University of Applied Science Fresenius Heidelberg

University of Bonn

Robert Koch Institut

Leuphana University Lüneburg

Tel Aviv Sourasky Medical Center

Central Institute of Mental Health

Technische Universität Dresden

Medical University of Vienna

Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf

University of Basel

Psychologische Hochschule Berlin

Radboud University

Ludwig-Maximilians-University of Munich

Universität des Saarlandes

University of Tuebingen

Charité Universitätsmedizin Berlin

Organ der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie Psychotherapie und Nervenheilkunde. Mitteilungsblatt der Deutschen Gesellschaft für Neurologie und der Gesellschaft Österreichischer Nervenärzte und Psychiater. Der Nervenarzt versteht sich als Zeitschrift für alle Gebiete nervenärztlicher Forschung aber auch Praxis. So wird aus Spezialfächern berichtet die heute als Fachrichtungen eigene Publikationsblätter unterhalten durch eigene Lehrstühle vertreten sind und eigene Facharztanerkennungen haben. Der Nervenarzt will deshalb im deutschsprachigen Raum als eine Klammer das weite Feld der Neuro- und Psychofächer zusammenhalten und informieren angefangen von Neuropathologie und Neurochirurgie über Neurologie und Psychiatrie bis zur Psychotherapie. In ihren verschiedenen Rubriken bietet die Zeitschrift komplexe Darstellungen aus den Fachgebieten Psychiatrie und Neurologie Übersichtsreferate über spezielle Wissenschaftsthemen Mitteilungen neuester Forschungsergebnisse Kurzberichte über Einzelbeobachtungen Diskussionsbemerkungen und Buchbesprechungen. Der Nervenarzt wendet sich damit an den Praktiker den Wissenschaftler und denjenigen der sich in Facharztweiterbildung befindet. Zur Publikation eingereichte Manuskripte müssen bei Untersuchungen an Probanden oder Patienten die Erklärung enthalten daß das Versuchsprotokoll von einer Ethikkommission begutachtet wurde und somit den ethischen Standards der Deklaration von Helsinki 1964 in der jeweils gültigen Fassung (Pharm Ind Nr. 12/1990 sowie Bundesanzeiger Nr. 243a vom 29.12.1989) entspricht. Gleichzeitig ist die Einwilligung der Versuchsperson nach Aufklärung im Text des Manuskriptes zu fixieren. Hinweise die auf die Identität der Versuchsperson schließen lassen sind zu vermeiden. Tierversuchsprogramme müssen den Passus enthalten daß die "Principles of laboratory animal care" (NIH publication No. 86-23 revised 1985) eingehalten wurden soweit nicht zusätzlich besondere nationale Regelungen zu beachten sind (für die Bundesrepublik Deutschland ist dies das Tierschutzgesetz in aktueller Fassung). Die Herausgeber behalten sich deshalb das Recht vor Manuskripte abzulehnen die den o.g. Anforderungen nicht entsprechen. Der Autor haftet bei Verstoß gegen die o.g. Anforderungen oder bei falschen Angaben.

Der Nervenarzt

[Not Available].

[Not Available]

Borderline personality disorder (BPD) is a severe psychiatric disorder accounting for about 30% of the total cost for psychiatric inpatient care in the Federal Republic of Germany. Suicidality, self-harm, and severe deterioration of self-esteem lead to chronic suffering for patients and the social environment. With a prevalence rate of 1.5%, BPD is more frequent than schizophrenic disorders. Within the last years, empirically based knowledge concerning the psychopathology, etiopathogenesis, and treatment of BPD have significantly improved. Today most researchers postulate pervasive affective dysregulation at the core of borderline symptomatology and see it as the consequence of an interplay between genetic vulnerability, sociobiographic experience, and dysfunctional behavior. Disorder-specific psychotherapeutic treatments, especially dialectical behavior therapy, show significant improvements in both in- and outpatient settings. Studies on psychopharmacological treatment with promising results have also recently been published. Sufficient outpatient treatment by trained psychotherapists is underdeveloped. Hence, specialized inpatient centers assume this task.

