N. Vincent

Institut Universitaire de la Face et du Cou - de Nice et Centre Lacassagne, Nice, Provence-Alpes-Côte d'Azur, France

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    ABSTRACT: Objectif L’objectif principal de notre étude était de déterminer les facteurs pronostiques cliniques et histologiques des cancers localement avancés de la cavité buccale traités par chirurgie première. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective portant sur l’ensemble des patients ayant eu une chirurgie première avec réparation par lambeaux libres, pour un carcinome épidermoïde localement avancé de la cavité buccale, dans notre institution, entre 2000 et 2010. Les survies globales, spécifiques et sans récidive locorégionale ont été déterminées par la méthode de Kaplan-Meier. Les facteurs pronostiques cliniques et histologiques ont été recherchés en analyses uni- (tests du Log Rank) et multivariées (modèles de Cox). Résultats Au total, 149 patients (102 hommes et 47 femmes), d’âge moyen égal à 61,3 ± 12,1 ans ont été inclus dans notre étude. Les survies globales, spécifique et sans récidive locorégionale étaient respectivement de 55, 68 et 71 % à cinq ans. L’âge, la comorbidité et la taille tumorale (sur coupes histologiques) ont été corrélés de façon statistiquement significative à la survie globale (p < 0,05). L’âge, la taille tumorale, l’envahissement osseux et les limites d’exérèse chirurgicale ont été corrélés de façon statistiquement significative à la survie sans récidive locorégionale (p < 0,05). Conclusion Les principaux facteurs pronostiques retrouvés dans notre étude étaient à la fois cliniques comme l’âge et la comorbidité des patients et histologiques comme la taille tumorale mesurée sur coupes anatomo-pathologiques, l’envahissement osseux et les limites d’exérèse chirurgicale.
    Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale. 12/2012; 129(6):339–344.
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    ABSTRACT: OBJECTIVE: The primary objective of this study was to determine the clinical and pathological prognostic factors in locally advanced oral cavity cancers treated by primary surgery. METHODS: All patients treated by primary surgery with free-flap reconstruction for locally advanced oral cavity squamous cell carcinoma in our institution between 2000 and 2010 were included in this retrospective study. Overall, cause-specific and locoregional disease-free survivals were determined by Kaplan-Meier analyses. Clinical and histological prognostic factors were assessed by univariate (Log Rank tests) and multivariate (Cox models) analyses. RESULTS: A total of 149 patients (102 men and 47 women; mean age=61.3±12.1 years) were included in the study. Five-year overall, cause-specific and locoregional disease-free survivals were 55%, 68% and 71%, respectively. Age, comorbidity and tumour size (histological evaluation) were significantly correlated with overall survival (P<0.05). Age, tumour size, bone invasion and surgical margins were significantly correlated with locoregional disease-free survival (P<0.05). CONCLUSION: The main prognostic factors identified in this study were clinical (age and comorbidity) and histological (pathological tumour size, bone invasion and surgical margins).
    European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases 11/2012;
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    ABSTRACT: Introduction Les schwannomes cervicaux sont des tumeurs bénignes des nerfs périphériques développées exclusivement à partir des cellules de Schwann. L’atteinte du nerf sympathique cervical est relativement rare, et les auteurs en rappellent, à partir d’un cas, les signes radiologiques évocateurs ainsi que les caractéristiques histologiques. Le traitement de ces tumeurs est chirurgical. Présentation du cas Une patiente de 56 ans consultait pour une masse latérocervicale supérieure gauche isolée, ancienne, mais accompagnée d’une gêne pharyngée récente. Une tomodensitométrie cervicale mettait en évidence une masse vascularisée au temps retardé, rétrostylienne refoulant l’axe jugulocarotidien en avant. Un examen cytologique non contributif conduisait à réaliser une exérèse chirurgicale de la masse par voie de cervicotomie. Il s’agissait d’une tumeur rétro-jugulocarotidienne développée aux dépens du nerf sympathique cervical. L’analyse histopathologique concluait à un schwannome. Les suites opératoires étaient marquées par un syndrome de Claude-Bernard-Horner. Conclusion Le schwannome du sympathique cervical est une tumeur bénigne rare, qui doit être évoquée devant toute masse latérocervicale isolée. La tomodensitométrie préopératoire est un examen de choix indispensable pour évoquer le diagnostic. Le traitement est chirurgical, afin de confirmer le diagnostic histologique. Un syndrome de Claude-Bernard-Horner postopératoire confirme souvent l’atteinte du sympathique cervical.
    Livestock Production Science - LIVEST PROD SCI. 02/2012;
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    ABSTRACT: Cervical schwannoma is a benign peripheral nerve tumor specifically developing from Schwann cells. Cervical sympathetic chain schwannoma is rare. Following a case report, the authors describe its specific radiological and histological characteristics. Treatment is surgical. A 56-year-old woman consulted for an isolated left lateral cervical mass of several years' standing, but with recently associated pharyngeal discomfort. Cervical CT revealed a vascularized retrostyloid mass with venous-time enhancement, inducing anterior displacement of the jugulo-carotid axis. The tumor could not be identified on fine-needle aspiration cytology, and surgical resection was performed by cervicotomy. Surgical exploration found a tumor developing from the cervical sympathetic nerve, posterior to the jugular vein and carotid sheath. Histopathologic examination diagnosed schwannoma. Postoperative outcome featured Horner's syndrome. Cervical sympathetic chain schwannoma is a rare benign tumor, to be suspected in the presence of an isolated lateral cervical mass. Preoperative CT is mandatory to guide diagnosis; treatment is surgical, to confirm histologic diagnosis. Postoperative Horner's syndrome often confirms cervical sympathetic chain involvement.
    European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases 11/2011; 129(1):51-3.
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    ABSTRACT: This was the first study to specifically demonstrate the validity of ablative surgery and free flap reconstruction for elderly patients with oral or oropharyngeal cancer in terms of oncologic and functional outcomes. The aim of our study was to evaluate the impact of advanced age on oncologic and functional outcomes after ablative surgery and free flap reconstruction in patients with oral or oropharyngeal cancer. We conducted a retrospective review of the medical records of all patients who underwent ablative surgery and reconstruction with free flap for primary oral or oropharyngeal cancer at our institution between 2000 and 2009. The impact of advanced age (≥70 years) on oncologic and functional outcomes was assessed in univariate and multivariate analyses. Advanced patient age had a worse impact on overall (p = 0.006), specific (p = 0.02) and disease-free (p = 0.03) survival in univariate analysis, but had only a worse impact on overall survival (p = 0.03) in multivariate analysis. In the elderly patients, overall, specific and disease-free survival rates at 5 years were 43%, 51% and 49%, respectively. There was no significant difference in functional outcomes between elderly and young patients.
    Acta oto-laryngologica 06/2011; 131(10):1104-9. · 0.98 Impact Factor
  • Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale. 129(4):A3.

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