
Article
Introduction Le cémiplimab, un agent bloquant anti-PD-1, a été approuvé en septembre 2018 pour les CEC localement avancés ou métastatiques. Quelques cas de réponse sous pembrolizumab (PBZ) ont été rapportés. CARSKIN est un essai ouvert multicentrique de phase II, conduit dans 21 centres français du Groupe de Cancérologie Cutanée (GCC), évaluant le...
Article
Introduction Les anti-BRAF ± anti-MEK sont un traitement majeur du mélanome métastatique, responsables d’effets indésirables notamment cutanés. En 2012, Zimmer et al. décrivent un 1er cas de panniculite sous anti-BRAF. Au travers d’un cas clinique et d’une revue récente et complète de la littérature, nous en avons précisé les caractéristiques et la...
Article
Introduction Les anti-PD-1 (APD) ont bouleversé le traitement de nombreux cancers. Aux côtés des patients soit en réponse, soit progresseurs, ont été individualisés des pseudo-progresseurs (augmentation initiale de la masse tumorale avant réponse) et des hyperprogresseurs (HP) caractérisés par une augmentation rapide et inattendue de la masse tumor...
Article
Introduction Depuis 2011, sept nouveaux médicaments ont été approuvés pour le traitement du mélanome métastatique (MM), augmentant significativement la survie des patients et le coût de prise en charge en 1re ligne de traitement. Avec 52 % des patients atteignant aujourd’hui une deuxième ligne de traitement, la séquence optimale de traitement chez...
Article
Introduction Grâce aux progrès thérapeutiques récents, le pronostic du mélanome métastatique s’est transformé. L’immunothérapie est l’un des piliers de cette révolution. Malheureusement, nous nous heurtons à un phénomène d’immunotolérance induit en partie par les cellules tumorales aboutissant à des lymphocytes T aréactifs. IDO est un mécanisme res...
Article
Introduction La prévalence des mélanomes primitifs multiples (MPM) est de 5 à 8 % dans la population atteinte de mélanome. Les études comparatives avec les mélanomes primitifs uniques (MPU) sont discordantes. L’objectif était de déterminer le profil clinique, histologique et évolutif des patients atteints de MPM vus au CHU de Nantes. Matériel et m...
Article
Introduction Le mélanome acro-lentigineux (ALM), localisé préférentiellement au niveau des zones cutanées acrales (paumes, plantes des pieds), représente environ 5 % des mélanomes diagnostiqués dans les populations caucasiennes. Le stress mécanique est suggéré comme pouvant être un facteur de risque de développement d’un ALM. Le présent travail vis...
Article
Introduction Le microbiome cutané est un acteur majeur jouant un rôle dans la physiopathologie de plusieurs dermatoses inflammatoires, comme l’acné. L’objectif de cette étude était de déterminer la composition du microbiome cutané chez des patients présentant une acné sévère du dos, en comparaison à des individus sains. Matériel et méthodes Des éc...
Article
Introduction Dans l’étude MAVORIC, le mogamulizumab (MOGA) a montré sa capacité à augmenter significativement la médiane de survie sans progression comparé au vorinostat (VORI) (7,7 contre 3,1 mois, p < 0,0001) chez des patients (pts) atteints de mycosis fongoïde (MF) ou de syndrome de Sézary (SS) récidivant/réfractaire ; avec un taux de réponse gl...
Article
Introduction Les LTC sont des affections malignes chroniques de la peau caractérisées par un comportement récidivant/intermittent et une résistance progressive aux traitements, avec une médiane rapportée du délai jusqu’au traitement systémique suivant (TTNT [time to next treatment]), de 5,4 mois pour le mycosis fongoïde (MF) et le syndrome de Sézar...
Article
Introduction L’intelligence artificielle et notamment le machine learning apparaissent de plus en plus comme des outils pouvant avoir un intérêt en médecine. Nous présentons ici un exemple d’utilisation du machine learning pour évaluer la réponse potentielle à un traitement par anti-PD1 pour les patients avec un mélanome stade IIIc ou IV, dans le c...
Article
Introduction Le mélanome est un des cancers les plus agressifs. Malgré des recherches intensives, le diagnostic précoce de cette pathologie est délicat tout comme son pronostic. Les vésicules extracellulaires (EVs) sont de petites structures secrétées par de nombreux types cellulaires servant de voie de communication entre les cellules. Des recherc...
Article
Introduction Le lymphome B cutané de la zone marginale se présente classiquement sous forme de papules ou nodules rose-violacés volontiers localisés au tronc, à l’extrémité céphalique ou à la racine des membres. Nous décrivons le cas d’une patiente présentant une forme clinique atypique de lymphome B cutané de la zone marginale mimant une dermatose...
Article
Introduction L’acné est l’une des principales raisons des consultations dermatologiques. La sévérité et la réponse au traitement peuvent être influencées par divers facteurs externes ou internes qui constituent l’exposome. Une récente publication (Dréno B, et al. The influence of exposome on acne) a évalué l’impact des facteurs environnementaux sur...
