Health Psychology

Objetivo: Los jóvenes de familias con desventaja socioeconómica presentan un riesgo desproporcionado de desarrollar enfermedades cardiometabólicas. Sin embargo, los mecanismos subyacentes siguen sin estar claros. Por lo tanto, examinamos si la desventaja socioeconómica se asociaba con variaciones estructurales en las regiones que subyacen al procesamiento emocional y al control ejecutivo, y si dichas variaciones se asociaban a su vez con el riesgo cardiometabólico durante la adolescencia. Las áreas de interés principal incluyeron la corteza prefrontal dorsolateral (dlPFC, por sus siglas en inglés) y la corteza orbitofrontal (OFC, por sus siglas en inglés), y las áreas secundarias incluyeron la corteza prefrontal ventrolateral (vlPFC, por sus siglas en inglés), la amígdala y el hipocampo en análisis adicionales. Métodos: Participaron 277 adolescentes de diversas razas y etnias (edad media = 13.92; 63% mujeres; 73% jóvenes de color) evaluados en octavo grado y dos años después. El nivel educativo y los ingresos familiares de los cuidadores se utilizaron para determinar el nivel socioeconómico familiar. El riesgo cardiometabólico se basó en una puntuación compuesta de signos de síndrome metabólico (es decir, perímetro abdominal, presión arterial, colesterol, triglicéridos y glucosa) y los datos de imágenes cerebrales estructurales caracterizaron los volúmenes cerebrales. Resultados: Un menor nivel educativo de los padres se asoció con un menor volumen de dlPFC y de la OFC lateral. Además, un menor nivel educativo de los padres y un menor volumen de la dlPFC predijeron un mayor riesgo cardiometabólico dos años después. Los análisis de trayectoria indicaron que un menor volumen de la dlPFC explicó la asociación entre el nivel educativo de los padres y el riesgo cardiometabólico, tanto transversal como longitudinalmente, dos años después, pero no los cambios prospectivos en el riesgo cardiometabólico. Conclusión: Los hallazgos sugieren que la variación estructural en la dlPFC puede ser una vía que conecte la educación de los padres con problemas de salud cardiometabólicos posteriores.

Antecedentes: Faltan investigaciones sobre intervenciones psicosociales para sobrevivientes de cáncer en adolescentes y adultos jóvenes (AYA, por sus siglas en inglés), a pesar de que muchos experimentan secuelas adversas, incluidas alteraciones en el bienestar psicosocial. Métodos: El Project de Escritura AYA, un ensayo controlado aleatorio en línea, evaluó la eficacia de dos intervenciones de escritura prosocial- ayuda entre pares (PH, por sus siglas en inglés) y escritura expresiva + ayuda entre pares (EPH, por sus siglas en inglés)- contra un control de escritura de hechos específicos para el cáncer. Adultos jóvenes (18–39 años) diagnosticados con cáncer entre los 15 y los 39 años completaron una actividad de escritura de 20 minutos cada semana durante 4 semanas. Se realizaron evaluaciones antes de la intervención, después de la intervención y 1 mes después de la intervención. Los análisis compararon cada intervención con la condición de control utilizando modelos lineales mixtos. El resultado primario fue el cambio en el bienestar (es decir, bienestar total, hedónico, social eudaimónico y psicológico eudaimónico) desde la preintervención hasta la posintervención. Los resultados secundarios incluyeron apoyo social y síntomas depresivos. Resultados: Los participantes (N = 201; edad media = 32.33 años; 76% mujeres) tenían, en promedio, 5.07 años desde el diagnóstico. Los participantes asignados a la condición de PH presentaron aumentos significativamente mayores en el bienestar psicológico eudaimónico (p = .038, f² = 0.03) y en las calificaciones de apoyo social (p = .043, f² = 0.04) desde la preintervención hasta la posintervención (pero no un mes después) en comparación con el grupo control. Se observaron tendencias similares no significativas al comparar la condición de EPH con el grupo control (ps ≥ .051, f²s ≤ 0.04). Para todos los demás resultados, no se observaron efectos de interacción significativos. Conclusiones: Participar en la ayuda entre pares en línea a través de la escritura prosocial es un medio eficaz y accesible para mejorar el bienestar psicológico eudaimónico y el apoyo social entre los sobrevivientes adultos jóvenes del cáncer en AYA.

