Österreichische Arbeitsgemeinschaft für Gestalttheoretische Psychotherapie

A boy holds the head of a slain man. A naked woman cuts into her stomach with a blade. Two scenes of violence that reach us immediately. What fascinates us when we look at them? The young man is “David”. Caravaggio painted him with the head of “Goliath”. The second scene is from Marina Abramović’s performance “Lips of Thomas”. Both works of art trigger intense feelings by us. How does the medium image, photograph or performance influence our perception of scenes of violence?The basic assumption is that what is represented is imaginatively imitated by the body of the viewing subject. This mimetic resonance generates an affect that is decipherable because it connects to a scene from our past. We direct this experience of pleasure and pain as a question to the work of art. Our sadistic-masochistic desire meets that of the artistic subject and stages itself in the work of art. This enables us to perceive ourselves anew and as another.

The most common consequence of brain damage in early childhood is spastic paralysis of varying severity and distribution. Clinically, in addition to the pathological muscle tone, there are abnormal patterns of posture and movement, from which peripheral dysfunctions of the locomotor system develop that significantly shape the functional disorder by impairing the processing of perception. In contrast to brain damage, these dysfunctions are reversible and can be treated with the techniques of manual medicine. The effectiveness of manual medical treatment for infantile cerebral palsy has been proven in controlled studies. A basic manual therapy concept for medical and physiotherapeutic practice is presented. The value of the Bobath and Vojta methods is discussed critically.

Hypnosepsychotherapie verbindet psychodynamisches Verstehen mit ericksonianischer Hypnotherapie, deren Bild vom Unbewussten, deren therapeutischer Haltung und deren in Teilemodellen konzeptualisierter Vorstellung von innerer Vielfalt. Der diagnostisch-therapeutische Prozess widmet sich auf Basis eines guten Rapports der Einzigartigkeit des Menschen, seinen Wirklichkeitskonstruktionen und seinen „Problemtrancen“, die möglichst bald mit Ressourcen verknüpft werden. Der Prozess ist geprägt durch eine explorative Grundhaltung, die alle Interventionen als Möglichkeit sieht, neue Informationen zu gewinnen. Alles in der Therapie Auftauchende wird möglichst auf zieldienliche Weise utilisiert.

In der Katathym Imaginativen Psychotherapie basiert der diagnostische Prozess auf einem psychodynamischen Verständnis der Symptomatik. Die Diagnosekriterien richten sich nach entwicklungspsychologisch relevanten Positionen, die die Erfassung der Grundkonflikte nach Rudolf (2008) und die entsprechende strukturelle Zuordnung nach Ermann (2016) beinhalten. Eine besondere Bedeutung kommt der Diagnostik der Symbolisierungs- und Mentalisierungsfähigkeit zu, da diese auf die therapeutische Arbeit mit den Imaginationen einen grundlegenden Einfluss hat und die Art der Behandlungstechnik maßgeblich entscheidet. Der Einsatz von (Initial)-Imaginationen erweitert die diagnostischen Möglichkeiten erheblich.

The current article explores the question of how it is possible to create professional distance in the daily routine of manual therapy —despite the physical contact—and at the same time preserve the limits and needs of others but also one’s own. It is about finding the right relationship between closeness and distance, and not only in the spatial sense. The authors describe how empathy enables establishment of an inner contact and how, with the help of professional distance, the crossing of physical boundaries is balanced. The appropriate therapeutic spacing in manual treatment must always be found anew, depending on the situation. If the personal boundaries of physical closeness are crossed carelessly, personal integrity is harmed. An overview of the corresponding criminal offenses and the frequency of sexualized violence in the population is given. Furthermore, the aspects that must be considered when dealing with traumatized patients are discussed. Finally, the learning of professional closeness and distance in manual therapy training is discussed.

Chronic pain attributed to the musculoskeletal system is often unsuccessfully treated by conservative measures addressing muscles and joints alone. Surgery or assignment to a psychological clinical picture is a frequent consequence. This case study of a patient in whom conventional therapeutic options had been exhausted shows a different approach to conservative/manual therapy, with treatment of the viscera and the pelvic floor before opting for surgical therapy and/or psychotropic drugs.