Psychopathologie und Therapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Eine ganze Reihe psychosozialer Belastungsfaktoren in Kindheit und Jugend sind heute durch prospektive Longitudinalstudien
und gut kontrollierte Querschnittsstudien hinsichtlicher ihrer Langzeitfolgen für die psychische Gesundheit gut gesichert.
Auch die Bedeutung kompensatorischer Schutzfaktoren wurde in einer Reihe von Studien gut belegt. Es wird eine Übersicht über
diese Studien gegeben: jene Faktoren werden zusammengestellt, die in der Diagnostik psychischer Störungen abgeklärt und in
der Therapie berücksichtigt werden sollten. Eine kritische Auseinandersetzung erfolgt auf dem Hintergrund der Ergebnisse neuerer
Untersuchungen mit der Bedeutung sexueller Traumatisierungen.

Longitudinal and well-controlled cross-sectional studies have shown that numerous psychosocial stress factors in childhood
and youth affect psychic health in the long term. The significance of compensatory protective factors has also been well documented
in various studies. An overview of this work is presented: the factors which need to be clarified and taken into consideration
in the diagnosis of psychic disorders have been summarized and critically analyzed on the basis of the results of more recent
studies of the significance of sexual traumatization.

Psychosoziale Risiko- und Schutzfaktoren in Kindheit und Jugend als Prädisposition für psychische Störungen im Erwachsenenalter
Gegenwärtiger Stand der Forschung

Die diagnostische Abklärung einer Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung beim Erwachsenen macht die retrospektive Erfassung
von Krankheitssymptomen, die bereits im Kindesalter bestanden, notwendig. Die Wender Utah Rating Scale (WURS) ist ein hierfür
entwickelter Fragebogen. In der vorliegenden Arbeit wurde die deutsche Übersetzung der WURS einer statistischen Analyse unterzogen.
Grundlage für diese Analyse bildete die Untersuchung von insgesamt 703 Probanden. Anhand der korrigierten Trennschärfeindizes
wurde unter Berücksichtigung der mittleren Antwortausprägung sowie inhaltlicher Aspekte der Items eine Itemselektion durchgeführt.
Nach der Itemselektion verblieben 21 Items mit einer korrigierten Trennschärfe ri(t–i) zwischen 0,19 und 0,61 in der Fragebogenendform. Die Retestreliabilität der gekürzten Version betrug r=0,9.

This work presents a statistical analysis of the German version of the Wender Utah rating scale (WURS) for the retrospective
diagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in adults. Data were obtained from 703 subjects. Item selection
according to item-total correlation scores, frequency, and plausibility led to a short version of the scale that includes
21 items with item-total correlations from 0.19 to 0.61. Retest reliability of the WURS-k was r=0.9.

Wender Utah Rating Scale (WURS-k)
Die deutsche Kurzform zur retrospektiven Erfassung des hyperkinetischen Syndroms bei Erwachsenen

Der vorliegende Artikel beschreibt die psychometrischen Eigenschaften des Strukturierten Fragebogens Simulierter Symptome (SFSS), ein Instrument zur Messung von Simulation. Der SFSS wurde einer heterogenen Stichprobe forensischer Patienten (n=62) und Studenten (n=204) vorgelegt. Innerhalb der Studenten-Stichprobe wurden einige instruiert, bestimmte pathologische Zustnde vorzutuschen, wohingegen andere gebeten wurden, den Fragebogen ehrlich auszufllen. Die Ergebnisse zeigen, dass der SFSS eine adquate Stabilitt und interne Konsistenz hat. Bei der Patienten-Stichprobe korrelierten SFSS-Werte hoch mit manipulativen und antisozialen Persnlichkeitsmerkmalen. Insbesondere bei sexualdelinquenten Patienten mit einer antisozialen Persnlichkeitsstrung waren die Werte im SFSS erhht. Unsere Ergebnisse demonstrieren, dass der SFSS eine wertvolle Sreening-Methode zur Entdeckung vorgetuschter psychiatrischer Symptome ist.The current article addresses the psychometric qualities of the German version of the Structured Inventory of Malingered Symptomatology (SIMS), a self-report measure of malingering. The SIMS was administered to a heterogeneous sample of forensic patients (n=62) and undergraduate students (n=204). Within the student sample, some undergraduates were instructed to feign certain pathological conditions, while others were asked to respond honestly to the SIMS items. The findings indicate that the German version of the SIMS demonstrates adequate test-retest stability and internal consistency. In the patient sample, the SIMS was found to correlate strongly with manipulative and antisocial personality features. More specifically, SIMS scores were higher in sexually delinquent patients with antisocial personality disorders. Our findings support the SIMS as a valuable screening tool for malingering of psychiatric symptoms.