Objetivo: Probar si las experiencias infantiles positivas (PCE, por sus siglas en inglés) evaluadas prospectivamente en la adolescencia predicen la salud cardiovascular ideal en la edad adulta, incluso después de controlar las experiencias de maltrato infantil. También probamos si las PCE moderarían la asociación entre el maltrato infantil y la salud cardiovascular en adultos y si el sexo moderaría la asociación entre las PCE y la salud cardiovascular. Métodos: Los datos se originaron a partir del Estudio Longitudinal Nacional sobre la Salud de Adolescentes y Adultos (Add Health en inglés), un estudio longitudinal representativo a nivel nacional en los Estados Unidos (n = 2,916). Utilizando datos de la evaluación de adolescentes de la Ola 1 (Medad = 15.70 años; 1994–1995), se creó un índice de 12 ítems de experiencias infantiles positivas autoinformadas acumuladas (p. ej., cuidador estable, mentor adulto, un buen amigo, que disfrutaba de la escuela, buenos vecinos) fue creado. Las experiencias de maltrato infantil fueron autoinformadas en el Ciclo 3 (Medad = 22.06 años; 2001–2002) y en el ciclo 4 (Medad = 28.53 años; 2008). Se calculó una puntuación de salud cardiovascular ideal en la oleada 5 (Medad = 37.47 años; 2016–2018) utilizando el índice de salud cardiovascular Life’s Essential 8 de la American Heart Association. Resultados: Una mayor cantidad de PCE predijo una salud cardiovascular más ideal (β = 0.13, p < .001), y un mayor maltrato infantil predijo una salud cardiovascular menos ideal en la edad adulta (β = −0.12, p < .001). Las PCE no moderaron la asociación entre el maltrato infantil y la salud cardiovascular en adultos. El sexo moderó la asociación entre los PCE y la salud cardiovascular de los adultos (β = 0.09, p = .042), de modo que la asociación fue más fuerte para las mujeres (β = 0.20, p < .001) que para los hombres (β = 0.08, p = .073). Conclusiones: El hallazgo de que las PCE predicen prospectivamente una salud cardiovascular más ideal en la edad adulta más allá del efecto del maltrato infantil sugiere que la promoción de las PCE debe probarse como parte de las intervenciones para prevenir la enfermedad cardiovascular en adultos.

Objetivo: Tanto la edad como el género han sido identificados como moderadores únicos de la asociación entre las interacciones interpersonales negativas y las respuestas de estrés afectivo y fisiológico a estas interacciones. Sin embargo, falta evidencia sobre los efectos interseccionales, y hay datos limitados sobre cómo las diferencias de género en las respuestas afectivas y fisiológicas al estrés interpersonal varían según la edad. El presente artículo prueba la hipótesis de que la edad y el género interactúan para moderar las asociaciones entre la exposición aguda a factores estresantes interpersonales negativos y las respuestas concurrentes al estrés en la vida diaria, evaluadas con medidas de estado de ánimo negativo y presión arterial ambulatoria (ABP, por sus siglas en inglés). Método: Probamos esta hipótesis utilizando datos de participantes (N = 644) dentro del área metropolitana de la ciudad de Nueva York. Los participantes se identificaron como Negros (51.55%) o Latinxs (48.45%); la muestra estuvo compuesta aproximadamente por la mitad de hombres (51.55%) y las edades oscilaron entre 23 y 65 años (media = 39.20, DE = 9.51). Los datos de la presión arterial sistólica y diastólica se midieron cada 20 minutos, y los encuentros en tiempo real de interacciones interpersonales negativas y el estado de ánimo se evaluaron mediante una evaluación ecológica momentánea. Resultados: Observamos que las mujeres más jóvenes, en comparación con las mujeres mayores, mostraron mayores respuestas anímicas a las interacciones interpersonales negativas. Por el contrario, las mujeres mayores, en comparación con todos los demás grupos, mostraron mayores respuestas de BP a las interacciones interpersonales negativas. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que la forma en que el género afecta el estado de ánimo y las respuestas de la BP a las interacciones interpersonales negativas puede variar a lo largo de la vida. Estos hallazgos proporcionan una visión mecanicista y de desarrollo de las respuestas afectivas y fisiológicas y tienen implicaciones para comprender el desarrollo de los trastornos relacionados con el estrés.

Objetivo: Las investigaciones existentes destacan la discriminación étnico-racial interpersonal como un factor que contribuye a las disparidades de sueño entre los adolescentes minorizados étnico-raciales. Sin embargo, una investigación limitada ha examinado el impacto del racismo estructural, la causa fundamental de la discriminación interpersonal, en los trastornos del sueño. El presente estudio examinó cómo el racismo estructural dentro del estado donde residía un adolescente influyó en los trastornos del sueño entre los adolescentes minorizados étnico-raciales, tanto de forma conjunta como interactiva con sus experiencias de discriminación interpersonal. Métodos: basándose en datos longitudinales de adolescentes latinos negros y no blancos en el estudio “Adolescent Brain Cognitive Development” (ABCD, por sus siglas en inglés), se realizó un análisis de ruta para examinar cómo el racismo estructural a nivel estatal predijo los trastornos del sueño y moderó la asociación entre la discriminación interpersonal y los trastornos del sueño. Exploramos más a fondo cómo estos efectos variaban según los factores demográficos de etnia-raza, estatus migratorio y estatus económico familiar (SES, por sus siglas en inglés). Se realizaron análisis separados para adolescentes masculinos y femeninos. Resultados: El racismo estructural predijo directamente más alteraciones del sueño posteriormente en los adolescentes varones; El racismo estructural exacerbó la asociación positiva entre la discriminación interpersonal y los trastornos del sueño de las adolescentes. Estos efectos fueron más pronunciados para los adolescentes Latinxs no Blancos (comparado a los Negros), los adolescentes de familias inmigrantes (comparado a los no inmigrantes) y para los adolescentes con un SES familiar más bajo (comparado a uno más alto). Conclusiones: Los hallazgos destacan el racismo estructural a nivel estatal como un objetivo factible y prometedor para el cambio sistémico y la reforma de políticas para mejorar la salud del sueño de los adolescentes minorizados étnico-raciales y promover la equidad en salud. Los hallazgos también proporcionaron información valiosa sobre qué y para quién deberían dirigirse las futuras investigaciones e intervenciones para mitigar los trastornos del sueño relacionados con el racismo estructural.

