A. Holstein

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• Article: Multidetektor-Computertomographie (MDCT) bei Nieren- und Hochdruckkrankheiten

  A. Holstein, K. Ivens, B. Grabensee, U. Mödder, A. Scherer
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  ABSTRACT: Von der MDCT-Technik und ihrer mittlerweile weiten Verfügbarkeit hat auch die Bildgebung bei Nieren- und Hochdruckkrankheiten profitiert. In zunehmendem Maße kann die MDCT Indikationen der (invasiven) konventionellen Angiographie übernehmen und die i.v.-Urographie vollständig ersetzen. Zur Minimierung der Gesamtstrahlendosis ist für jede Fragestellung ein maßgeschneidertes Untersuchungsprotokoll anzuwenden. Soweit sinnvoll sollten Niedrigdosisprotokolle (z.B. zur Diagnostik der Urolithiasis) zur Anwendung kommen. Durch die Verbesserung der longitudinalen Auflösung (z-Achse) und der resultierenden isotropen Voxel stehen vielfältige Möglichkeiten der Bildrekonstruktion zur Verfügung. Die Anfertigung von multiplanaren Rekonstruktionen, dünneren Schichten und/oder 3D-Rekonstruktionen kann in vielen Fällen hilfreich bei der Diagnosefindung sein. Grundlage einer aussagekräftigen Untersuchung ist nicht zuletzt eine gute Kommunikation zwischen klinisch tätigen Ärzten und Radiologen. Imaging of renal and hypertonic diseases has also profited from multidetector computed tomography which is now widely available. MDCT is increasingly being used when there are indications for conventional (invasive) angiography and has completely supplanted i.v. urography. In order to minimize the total radiation dose a tailor-made investigation protocol must be applied in every situation. As far as this makes sense low-dose protocols (e.g. for the diagnosis of urolithiasis) should be applied. Improvement of the longitudinal resolution (z-axis) and the resulting isotropic voxels means that many options for image reconstruction are now available. The production of multiplanar reconstructions, thinner slice or 3-D reconstruction can greatly assist the diagnosis in many cases. The fundament of a conclusive examination is also a good communication between clinical physicians and radiologists.
  Der Nephrologe 12/2008; 4(1):17-25.