"Strukturierter Fragebogen Simulierter Symptome"

Anpassungsstörungen stellen eine heterogene Gruppe psychischer Störungen dar. Obwohl sie im klinischen Alltag eine große Rolle spielen, schwer zu behandeln sind und häufig zu Chronifizierung und erheblichen Beeinträchtigungen führen, sind die diagnostischen Kriterien vergleichsweise unscharf und wissenschaftliche Studien nur begrenzt verfügbar. In der klinischen Praxis hat sich ein Subtyp der Anpassungsstörungen abgrenzen lassen, der durch das Leitsymptom der anhaltenden Verbitterung nach einschneidenden, wenn auch nicht außergewöhnlichen Lebensereignissen sowie funktional durch Verletzung zentraler Grundannahmen zu beschreiben ist und als ,,posttraumatische Verbitterungsstörung (posttraumatic embitterment disorder PTED)“ bezeichnet werden kann.Es wird die Kasuistik einer Patientin und Ergebnisse einer Pilotuntersuchung an 21 Patienten berichtet. Die kritischen Lebensereignisse bestanden in 38% in Arbeitsplatzverlusten, gefolgt mit 24% von Arbeitsplatzkonflikten, 14% Tod von Angehörigen oder Freunden, 14% familiären Konflikten und 10% sonstigen Ereignissen. Bei der Erinnerung an das kritische Lebensereignis geben die Patienten vor allem Gefühle von Verbitterung (85,7%), Traurigkeit (81,0%), Ärger (76,2%) und Hilflosigkeit (75,0%) an. Wenn die Patienten mit standardisierten Interviews untersucht werden, dann erfüllen sie die Kriterien unterschiedlichster Störungen wie GAD (38,1%), Depression (33,3%) und Dysthymie (33,3%), Agoraphobie (28,6%) oder Panik (19,0%). 81% der Patienten gaben an, Orte bzw. Personen zu vermeiden, die sie an das kritische Lebensereignis erinnern. 70% der Patienten berichteten über Einschränkungen in beruflichen Aktivitäten, 65% in Freizeitaktivitäten und 57,1% in familiären Aktivitäten.

Die posttraumatische Verbitterungsstörung (PTED): Abgrenzung einer spezifischen Form der Anpassungsstörungen

Es wird über die Entwicklung einer Selbstbeurteilungsskala (ADHS-SB) und einer diagnostischen Checkliste (ADHS-DC) zur Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Erwachsenen nach ICD 10 und DSM IV berichtet. Die 18 diagnostischen Kriterien beider Systeme wurden für den Einsatz im Erwachsenenalter modifiziert. Ferner wurde eine Graduierung der Symptome auf einer Skala eingeführt, die von 0–3 reicht. Damit wurden nicht nur ein diagnostischer Einsatz, sondern auch eine Verwendung in der Verlaufsbeobachtung und bei therapeutischen Interventionen möglich. Die ADHS-SB wurde einem ausführlichen Programm zur Überprüfung ihrer psychometrischen Eigenschaften unterzogen. Dabei konnte eine gute Übereinstimmung der ADHS-SB mit der ADHS-DC bei der Bewertung der Einzelsymptome und auf der Ebene der Syndromscores erzielt werden. Die Retestreliabilität, innere Konsistenz, divergente und konvergente Validität der ADHS-SB sind durchweg als günstig zu bezeichnen. Ein relativ enger Bezug war zur Wender-Utah-Rating-Scale (WURS-K) erkennbar, die retrospektiv ADHS-Symptome aus der Kindheit erfasst.

Instrumente zur Diagnostik der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter: Selbstbeurteilungsskala (ADHS-SB) und Diagnosecheckliste (ADHS-DC)

This paper reviews the concepts, evidence and implications regarding mental health at the workplace. The theoretical background with the most common theories (e.g. effort-reward imbalance model and job-demand control model) are briefly reviewed and findings from systematic reviews and from a meta-analysis regarding psychosocial factors at the workplace and common mental disorders, which indicate that psychosocial factors increase the risk of mental disorder are outlined. Implications for primary prevention as well as early intervention and treatment following a stepped care model including a variety of agents from different backgrounds are discussed. Implications to enhance research in the field are outlined.