Objetivo: El objetivo principal de esta revisión fue investigar las conexiones meta analíticas entre las diferencias individuales en el apoyo social percibido y las medidas de reactividad cardiovascular. Métodos: El siguiente metaanálisis se completó utilizando un paquete de software disponible comercialmente que proporcionó resultados para los tamaños del efecto, intervalos de confianza, pruebas de variabilidad con respecto a los tamaños del efecto y análisis de moderación. Estos análisis se basaron en un modelo de efectos aleatorios que permitió hacer inferencias sobre estudios en esta área de manera más general. Resultados: Las diferencias individuales en el apoyo social percibido no se relacionaron significativamente con la presión arterial sistólica (SBP, por sus siglas en inglés), la presión arterial diastólica (DBP, por sus siglas en inglés) o el ritmo cardiaco (HR, por sus siglas en inglés). Además, los moderadores del género y la intensidad del factor estresante también se consideraron insignificantes. Conclusión: Los resultados de este metaanálisis sugieren que la reactividad cardiovascular podría no ser un mecanismo que vincule las diferencias individuales en el apoyo percibido con la salud física. Puede ser que el apoyo social percibido tenga vínculos más fuertes con la función cardiovascular y la salud a través de vías inflamatorias crónicas en lugar de vías asociadas con la reactividad aguda al estrés.

Objetivo: El estudio tuvo como objetivo identificar subgrupos latentes de adultos mayores basándose en experiencias de apoyo y tensión en relaciones pasadas y presentes, su estabilidad a lo largo de los años y sus vínculos con la salud. Métodos: Utilizamos tres oleadas del Estudio de Salud y Jubilación (Health and Retirement Study) (2006, 2010, 2014) con una muestra de adultos mayores (N = 3,233). Los individuos informaron sobre el apoyo y la tensión de sus cónyuges, hijos, familiares y amigos y sobre la calidad de las relaciones infantiles con los padres. Los resultados de salud fueron salud percibida, depresión y biomarcadores de salud. Resultados: El análisis del perfil latente dio como resultado tres perfiles en cada ola: “alto soporte y baja tensión” (~82%) refleja un alto soporte y baja tensión en todos los ámbitos; “familia nuclear con poco apoyo y mucha tensión” (~9%) refleja poco apoyo y mucha tensión por parte de cónyuges e hijos; El “apoyo mixto de alta tensión” (~9%) refleja una alta tensión en todos los ámbitos, con un apoyo promedio de cónyuges y amigos y un apoyo bajo de niños y familiares. El análisis de transición latente indicó estabilidad dentro de la persona para el perfil de “alto apoyo y baja tensión” a través de las olas, y cierta labilidad para los dos perfiles más pequeños. Los individuos en el perfil de “alto apoyo y baja tensión” reportaron la mejor percepción de salud y la depresión más baja en todas las olas. Las diferencias entre los perfiles en los biomarcadores de salud fueron débiles. Las mejores relaciones infantiles con los padres se asociaron con una mejor percepción de la salud y una menor depresión, pero no para aquellos en el perfil de “alto apoyo y baja tensión.” Conclusiones: El bienestar subjetivo, pero con los biomarcadores de salud de manera menos consistente, son una función de la experiencia configurada de apoyo y tensión en diversos contextos de relación.

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo examinar el efecto causal de: (a) la exposición de las mujeres a tensiones en las relaciones de pareja durante la edad adulta temprana (entre 19 y 20 años) sobre la salud general autoevaluada entre los 23 y 28 años y durante el embarazo (32 semanas de gestación) y (b) la exposición de las mujeres a tensiones en las relaciones durante la edad adulta temprana y el embarazo en la salud general de los hijos de 12 meses informada por el cuidador. Para fortalecer nuestras inferencias causales utilizando datos de observación, aplicamos un marco de emulación del ensayo objetivo (TTE, por sus siglas en inglés). Método: Este estudio utiliza datos auto informados de madres y cuidadores que abarcan la edad adulta temprana (3 oleadas) y el período perinatal temprano (2 oleadas) obtenidos de una submuestra poblacional de madres (N = 300) y sus hijos (N = 521), participando en el Proyecto Australiano de Temperamento Generación 3. Estimamos el efecto (diferencia de medias estandarizada [β]) utilizando un procedimiento de cálculo G. Resultados: No observamos evidencia de una asociación entre la tensión en la relación materna en la edad adulta temprana y la salud materna y la de los hijos(as) (β = −.14 a .00). Sin embargo, la exposición a una tensión elevada en las relaciones durante el embarazo redujo la salud general de los hijos(as) (β = −.29). Las asociaciones fueron más fuertes para los patrones de tensión elevada persistente o limitada en el tiempo durante el embarazo (β = −.34 y −.43, respectivamente), aunque con evidencia más débil. Conclusión: Se encontró evidencia de un efecto causal de la exposición materna a tensiones en las relaciones en la salud de los hijos(as). Los resultados sugieren que el embarazo puede ser un período sensible para esta transmisión intergeneracional. Si bien el marco TTE no elimina todos los posibles sesgos, fortalece la inferencia causal y proporciona un precedente para futuras investigaciones que indaguen más a fondo estos procesos de transmisión intergeneracional.