Gestalt Theoretical Psychotherapy, in the broader sense of the term, has developed in various forms on both sides of the Atlantic since the 1920s. Gestalt Theoretical Psychotherapy, in the narrower sense of the term, came into being in the second half of the 1970s in German-speaking countries. In Austria, it is a state-approved, independent scientific psychotherapy method since 1995, and an integrative psychotherapeutic approach based on the Gestalt theory of the Berlin School. With reference to this comprehensive, consistent, scientific theory, this article presents the basic concepts of therapeutic practice in the field of Gestalt psychotherapy. Starting from the overarching whole to the parts, the paper first examines the concept of therapeutic relationship and therapeutic attitude, and then describes the basic principles of the practical design of the therapeutic process.

In this contribution, I discuss the relevance of epistemological models for psychotherapy. Despite its importance epistemology is seldom explicitly dealt with in the psychotherapeutic landscape. Based on the presentation of “Critical Realism (CR),” the epistemological position of Gestalt Theoretical Psychotherapy (GTP), I intend to show to which extent this explanatory model supports a differentiated understanding of problems between human beings, arising from the differences in experiencing “reality.” The presentation deals explicitly with some conclusions that can be drawn from the CR model for practical psychotherapeutic work. In particular, the aspects of basic therapeutic attitude, therapeutic relationship, and praxeology are highlighted.

With regard to the dynamics of human experience and behavior, Gestalt theoretical psychotherapy (GTP) relies mainly on Kurt Lewin’s dynamic field theory of personality. GTP is carried out by including a re-interpretation of Lewin’s theory in some aspects of psychotherapeutic practice in relation to critical realism. Human experience and behavior are understood to be functions of the person and the environment (including the other individuals therein) in a psychic field (life space), which encompasses both of these mutually dependent factors. The anthropological model of this approach is, therefore, not mono-personal but, a priori, structural and relational in nature. It does not one-sidedly focus on the “inner components” of a person, but on the interrelation of the individual and a given environment, which affects experience and behavior. After a brief introduction of these basic concepts, this lecture will focus especially on Lewin’s concept of tension-systems, which may be considered as the Gestalt theoretical counterpart of Freud’s drive theory. Further, we define the basic assumptions which underlie GTP and explain how the person moves through her/his life experience in terms of Gestalt psychology.

From the functional perspective of the musculoskeletal system in manual medicine, diagnostic and therapeutic procedures were developed based on knowledge of anatomic relationships and physiologic functional processes, which thus render invasive methods unnecessary. Although once considered essential, X‑ray diagnostics are also becoming less important for manual medicine treatment techniques. One example is Coenen’s three-sign test, which makes X‑ray examination to determine the direction of treatment for atlas therapy according to Arlen unnecessary. In this article, the practical execution of this test is described in detail. A nociceptive influence of structures innervated by the cranial nerves can falsify the test result and must be recognized and switched off. Craniomandibular dysfunction and heterophoria deserve special mention. Incorrect execution of the test, as taught in an epigonal version, renders the result unusable.

Correction: Psychotherapie Forum 2017 10.1007/s00729-017-0102-2 Der Artikel „Behandlungstechnik in Katathym Imaginativer Psychotherapie, Hypnosepsychotherapie und Autogener Psychotherapie: Die Therapeutenversion der ‚Prozessskala für imaginations- und trancebasierte …

Es wird die Therapeutenversion der Prozessskala für imaginations- und trancebasierte tiefenpsychologische Methoden (PITT) vorgestellt und anhand einer klinischen Stichprobe validiert. Die PITT ist konzipiert als Instrument zur Erfassung von therapeutischem Vorgehen und Interventionstechniken in Katathym Imaginativer Psychotherapie (KIP), Hypnosepsychotherapie (HY) und Autogener Psychotherapie (ATP). Alle drei Verfahren sind tiefenpsychologische Methoden und zeichnen sich in ihrem therapeutischen Vorgehen durch imaginations- und trancebasierte Techniken aus. Anhand der PITT soll einerseits in zukünftigen Studien die Erfassung der Adhärenz und die Anbindung von KIP, HY und ATP an die Prozess-Ergebnisforschung ermöglicht werden, andererseits bietet die Skala auch Möglichkeiten einer empirisch gestützten Weiterentwicklung der Behandlungstechnik in den Methoden. Die PITT wurde entwickelt auf Grundlage der etablierten Comparative Psychotherapy Process Scale (CPPS) von Hilsenroth und Kollegen und ist für den kombinierten Einsatz mit dieser vorgesehen. Die Validierung der PITT als Instrument zur Adhärenzmessung erfolgte anhand von Daten aus N = 353 begonnenen und N = 161 abgeschlossenen Behandlungen. Wir konnten zeigen, dass die PITT intern konsistent ist und über gute Itemkennwerte verfügt. Die Faktorenstruktur ist zufriedenstellend. Die Test-Retest-Reliabilität der Items ist akzeptabel bis sehr gut. In Kombination mit der CPPS diskriminiert die PITT insgesamt sehr gut zwischen den drei untersuchten Psychotherapiemethoden. Die Ergebnisse liefern erste Hinweise, dass mit der PITT ein ökonomisches und valides Instrument vorgelegt wurde, anhand dessen die Behandlungstechnik in KIP, HY und ATP aus Therapeutensicht abgebildet werden kann. Limitationen, die mit der Beschränkung auf die Therapeutenperspektive einhergehen, werden abschließend diskutiert, gemeinsam mit Möglichkeiten zur Erweiterung der Skala.