[Mental health and work : Concepts, evidence and implications for research and practice.]

Background
The Beck Depression Inventory (BDI) underwent revision in 1996 (BDI-II) with the goal of addressing DSM-IV depression criteria. The present study assessed psychometric properties of the German version of the BDI-II.
Patients and methods
The BDI-II was translated into German and evaluated in a series of studies with clinical and nonclinical samples.
Results
The content validity of the BDI-II has improved by following DSM-IV symptom criteria. Internal consistency was satisfactorily high (α≥0.84), and retest reliability exceeded r≥0.75 in nonclinical samples. Associations with construct-related scales (depression, dysfunctional cognitive constructs) were high, while those with nonsymptomatic personality assessment (NEO-FFI) were lower. The BDI-II differentiated well between different grades of depression and was sensitive to change.
Conclusion
The German BDI-II demonstrates good reliability and validity in clinical and nonclinical samples. It may now replace the older version of the BDI for assessing self-rated severity of depression and course of depressed symptoms under treatment.

Reliabilit??t und Validit??t des revidierten Beck-Depressions-Inventars (BDI-II)

Derzeitig sind die von Kurt Lewin (1920) bereits benannten „zwei Gesichter der Arbeit“ deutlich sichtbar. So hat Arbeit eine positive und psychisch stabilisierende Wirkung auf das Wohlbefinden und bietet Möglichkeiten der Selbstentfaltung und Kompetenzentwicklung. Gleichzeitig nehmen Klagen über Stress und Erschöpfungszustände als Folge von Arbeitsbelastungen zu und ist in den letzten 10 Jahren eine steigende Zahl von Arbeitsunfähigkeitstagen aufgrund psychischer Erkrankungen zu verzeichnen. Daher stellt sich die Frage, ob es zwischen bestimmten Arbeitsbelastungen und psychischen Erkrankungen ein Zusammenhang gibt. Dieser Beitrag soll über die Datenlage informieren und klären, ob die Beziehungen zwischen Arbeitsbelastungen und
psychischen Erkrankungen eher durch die Gestaltung von Arbeit oder aber die Wahrnehmung von Arbeitsmerkmalen erklärbar sind.

Currently, the two faces of work as described by Kurt Lewin (The socialization of the Taylor system. A fundamental examination of work and vocational psychology 1920) are clearly pronounced. Thus, work can be beneficial to personal development and well-being as work is a possible source of learning opportunities, motivation and positive emotional states. On the other hand there are a growing number of complaints about stress and exhaustion because of high work load and working days lost due to incapacity to work because of mental ill health are increasing. The question arises whether there is a relationship between work load and mental health. This article presents information on the data and tries to clarify if the relationship between work load and mental health results more due to bad job design than a distorted response behavior due to mental illness.

Zusammenhang von Arbeitsbelastungen und psychischen Erkrankungen. Review der Datenlage. [Association of work load and mental disorders : Review of the data.]