Objetivo: Las relaciones sociales se reconocen cada vez más como determinantes cruciales de la salud, pero las variaciones culturales en las implicaciones de la desconexión social para la salud siguen siendo poco estudiadas. Este estudio examina si la nacionalidad modera la relación entre la asimetría social, la discrepancia entre la soledad subjetiva y el aislamiento objetivo, y la salud física en adultos japoneses y estadounidenses. Nuestra hipótesis es que la asociación entre una mayor asimetría social y una peor salud se atenuaría en Japón en comparación con los Estados Unidos. Método: La muestra estuvo compuesta por adultos de 23 a 84 años de Japón (N = 1,027) y Estados Unidos (N = 6,650) que participaron en los estudios longitudinales Midlife in Japan (MIDJA) y Midlife in the United States (MIDUS). La asimetría social se cuantificó como la puntuación residual de la regresión de la soledad en el aislamiento social, con residuos positivos indicando una soledad mayor de la esperada según los niveles de aislamiento. La salud física fue una variable latente indicada por condiciones crónicas, síntomas, actividades de la vida diaria y actividad física. El modelo de ecuaciones estructurales (SEM, por sus siglas en inglés) examinó el efecto moderador de la nacionalidad en el vínculo entre la asimetría social y la salud. Resultados: En ambos contextos culturales, una mayor asimetría social (es decir, mayor soledad que la prevista por el aislamiento) se asoció con una peor salud física. Sin embargo, como se planteó la hipótesis, esta relación fue significativamente más débil en Japón en comparación con los Estados Unidos, lo que destaca el papel del contexto cultural en la configuración de las implicaciones para la salud de las experiencias sociales discrepantes. Conclusiones: Los hallazgos contribuyen a comprender las variaciones culturales en las consecuencias para la salud de la desconexión social y enfatizan la necesidad de considerar factores socioculturales al examinar los determinantes sociales de la salud en poblaciones diversas.

Objetivo: La vergüenza corporal impulsa los precursores psicológicos y conductuales de la prevención y el tratamiento de la diabetes tipo 2 (T2D, por sus siglas en inglés), y puede estar presente en los programas de prevención convencionales. Probamos la eficacia de una breve intervención de prevención de T2D basada en ACT dirigida a esos resultados. Método: Los participantes (N = 298) tenían un alto riesgo de desarrollar T2D, no habían asistido previamente a un programa de prevención de la diabetes y fueron asignados al azar a una intervención virtual basada en la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT, por sus siglas en inglés) y Educación sobre la Diabetes (DE, por sus siglas en inglés) o solo DE. La vergüenza corporal relacionada con la intervención fue el resultado primario y también se examinaron varios resultados secundarios. Resultados: Los participantes en el grupo ACT + DPE (frente a DPE solamente) tuvieron una vergüenza corporal significativamente menor, lo que se relacionó significativamente con las percepciones de amenaza relacionada con la diabetes, angustia por diabetes y autoeficacia percibida para el autocontrol de la prevención de la diabetes, entre otros, y también medió el efecto del tratamiento sobre la amenaza y la ansiedad. Conclusiones: Este RCT proporciona una de las primeras pruebas experimentales de un programa de prevención de la diabetes basado en ACT que puede reducir la vergüenza corporal relacionada con la intervención y los resultados de salud y bienestar relacionados.

Objetivo: La obesidad infantil afecta a millones de personas en todo el mundo, pero es difícil de tratar. El comportamiento prosocial o de ayuda puede asistir en mitigar la obesidad infantil. Investigamos si el comportamiento prosocial entre los 5 y los 11 años se asociaba con el índice de masa corporal (BMI, por sus siglas en inglés) y la reducción del riesgo de obesidad hasta los 17 años. Métodos: Los datos provinieron de 8,894 participantes en el Estudio de Cohorte del Milenio. Los padres informaron el comportamiento prosocial de los niños utilizando el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades en las edades de 5, 7 y 11 años. Las puntuaciones del BMI (kg/m²) se calcularon a partir de la altura y el peso de los niños en las edades de 5, 7, 11, 14 y 17 años, que luego fueron estandarizadas por sexo (M = 0, SD = 1) para examinar los patrones de BMI en relación con la media de la muestra. El riesgo de obesidad se definió mediante puntos de corte establecidos por el Grupo de Trabajo Internacional sobre la Obesidad. Los modelos lineales mixtos evaluaron las asociaciones entre el comportamiento prosocial de los 5, 7 u 11 años y las puntuaciones Z del BMI (BMIz) hasta los 17 años, ajustados por covariables relevantes, incluyendo el BMI inicial. También se examinaron las asociaciones con el riesgo de obesidad en cada evaluación de seguimiento mediante regresión logística. Resultados: La prevalencia de obesidad se duplicó del 5% al 10% entre las edades de 5 a 17 años. Las conductas prosociales a los 5 años no se asociaron sustancialmente con los perfiles de BMIz o el riesgo de obesidad. De manera similar, las asociaciones entre el comportamiento prosocial en otras etapas del desarrollo (7 y 11 años, respectivamente) no estaban en gran medida relacionadas con los patrones posteriores del BMIz ni con el riesgo de obesidad. Conclusiones: Las asociaciones entre las conductas prosociales infantiles y el BMIz hasta los 17 años fueron en su mayoría nulas. No se observaron relaciones con la obesidad ni con conductas prosociales evaluadas más adelante en la infancia o la adolescencia.

