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Article: Relevance of increased serum cystatin C to vascular alterations in obese children.
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ABSTRACT: Epidemiological studies report a positive relationship between serum cystatin C and cardiovascular outcomes in adults. Here, we tested the relevance of cystatin C as a biomarker for early vascular alterations in severely obese children. Two hundred nineteen obese (140 girls; age = 11.7 ± 2.7 years, BMI Z-score = 4.7 ± 1.2 SD) and 262 non-obese children (129 girls; age = 11.6 ± 0.6 years, body mass index [BMI] Z-score = 0.1 ± 1.0 SD). Serum cystatin C was measured by immunonephelometry. Intima media thickness (IMT), incremental elastic modulus, and flow-mediated and glyceryl-trinitrate-mediated dilations were determined at the common carotid artery and the brachial artery in obese children. Obese children had significantly higher serum cystatin C than normal weight controls (0.86 ± 0.01 vs. 0.80 ± 0.01, P < 0.0001). In obese children, serum cystatin C correlates positively with BMI and the homeostasis model assessment index and negatively with the quantitative insulin sensitivity check index and adiponectin. A positive relationship was found between serum cystatin C and carotid IMT (r = 0.23, P = 0.0005), which remained significant in multivariate models adjusted for BMI (P = 0.01) and adiponectin with a trend towards significance (P = 0.05). This study positions cystatin C and adiponectin as covariables associated with arterial wall thickness in obese children. Although the underlying pathophysiology linking cystatin C to early vascular disease remains to be deciphered, cystatin C may represent a novel adipose tissue-derived biomarker implicated in obesity-related comorbidities early in life.Pediatric obesity. 06/2012; 7(5):374-81. -
Article: P84 Cystatine C : augmentation dans l’obésité humaine et relation avec les risques cardiovasculaires chez l’adulte et l’enfant
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ABSTRACT: IntroductionLa cystatine C sérique, marqueur de la filtration glomérulaire, est augmentée dans les populations présentant un risque cardiovasculaire élevé. A notre connaissance, aucune étude n’a concerné les sujets obèses dont le risque cardiovasculaire est majeur.Patients et méthodesNous avons mesuré les concentrations circulantes de cystatine C dans deux populations indépendantes d’adultes présentant une obésité modérée ou massive, et dans une population d’enfants obèses. L’épaisseur intima-média de la carotide, marqueur de risque vasculaire, a été mesurée, et sa corrélation avec les niveaux circulants de cystatine C étudiée. Des analyses d’expression génique ont été réalisées dans des biopsies de tissu adipeux humain.RésultatsLes niveaux sériques de cystatine C sont augmentés chez les obèses par rapport aux témoins dans les deux groupes d’adultes (p < 0,0001). Cette augmentation des concentrations circulantes a lieu malgré une hyperfiltration glomérulaire, suggérant une contribution du tissu adipeux. En accord avec cette hypothèse, nos résultats montrent que le gène de la cystatine C est 2,5 fois plus exprimé dans le tissu adipeux des obèses que chez les témoins. De plus, la protéine est secrétée dans les milieux de culture d’adipocytes et d’explants de tissu adipeux humains. Chez l’obèse, l’augmentation de cystatine C sérique est corrélée positivement à l’augmentation de l’épaisseur intima-média de la carotide (r = 0,30 ; p < 0,0001). Dans la population d’enfants obèses les concentrations de cystatine C sont corrélées positivement à la corpulence (r = 0,23, p < 0,0001) et à l’épaisseur intima-média (r = 0,21, p = 0,001).DiscussionCes résultats suggèrent que le tissu adipeux contribue à l’augmentation de cystatine C sérique chez l’obèse. Comme dans d’autres populations à risque, cette élévation est associée au risque cardiovasculaire, y compris chez l’enfant obèse.Conclusion La cystatine C sérique est un marqueur de risque cardiovasculaire chez l’obèse et pourrait être utilisée chez l’enfant obèse pour prédire ce risque.Diabetes & Metabolism. 34.