Dysmenorrhö und Dyspareunie zählen oftmals zu den tabuisierten Themen in der manuellen Medizin. Die Behandlung von Beschwerden des Beckens und des Beckenbodens bei Frauen erfordern eine taktvolle Anamnese, eine genaue Kenntnis der betreffenden Strukturen und entsprechend subtile Techniken, die die Intimregion möglichst nicht tangieren. Im vorliegenden Beitrag wird auf diese Problematik und die entsprechenden anatomischen Strukturen eingegangen. Darüber hinaus werden Techniken vorgestellt, die sich bei einer nennenswerten Zahl von Patientinnen sowohl zur Behandlung durch den Therapeuten als auch zur Selbstbehandlung als wirksam erwiesen haben.

The body reacts to vocal disorders by compensation, which reduces the extent of performance. When compensation is no longer possible, the full picture of symptoms of the disorder becomes recognizable. The interdisciplinary approach of manual medicine is concerned with both the possibilities for acute help and prevention. In this article the anatomical principles of voice formation, which are „prehensile“ for manual physicians are presented, with an overview of the function, the fascial and muscular relationships of the neck and the neuronal connections.

Background Clinical psychiatry changed dramatically in the past 30 years. Clinical challenges are very different from those in old mental hospitals. Psychotherapy and sociotherapy are effective but very time-consuming parts of treatments of nearly every psychiatric disorder. Planning of staff resources based on the German “Psychiatrie Personalverordnung” does not match with modern quality requirements. As a result, the standards of evidence-based treatment cannot be offered to severely mentally ill inpatients. Methods We carried out a buttom-up calculation of medical staffing for the concrete patients considering diagnosis, and length of stay of the psychiatric department of the Danube hospital in Vienna 2013 and 2014. This is an 80 bed unit responsible for an area of 250,000 inhabitants, providing about 1100 admissions each year. Results The calculated yearly sum of working hours for medical doctors in the particular department was 39,527. When considering a net working-time of 80 %, the actual number of medical staff should be at least doubled to allow psychiatric treatment according to current guidelines. Conclusions Severely ill psychiatric patients seem to be undertreated because of low staffing of psychiatric departments.

Die Zeitschrift Manuelle Medizin als wissenschaftliches Medium über viele Jahre verfolgen zu können, bietet die Möglichkeit, Leistungen und Qualitäten sowohl von DAMALS gegenüber HEUTE wahrnehmen zu können.Über Jahrzehnte steht die Zeitschrift Manuelle Medizin, als wesentliche Plattform für die Darstellung spezifischer Themen, als auch für Diagnostik und Therapie zur Verfügung.Wissenschaftliche Erkenntnisse haben besonders in letzter Zeit zunehmende interdisziplinäre Bedeutung. Gerade bei kurz zurückliegenden Schmerzkongressen werden Patientenforderungen nach nichtinvasiven und möglichst geringfügig medikamentösen Therapieformen von bis zu 80% der Betroffenen geäußert (Univ.-Prof. Dr. Bernatzky)In der Praxis bedeutet dies, dass eine nachvollziehbare Diskussionsbasis gegeben ist und durch das Medium Manuelle Medizin der Wissenstransfer auf kurzem Wege geschieht.Entsprechend dem Therapieanspruch auf Behandlung nach Begreifen werden die wissenschaftlichen Grundlagen als Gewinn für Patient ...