Objetivo: El voluntariado se ha asociado repetidamente con una reducción de la mortalidad en los adultos mayores; sin embargo, la investigación que examina los mecanismos que explican esta asociación sigue siendo limitada. Evaluamos mediadores potencialmente modificables y combinaciones de mediadores que pueden ser la base de la asociación entre el voluntariado y la mortalidad. Métodos: Utilizamos datos prospectivos de 9,962 participantes en el Estudio de Salud y Jubilación (Health and Retirement Study en inglés) (2006–2018), una cohorte nacional, diversa y longitudinal de adultos estadounidenses mayores de 50 años. Evaluamos las asociaciones entre el voluntariado al inicio (2008/2010), los mediadores en el ciclo 2 (2010/2012) y la mortalidad entre los ciclos 3 y 4 (2010–2016 para la cohorte A, 2012–2018 para la cohorte B). Resultados: Después de ajustar por factores de confusión y mediadores demográficos en la ola previa al inicio (2006/2008), observamos evidencia de mediación para aquellos que se ofrecieron como voluntarios >100 horas/año (vs. 0 horas/año) a través de factores combinados de salud física (Proporción Mediada [PM] = 49.56%; p = .004) y factores sociales (PM = 90.76%; p = .017), así como a través de un mayor contacto con amigos (PM = 25.34%; p = .015) y ayuda a amigos/vecinos/familiares (PM = 25.12%; p = .018). Sin embargo, hubo menos evidencia de mediación a través de otros mediadores propuestos. Conclusións: Con más investigaciones, estos resultados fundamentan la ciencia básica, las intervenciones y las políticas mediante la identificación de mecanismos potenciales, que podrían convertirse en características modificables de la experiencia del voluntariado, para promover la longevidad en nuestra población que envejece rápidamente.

Objetivo: Aunque la adversidad temprana está fuertemente relacionada con las disparidades de salud a lo largo de la vida, no está claro cómo la adversidad podría conferir riesgo entre generaciones. Para investigar, probamos la hipótesis de que la adversidad infantil de las madres estaba asociada con su envejecimiento epigenético y el de su hijo y examinamos si las asociaciones diferían entre las madres Blancas y Negras. Métodos: Diadas (N = 215) de madres (52% Blancas, 48% Negras, edad media = 39.2, DE = 1.1) y niños (N = 215, 55% mujeres, edad media = 8.3, DE = 4.0, rango 2 a 17) proporcionaron muestras de saliva para analizar las medidas de envejecimiento epigenético de Horvath y DunedinPACE. Se utilizaron regresiones lineales para estimar las asociaciones de las medidas de adversidad materna temprana con los resultados de la edad epigenética de Horvath materna e infantil, moderada por la raza. Resultados: Para las madres Negras, pero no Blancas, cualquier abuso antes de los 13 años, b = 0.81, p = .007, abuso físico antes de los 18 años, b = 1.69, p = .001, y abuso sexual antes de los 18 años, b = 1.17, p = .02, se asociaron con una aceleración significativamente mayor de la edad de Horvath en sus hijos. Por el contrario, no hubo relación entre la adversidad materna en la infancia y el envejecimiento epigenético de las madres, y no hubo hallazgos significativos para DunedinPACE. Conclusiones: La adversidad materna en la infancia parece tener un mayor efecto en el envejecimiento epigenético de los hijos de madres Negras. Los efectos del racismo sistémico en los Estadounidenses Negros pueden interactuar con las adversidades maternas infantiles para conferir un riesgo adicional a los niños Negros.

Objetivo: El entorno social influye en la salud cardiometabólica de las mujeres a lo largo de su vida, pero se sabe poco sobre la salud cardiometabólica de las mujeres en el momento de parto. Los objetivos del presente estudio fueron utilizar un enfoque centrado en la persona para caracterizar los perfiles de relaciones sociales de mujeres Negras, Latinas y Blancas de ingresos bajos a medios y probar asociaciones con el riesgo cardiometabólico posparto. Métodos: Los datos fueron recopilados por la Red Comunitaria de Salud Infantil (CCHN, por sus siglas en inglés), una red de investigación participativa comunitaria (muestra N analítica = 1,328). Las entrevistas a domicilio al mes 1, 6 y 12 meses después del nacimiento evaluaron la calidad y el funcionamiento de las relaciones sociales en múltiples niveles, incluida la pareja íntima, la familia, la red social y el vecindario. Se utilizó el análisis de perfil latente (LPA, por sus siglas en inglés) para identificar perfiles de mujeres que compartían características sociales similares. Los índices de riesgo cardiometabólico estandarizados y de riesgo de corte clínico se calcularon a partir de medidas de presión arterial, circunferencia de la cintura, hemoglobina glicosilada y colesterol HDL recopiladas a los 6 y 12 meses después del nacimiento. Se utilizó regresión logística para determinar asociaciones del perfil de pertenencia con características sociodemográficas y riesgo cardiometabólico. Resultados: Los análisis de LPA revelaron cuatro perfiles: (a) Relaciones Sólidas, (b) Pareja Fuerte/Red Débil, (c) Pareja Débil/Red Fuerte y (d) Relaciones Débiles. Las mujeres con puntuaciones de riesgo cardiometabólico estandarizadas más altas tenían 1.72 y 1.81 veces más probabilidades de estar en el perfil de Pareja Débil/Red Fuerte que en los perfiles de Relaciones Fuertes o de Pareja Fuerte/Red Débil. Las puntuaciones de corte clínicas cardiometabólicas no estaban relacionadas con la pertenencia al perfil. Conclusión: Estos hallazgos tienen implicaciones para la identificación de mujeres para intervención antes, durante o después del embarazo para reducir el riesgo cardiometabólico.