Article
Introduction Depuis 2011, sept nouveaux médicaments ont été approuvés pour le traitement du mélanome métastatique (MM), augmentant significativement la survie des patients et le coût de prise en charge en 1re ligne de traitement. Avec 52 % des patients atteignant aujourd’hui une deuxième ligne de traitement, la séquence optimale de traitement chez...
Article
Introduction Cutibacterium acnes est une bactérie commensale cutanée, jouant un rôle majeur dans la physiopathologie de l’acné. Sa population est subdivisée en 6 phylotypes identifiés par typage moléculaire : IA1, IA2, IB, IC, II et III. Une méthode plus fine permet de discriminer des sous-populations au sein même des phylotypes, appelées « types S...
Article
Background: Acne fulminans (AF) is a rare and severe form of inflammatory acne. It is characterized by a sudden worsening of acne with appearance of ulcero-necrotic lesions, which can be associated with systemic signs. Its pathophysiology and the best therapeutic strategy are only partially known. Objective: Our main objectives were to describe...
Article
Titanium dioxide (TiO2) is widely used in a variety of products including cosmetics. TiO2 in its nanoparticle form (nano‐TiO2) is now the only form used as an ultraviolet (UV) filter in sunscreens, but also in some day creams, foundations and lip balms. While its efficacy as a UV filter is proven in the prevention of skin cancers and sunburns, some...
Article
Phenoxyethanol, or 2‐phenoxyethanol, has a large spectrum of antimicrobial activity and has been widely used as a preservative in cosmetic products for decades. It is effective against various Gram‐negative and Gram‐positive bacteria, as well as against yeasts, and has only a weak inhibitory effect on resident skin flora. According to the European...
Article
Bacterial Extracellular Vesicles (EVs) are bilayered lipid membrane structures, bearing integral proteins and able to carry diverse cargo outside the cell to distant sites. In microorganisms, EVs carry several types of molecules: proteins, glycoproteins, mRNAs, and small RNA species, as mammalian EVs do, but also carbohydrates. Studying EVs opens a...
Article
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Background Treatment for pts with advanced BRAFV600 wt melanoma includes immune checkpoint inhibitors, such as P, an anti–PD-1 antibody. MAPK activation is implicated in BRAFV600 wt melanoma, and emerging data suggest that MAPK inhibition may enhance antitumor immune response to checkpoint inhibitors. In a phase I study, the combination of C, a MEK...
Article
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Article
Résumé L’investigation clinique au CHU de Nantes est réalisée au sein du département investigation, composé d’une coordination et de 24 équipes de recherche clinique réunies sur quatre sites hospitaliers différents. Ces Unités d’Investigation Clinique disposent toutes d’un système de management de la qualité mis en place depuis plus de 12 ans, init...
Article
Transplant recipients are at high risk of developing actinic keratosis (AK) and skin cancer. For this reason, initiating treatment at an early stage is crucial. Topical and systemic therapeutic options for AK have widely been described in studies of immunocompetent patients. However, little is known about AK management in organ transplant recipient...
Article
Donnarumma et al. report results from a retrospective survey about nutrition habits and the relationship to acne in 92 subjects from the region of Naples, Italy to investigate allegations made in our publication “Acne and nutrition: hypotheses, myths and facts”.(1, 2). The authors used a questionnaire developed for assessing diet and obesity indexe...
Article
The skin is the human body's largest organ colonised by a large community of microorganisms. The ecological community of microorganisms that are present on our body and of the body itself defines the human skin microbiome. Ecobiology is a new scientific approach that is based on the principle that the skin is an ever-evolving ecosystem which intera...
Article
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Indoor and outdoor airborne pollutants modify our environment and represent a growing threat to human health worldwide. Airborne pollution effects on respiratory and cardiac health and diseases have been well established, but its impact on skin remains poorly described. Nonetheless, the skin is one of the main targets of pollutants, which reach the...
Article
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Background Acne is a common skin disease that mostly affects teenagers, with a negative impact on quality of life. Recently, adult acne and acne relapses have increased in frequency, for yet unknown reasons. Objective This non‐interventional, real‐life study sought to investigate the rate of acne relapses, and their impact on quality of life and p...
Article
For many decades and until recently, medical approach to dermatologic diseases has been based on the physician's ability to recognize and treat symptoms. Nowadays, advances in the understanding of the biology of diseases and in technologies for intervening against them have allowed physicians to diagnose and treat underlying disease processes rathe...
Article
Purpose: Since 2011, significant progress was observed in metastatic melanoma (MM), with the commercialisation of seven immunotherapies or targeted therapies, which showed significant improvement in survival. In France, in 2004, the cost of MM was estimated at €1634 per patient; this cost has not been re-estimated since. This study provided an upd...
Article
Introduction L’acné a longtemps été considérée comme une dermatose se développant essentiellement chez l’adolescent. De ce fait, les évaluations de perte de productivité dans le travail chez l’adulte sont pratiquement absentes de ce domaine. Depuis une décennie l’acné de l’adulte a augmenté de fréquence sans que les causes aient encore été complète...