The aim of this study was to investigate a novel standardized protocol in this neurological weaning unit in order to optimize the weaning process for patients subjected to prolonged mechanical ventilation. Of primary interest were the frequency of and reasons for deviating from the protocol as well as risk factors for weaning failure and mortality.
All patients admitted to the weaning unit were enrolled in this prospective observational study. The weaning protocol consisted of 22 discrete weaning steps. An individual weaning approach was only begun if the standardized protocol failed. Variables for risk analysis included age, body mass index, APACHE II score, reason for initiating mechanical ventilation, total duration of inpatient stay before admission to the weaning unit, extent of mechanical ventilation period before admission, chronic pulmonary diseases and dialysis.
Between October 2007 and December 2008 a total of 644 consecutively admitted patients were enrolled in the study. The mean age was 67.6 ± 12.3 years, the mean inpatient stay before admission was 45.8 ± 34.9 days and the mean duration of mechanical ventilation before admission to the unit was 38.1 ± 28.7 days. The mean APACHE II score was 19.0 ± 7.2, 68 % of the patients were male, 98.6 % had a tracheotomy tube, 30.9 % had a history of chronic pulmonary disease and 13.7 % required dialysis. Reasons for initiating ventilation were cerebral 33.1 %, pulmonary 28.7 %, cardiovascular 31.5 %, neuropathic 2.8 %, myopathic 0.9 %, spinal cord injuries 1.9 % and 1.1 % were unclear. Weaning was successful in 77.3 % (498 patients) of all cases with a mean duration of 22.0 ± 33.9 days. Of those successfully weaned, a total of 85.9 % (n = 428) were weaned according to the standard protocol. The weaning process was also shorter (20.8 ± 35.6 versus 29.0 ± 19.9 days) for those patients weaned according to the protocol compared to those patients where the protocol failed. Protocol failure was normally due to complications during the weaning process. Among the patients where the protocol failed, chronic pulmonary disease (41.4 versus 28.3 %; p < 0.02), a longer duration of ventilation (42.3 ± 22.8 versus 35.9 ± 25.3 days; p < 0.01) and a longer in-hospital stay (52.7 ± 41.4 versus 42.4 ± 30.1 days; p < 0.01) prior to admission were significantly more common. A total of 23.0 % (n = 148) of the patients died and 9.8 % (n = 63) of the patients were discharged into a home care ventilation program. Chronic pulmonary disease and the duration of inpatient stay prior to admission were predictors of weaning failure. The APACHE II score, age and acute renal failure with concomitant need for dialysis were the factors best predicting mortality.
The majority of patients receiving prolonged mechanical ventilation can be successfully weaned using a standardized protocol. Failures of standardized weaning per protocol occurred most often in patients with chronic pulmonary disease and following longer inpatient stay. These patients also had a higher risk of final weaning failure.

[Application of a sponaneous ventilation protocol : Experiences from a weaning center for neurological diseases.]

Die ,,Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland“ (DEGS1) und ihr Zusatzmodul ,,Psychische Gesundheit“ (DEGS1-MH) erlauben erstmals seit dem 15 Jahre zurückliegenden Bundesgesundheitssurvey (BGS98) aktuelle Abschätzungen zu Morbidität, Einschränkungsprofilen und Inanspruchnahmeverhalten der deutschen Erwachsenen. Es werden die wichtigsten Ergebnisse zu Prävalenzen psychischer Störungen, zu damit assoziierten Beeinträchtigungen sowie zu Kontaktraten mit Gesundheitsdiensten berichtet.Der Studie liegt eine bevölkerungsrepräsentative Erwachsenenstichprobe (18–79 Jahre, n = 5317) zugrunde, die überwiegend persönlich mit ausführlichen klinischen Interviews (Composite International Diagnostic Interview; CIDI) untersucht wurde.Die 12-Monats-Prävalenz psychischer Störungen beträgt insgesamt 27,7 %, wobei große Unterschiede in verschiedenen Gruppen (z. B. Geschlecht, Alter, sozialer Status) zu verzeichnen sind. Psychische Störungen stellten sich als besonders beeinträchtigend heraus (erhöhte Zahl an Einschränkungstagen). Weniger als die Hälfte der Betroffenen berichtet, aktuell wegen psychischer Probleme in Behandlung zu stehen (10–40 % in Abhängigkeit von der Anzahl der Diagnosen).Psychische Störungen sind häufig. Die im Vergleich zu Personen ohne aktuelle psychische Diagnose deutlich erhöhte Rate an Beeinträchtigungstagen signalisiert neben dem individuellen Leiden der Betroffenen eine große gesellschaftliche Krankheitslast – auch verglichen mit vielen körperlichen Erkrankungen. Trotz des in Deutschland vergleichsweise gut ausgebauten Versorgungssystems für psychische Störungen ist Optimierungsbedarf hinsichtlich der Behandlungsrate zu vermuten.

Psychische Störungen in der Allgemeinbevölkerung: Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland und ihr Zusatzmodul Psychische Gesundheit (DEGS1-MH)

Following the hypothesis that blocking opioid receptors leads to a decline in opiate-modulated dissociative phenomena, experiences with naltrexone as medication for dissociative symptoms have been gained since 1999 (mainly in doses of 25-100 mg/day).
In this study patients with severe trauma-related and dissociative disorders were treated with naltrexone in doses of 2-6 mg/day (0.06 mg/kg body weight).
The low dose treatment with naltrexone proved to be effective whereby 11 out of 15 patients reported immediate positive effects and 7 described a lasting helpful effect. The majority of patients who felt positive effects reported a clearer perception of both their surroundings and their inner life. Assessment of reality and dealing with it improved as did the perception of their own body and affects as well as self-regulation. The treatment was very low in side effects.
Treatment with low-dose naltrexone may be a helpful element in the treatment of patients with complex posttraumatic stress disorder. However, it has to be realized that the decrease of dissociation may lead patients to a not yet resolvable challenge, in as much as dissociation had previously been a necessary mechanism of self-protection.