Objetivo: La evidencia anterior sugiere que la exposición prolongada al conflicto social puede estar asociada con un mayor riesgo cardiovascular, y los individuos con un alto nivel de hostilidad disposicional pueden ser particularmente sensibles a estos efectos. Basándonos en la literatura establecida que vincula las diferencias individuales en la función serotoninérgica del sistema nervioso central con la disposición antagónica y la agresión impulsiva, planteamos la hipótesis de que un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina podría usarse para reducir la hostilidad, el conflicto social y la respuesta de los individuos hostiles al conflicto social. Métodos: Preseleccionados para detectar una alta hostilidad disposicional, los participantes fueron asignados al azar a citalopram o placebo y monitorearon sus experiencias diarias durante dos períodos de 3 días utilizando métodos de evaluación ecológica momentánea, una vez antes y otra durante un tratamiento de seis semanas. Durante estos dos períodos de seguimiento, los participantes respondieron preguntas cada hora sobre las actividades actuales, el afecto y la calidad de la interacción social. Resultados: No hubo efectos de la intervención sobre las medidas momentáneas agregadas de conflicto social o estado de ánimo hostil. Sin embargo, la reactividad del estado de ánimo hostil al conflicto social se redujo durante el transcurso del tratamiento, y en mucho mayor medida en la condición de fármaco que en la condición de placebo. Conclusiones: Citalopram reduce las respuestas hostiles del estado de ánimo al conflicto social durante la vida diaria en adultos con disposición hostil.

Objetivo: Las personas más solitarias envejecen más rápidamente que las menos solitarias. Sin embargo, la soledad se ha conceptualizada más como un rasgo estable que como una experiencia variable. El estudio actual examinó si dos marcadores de soledad en la vida diaria-la soledad diaria promedio y la susceptibilidad a la soledad, es decir, las fluctuaciones diarias con las circunstancias diarias cambiantes- se asociaban con peores resultados de envejecimiento biológico, fenotípico y funcional. Método: Los adultos que participaron en el Estudio Nacional de Experiencias Diarias y el Proyecto de Biomarcadores de la Edad Media en los Estados Unidos (N = 1,008) informaron su soledad diaria durante ocho noches consecutivas, proporcionaron muestras de sangre analizadas para detectar interleucina (IL)-6 y el factor de crecimiento insulínico-1 (IGF-1), y completaron evaluaciones de la velocidad de la marcha y la fuerza de agarre. Los autoinformes capturaron dificultades con las actividades instrumentales de la vida diaria (IADL, por sus siglas en inglés), datos demográficos, condiciones de salud, y medidas de rasgos de depresión y conexión social. Resultados: Contrario a su tratamiento tradicional como rasgo, la soledad varió sustancialmente día a día (ICC = .57). Al controlar por edad, género, comorbilidades, índice de masa corporal, educación, y tiempo entre proyectos, una mayor soledad diaria se asoció con un IGF-1 más bajo, un agarre más débil, una marcha más lenta, y más limitaciones funcionales autoinformadas. Aquellos que eran más susceptibles a la soledad diaria también tenían niveles más altos de IL-6 y una marcha más lenta. Las medidas de rasgos de conexión social no predijeron estos resultados, y las medidas de soledad diaria fueron robustas ante los efectos de la depresión. Conclusiones: Dos signos de soledad diaria presentados aquí resaltan su naturaleza dinámica y muestran su importancia única para el envejecimiento no saludable, subrayando el valor de los enfoques diarios para evaluar e intervenir en la soledad para compensar el deterioro relacionado con el envejecimiento.

Objetivo: La endometriosis es una afección ginecológica crónica que a menudo se caracteriza por dolor menstrual intenso. El diagnóstico de la endometriosis demora un promedio de 7 años, y se estima que el estigma menstrual es un factor de este retraso. Método: En este estudio preinscrito, se incluyen tanto la Teoría del Comportamiento Planificado como la Teoría del Estigma en una encuesta en línea para comprender las intenciones de conversación sobre los síntomas menstruales y el impacto del estigma menstrual en la vida diaria. Mediante un modelo de ecuaciones estructurales (PLS-SEM) con 776 participantes, la investigación indaga en los factores facilitadores y las barreras que influyen en la intención de las participantes de buscar consejo para molestias menstruales severas en diferentes contextos sociales, incluyendo conversaciones con amigas, médicos expertos y compañeros de trabajo. Resultados: Los resultados destacan que el estigma público percibido en torno a la menstruación se asocia con una mayor auto estigmatización, disminución de actitudes y un menor control conductual percibido, lo que a su vez reduce significativamente las intenciones de conversación. Conclusiones: Los resultados del estudio informan intervenciones específicas para promover un diálogo abierto sobre la salud menstrual y reducir el estigma.

