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ABSTRACT: Patienten mit Frakturen im Bereich der Hüfte über 60 Jahre sind besonders thrombosegefährdet. Deshalb wurden aus dieser Gruppe
2.12 weibliche Patienten randomisiert, entweder mit Heparin/Dihydroergotamin (HDHE) oder mit Heparin/Oxycumarin (Hep/S) behandelt.
Das Auftreten einer tiefen Beinvenenthrombose wurde mit dem125 JodFibrinogen-Test (RFT) überwacht und bei positivem RFT mittels Phlebographie verifiziert, wobei für den RFT eine sehr gute
Sensitivität und Spezifität (85/84%) nachgewiesen wurde. Zusätzlich wurde bei negativem RFT immer in der zweiten Woche postoperativ
eine beidseitige Phlebographie durchgeführt. Die Inzidenz der Thrombosen war zwischen HDHE- (37,6%) und Hep/S-Gruppe (59,1%)
hoch signifikant (p < 0,005) verschieden. Die errechnete signifikante (p < 0,005) Risikoverminderung der HDHE-Prophylaxe von
36% gegenüber Hep/S erlaubt somit den Schluß, daß die Heparin/DHE-Prophylaxe in der Traumatologie überlegen ist.
The effect of either (randomized) Heparin/Dihydroergot (HDHE) or heparin-acenocoumarin (Hep/S) on the incidence of deep-vein
thrombosis in the legs was studied in 212 women of more than 60 years of age with hip fractures. All patients were screened
with the 125-I-fibrinogen uptake test (FUT) confirmed by a bilateral ascending venogram upon positive FUT. This revealed good
sensitivity and specificity (85/84%) for the FUT. Deep vein thrombosis developed in 37.6 % of the HDHE group and in 59.1 %
of the Hep/S group which was significantly different (p < 0.005). The calculated thrombosis risk was significantly diminished
(by 38% — p < 0.005) in the HDHE group. Therefore we conclude that in traumatology Heparin/Dihydroergot seems to be the prophylaxis
of choice.
European Journal of Trauma 04/1988; 14(1):12-21.