[Low dose naltrexone in the treatment of dissociative symptoms.]

The key to diagnosing vertigo and balance disorders is systematic analysis of case history with clinical examination of the vestibular, oculomotor, and cerebral systems in particular. Important criteria for differentiating between the various vertigo syndromes are 1) the time course of symptoms, 2) the type of symptoms, 3) modulating factors, and 4) associated symptoms. For clinical examination of the vestibular system, six important tests are available: assessment of spontaneous nystagmus, head impulse test, dynamic visual acuity, subjective visual verticality, positioning manoeuvre, and the Romberg test/gait analysis with eyes open and closed. On the basis of five clinical signs (vertical divergence, central fixation nystagmus, gaze-evoked nystagmus, saccades, normal head impulse test), the clinical examination is able to differentiate between acute central and peripheral vestibular syndromes with a sensitivity and specificity of over 90%. The most relevant laboratory examinations are caloric irrigation and the video head-impulse test for canal function and the vestibular evoked myogenic potentials for otolith function. Finally, treatment is based upon four therapeutic principles: physiotherapy, pharmacotherapy, psychotherapy, and in rare cases, surgery.

[Diagnosis and treatment options in vertigo syndromes]

Menschen, die infolge einer schwerwiegenden psychischen Störung straffällig geworden sind und infolge dieser Störung weiterhin gefährlich sind, können zur Besserung und Sicherung in den Maßregelvollzug nach §§ 63 und 64 des Strafgesetzbuches (StGB) untergebracht werden. In Deutschland werden gegenwärtig etwa 9000 Patienten in Kliniken für forensische Psychiatrie und Psychotherapie auf Grundlage des § 63 StGB und in Entziehungsanstalten auf Grundlage des § 64 StGB stationär behandelt. Die Behandlung der Patienten im Maßregelvollzug ist länderrechtlich geregelt, sodass sich die Rahmenbedingungen der Behandlung in den einzelnen Bundesländern unterscheiden. Während für die Erstellung von Gutachten zur Schuldfähigkeit und zur Legalprognose bereits Mindestanforderungen publiziert worden sind, liegen konsentierte Standards für die Behandlung im psychiatrischen Maßregelvollzug bislang nicht vor. Vor diesem Hintergrund beauftragte die DGPPN 2014 eine interdisziplinäre Arbeitsgruppe damit, fachliche Standards für die Behandlung in der forensischen Psychiatrie zu erarbeiten. Dabei sollten die rechtlichen, ethischen, strukturellen, therapeutischen und prognostischen Standards nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft beschrieben werden. Nach dreijähriger Bearbeitungsphase wurden die Ergebnisse der interdisziplinären Arbeitsgruppe im Frühjahr 2017 vorgelegt und vom Vorstand der DGPPN konsentiert. Die Standards für die Behandlung im psychiatrischen Maßregelvollzug wollen eine Diskussion anstoßen mit dem Ziel, die Behandlungsbedingungen zu vereinheitlichen und fachlich begründete Empfehlungen zu verankern.

Standards für die Behandlung im Maßregelvollzug nach §§ 63 und 64 StGB: Interdisziplinäre Task-Force der DGPPN

The sense of smell is one of the phylogenetically oldest human senses. Nevertheless the number of publications regarding olfaction is marginal compared with other sensory systems. In recent years, however, there have been enormous advances in understanding the main olfactory processes. These range from the first contact of odorants with receptor cells in the nasal mucosa to the olfactory signal cascade to the processing of olfactory stimuli in the central nervous system. This article focuses on anatomy and physiology of the human sense of smell, which consists mostly of sensory input from two neural systems--the olfactory and trigeminal systems. It considers recent biomolecular experiments and functional neuroimaging studies in humans.

Der Nervenarzt

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