Objetivo: El objetivo principal de este estudio fue determinar si existe una relación entre la orientación de apego y la actividad plaquetaria. Además de este objetivo principal, se buscó explorar los factores moderadores que influyen en la actividad plaquetaria, incluyendo traumatismos, edad y sexo, según estudios previos. Métodos: Se utilizaron análisis de regresión para nuestros objetivos principales. En consonancia con trabajos previos sobre procesos psicosociales y vías biológicas, se controlaron la edad, el sexo, la etnia y las medidas del índice de masa corporal. Se examinaron los principales efectos de la orientación del apego sobre los niveles de plaquetas. Resultados: Tanto la orientación ansiosa (b = −0.25, SE = 0.07, p = .0004) como la orientación evitativa (b = −0.27, SE = 0.08, p = .001) se relacionaron negativamente con los niveles de activación plaquetaria al considerar los factores de control estándar. Conclusións: Si bien no se encontró una moderación significativa, nuestros análisis de regresión indicaron efectos principales fiables de la orientación de apego sobre la actividad plaquetaria. Cabe destacar que nuestros nuevos hallazgos coinciden con investigaciones similares, demostrando que los estados agudos y crónicos de ansiedad o estrés pueden tener influencias muy diferentes en los niveles de actividad plaquetaria. Esto es importante, ya que tiene diferentes implicaciones para la aparición, el desarrollo y el tratamiento de enfermedades asociadas con estados crónicos de ansiedad o estrés, como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y los accidentes cerebrovasculares.

La crisis climática plantea la mayor amenaza para la salud y la supervivencia humana, y es una emergencia de salud pública conocida desde hace muchos años. Esta ha provocado consecuencias perjudiciales para la salud física y mental, y está amplificando las desigualdades sanitarias existentes. En este llamado a la acción, destacamos la relevancia de las comunidades de psicología de la salud y medicina conductual para abordar los impactos del cambio climático en la salud. Luego identificamos los comportamientos de mitigación y adaptación a la salud climática (CHB, por sus siglas en inglés) y los cambios sociales necesarios que subyacen a los tres objetivos esenciales para abordar el cambio climático y sus consecuencias asociadas a la salud: (a) descarbonización rápida; (b) reducción de gases atmosféricos que atrapan calor (secuestro de carbono); y (c) adaptación. Para promover los cambios conductuales y sistémicos necesarios para proteger la salud humana y planetaria, proponemos un Modelo Transformacional 1–2–3 en el que los campos de la psicología de la salud y la medicina conductual promueven la salud humana y planetaria centrándose en los CHB y el cambio social en las principales áreas profesionales., incluyendo investigación, intervenciones, educación y promoción. Instamos a la adopción del paradigma del cambio cuántico social, un enfoque sistémico para comprender el proceso de cambio social, donde el cambio sistémico se considera desde lo local a lo global, y el individuo tiene un papel influyente. Estos cambios de visión, prioridades y métodos reforzarán la esperanza, la eficacia colectiva y la acción para apoyar a la próxima generación de profesionales de la psicología de la salud y la medicina conductual. Con estos cambios, las comunidades de psicología de la salud y medicina conductual pueden tener un impacto más inmediato y significativo en la crisis climática y sus consecuencias asociadas a la salud.

Objetivo: La actividad física (PA, por sus siglas en inglés) regular se asocia con numerosos beneficios para la salud; sin embargo, hasta el 94% de las personas en el posparto no cumplen con las recomendaciones de PA. Comprender los mediadores de las intervenciones para el cambio de comportamiento en la PA posparto es esencial para aumentar la participación en la PA después del parto. El propósito de esta revisión fue identificar los posibles mediadores de las intervenciones de PA posparto. Métodos: Se realizaron búsquedas de literatura primaria o gris en seis bases de datos desde su inicio hasta diciembre de 2023. Se incluyeron estudios de intervención en cualquier idioma que incluyeran: (a) individuos ≤ 12 meses después del parto, (b) una intervención de PA, (c) ningún ejercicio o un ejercicio diferente como comparador, y (d) un cambio en la actividad física y un posible resultado mediador que pudiera clasificarse con el Marco de Dominios Teóricos (TDF, por sus siglas en inglés). Los resultados se categorizaron por vía de mediación, dominio mediador del TDF y resultado de PA. Resultados: Veintiocho artículos (3,328 participantes) fueron elegibles y los efectos resumidos para las Rutas AB, A, B y C se calcularon a partir de dos, 19, dos y 18 estudios únicos, respectivamente. Para la Ruta AB de mediación, se encontraron efectos muy pequeños en los dominios de creencias sobre capacidades (r = .08), creencias sobre consecuencias (r = .02), contexto y recursos ambientales (r = .01) e influencias sociales (r = .08). Se encontró un pequeño efecto total (Ruta C, r = .12) de las intervenciones de PA posparto sobre la PA. Conclusión: Las futuras intervenciones de PA posparto deben integrar componentes que mejoren los resultados en las áreas de creencias sobre las capacidades, creencias sobre las consecuencias, contexto y recursos ambientales, e influencias sociales. Se necesitan más investigaciones que evalúen mediadores no conscientes (p. ej., hábito de PA, identidad).

Objetivo: El maltrato infantil se ha vinculado con la obesidad a lo largo de la vida. El objetivo del presente estudio fue evaluar dos mecanismos contrapuestos que subyacen a la asociación entre la exposición al maltrato infantil y la obesidad infantil. En concreto, examinamos si los síntomas depresivos y la proporción de cortisol y DHEA, dos hormonas esenciales para el sistema de respuesta al estrés, mediaban la relación entre el maltrato infantil y la obesidad. Métodos: Este estudio empleó una muestra de 1,229 niños en situación de pobreza (63.5% Afroamericanos, 49.1% mujeres biológicas). Aproximadamente el 40% de los participantes estuvo expuesto a abuso físico, sexual o emocional en la infancia (n = 471, 38.3%), según consta en los registros codificados del Servicio de Protección Infantil. Se midieron los niveles de cortisol y DHEA con muestras de saliva tomadas por la mañana durante varios días. Resultados: Los resultados del modelado de ecuaciones estructurales indicaron que los niños con antecedentes de abuso presentaron una relación cortisol/DHEA más baja, lo cual se asoció con una mayor probabilidad de obesidad infantil. Cabe destacar que esta vía se mantuvo al controlar la vía de síntomas depresivos, lo que indica la influencia única de la desregulación adrenocortical en la relación entre abuso infantil y obesidad. Si bien el abuso infantil se asoció con mayores síntomas depresivos, estos no se relacionaron con la obesidad. Conclusiones: Estos hallazgos subrayan que la adversidad infantil puede ser profunda y afectar la salud, incluso desde la infancia, y destacan que los enfoques basados en el trauma para la atención clínica de niños con antecedentes de abuso representan una vía prometedora para la prevención de la obesidad. Prevenir el abuso infantil y apoyar a los niños después de la exposición al abuso pueden ser puntos críticos de intervención para la prevención de la obesidad.

Objetivo: Las parejas con ambos miembros fumadores presentan conductas de tabaquismo altamente interdependientes, intentos de dejar de fumar menos frecuentes, mayor riesgo de recaída y menores tasas de abandono. Los tratamientos con incentivos económicos son una forma prometedora de intervención que conduce a la abstinencia y pueden adaptarse para abordar los obstáculos motivacionales y relacionales que enfrentan las parejas con dos fumadores. Métodos: Se incluyeron 95 parejas de fumadores duales (n = 190) en un ensayo controlado aleatorizado (National Clinical Trials 04832360) para investigar los posibles mecanismos por los cuales dos versiones de tratamientos de incentivos financieros con participación de la pareja (combinadas en los análisis) podrían facilitar el abandono del hábito, en comparación con un grupo control sin incentivos. El modelo de ecuaciones estructurales diádicas evaluó si las intervenciones diádicas influían en la probabilidad de abandono del hábito, tanto individual como de pareja, y si estos efectos estaban mediados por procesos individuales (es decir, motivación) y relacionales (es decir, apoyo de la pareja). Resultados: Los resultados sugieren que la motivación autodirigida y la motivación dirigida por la pareja cambiaron en respuesta a los tratamientos de incentivos financieros con participación de la pareja. El cambio en la motivación autodirigida medió el efecto de la intervención sobre la abstinencia individual y conjunta en el seguimiento; la motivación dirigida por la pareja también medió el efecto de la intervención sobre la abstinencia conjunta en el seguimiento. Conclusiones: Nuestros hallazgos resaltan los beneficios de las adaptaciones diádicas de los tratamientos para parejas de fumadores duales y apuntan a posibles mecanismos motivacionales del cambio de comportamiento.

Objetivo: Esta investigación explora la relación entre la regulación afectiva y el cambio de comportamiento en salud mediante dos estudios. El Estudio 1 evaluó si las dificultades con la regulación afectiva se asocian con menores intenciones de comportamiento relacionadas con la salud. El Estudio 2 introduce el Modelo de Calibración y Cualificación (CAQM, por sus siglas en inglés) para examinar el papel de la reevaluación cognitiva en la predicción de las intenciones y el comportamiento relacionados con la salud. Postulamos que la reevaluación podría influir en los comportamientos relacionados con la salud, ya sea al moldear la preferencia por las actitudes, normas y el control conductual percibido, aumentando así las intenciones y, posteriormente, el comportamiento (Ruta de Calibración), o actuando como moderador, de modo que las cogniciones saludables predicen mejor las intenciones y el comportamiento en niveles altos de reevaluación cognitiva (Ruta de Cualificación). Métodos: El Estudio 1 fue un estudio transversal de 15 comportamientos de salud (N = 319) que midieron variables del Enfoque de Acción Razonada (RAA, por sus siglas en inglés) y Dificultades en la Regulación Emocional. El Estudio 2 fue un estudio longitudinal de 3 meses (N = 807) de 8 comportamientos relacionados con la salud que evaluaron las predicciones del CAQM mediante medidas de reevaluación cognitiva, variables del RAA y hábitos. Resultados: Las dificultades en la regulación emocional, y en particular el acceso limitado a estrategias de regulación afectiva, predijeron la intención de realizar conductas saludables (Estudio 1). Los hallazgos del Estudio 2 respaldaron la Ruta de Calibración: la reevaluación cognitiva predijo la intención, y la relación entre reevaluación e intención estuvo mediada por variables del RAA. En apoyo de la Ruta de Calificación, observamos una interacción tripartita entre hábito, reevaluación e intención, lo que indica que la reevaluación cognitiva, combinada con fuertes intenciones, atenuó la influencia de los hábitos en la conducta. Conclusiones: Nuestra investigación sugiere que la regulación del afecto es una consideración importante para predecir y comprender los comportamientos de salud.