J Durán Cantolla

Cliniques Universitaires Saint-Luc, Bruxelles, Brussels Capital Region, Belgium

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Publications (15)29.34 Total impact

  • Daniel Rodenstein, Joaquin Duran Cantolla
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    ABSTRACT: During a nocturnal dream, the authors discover a strange and unknown country, Absurdistan. Absurdistanis main concern appears to be sleep, whether nocturnal or diurnal, rather than wakefulness. They are fond of sleeping in any form, and devote much time to this activity. The authors follow a guide that shows them all kinds of strange sleep habits and keeps explaining the complex as well as the obvious. As the journey evolves, the explanations turn more and more confusing, becoming also amazingly surrealistic. The dream ends with a welcome wakefulness leaving the authors unsure of which is the waking state and which the dream.
    Sleep Medicine Reviews 09/2013; 17(6). DOI:10.1016/j.smrv.2013.09.001 · 9.14 Impact Factor
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    ABSTRACT: ObjetivoLa demanda de consultas y estudios diagnósticos del síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño (SAHS) se ha incrementado, lo que ha llevado a importantes demoras. Por tanto, es precisa una evaluación actualizada de la situación del diagnóstico que sirva como herramienta de gestión a especialistas y las administraciones sanitarias que tienen la responsabilidad de solventar el problema. El objetivo del presente estudio ha sido realizar un análisis descriptivo de la situación del diagnóstico del SAHS en los hospitales españoles.MétodosSe ha realizado un estudio descriptivo, observacional y transversal. Se estableció contacto con los centros públicos y privados incluidos en el catálogo de instituciones sanitarias del Ministerio de Sanidad de 2005. Se incluyeron aquellos que evaluaban habitualmente a pacientes con SAHS. El responsable de cada centro rellenó un cuestionario sobre disponibilidad de recursos y demoras para el diagnóstico.ResultadosDe los 741 centros con los que se estableció contacto, 217 evaluaban habitualmente a pacientes con SAHS. El 88% disponía de poligrafía respiratoria (PR) (n = 168) o polisomnografía (PSG) (n = 97). La demora media en consulta fue de 61 días, y la demora media para realizar PR, de 224 días. La media de equipos de PR fue de 0,99/100.000 habitantes, cuando lo recomendable es 3/100.000. La demora media para PSG fue de 166 días. La media de camas de PSG fue de 0,49/100.000 habitantes y lo recomendable es 1/100.000.ConclusionesSe observa una notable deficiencia de recursos que lleva a inaceptables listas de espera. Aunque la situación del diagnóstico de SAHS ha cambiado favorablemente con respecto a estudios previos, sigue siendo mejorable y es imprescindible que las autoridades sanitarias dediquen más recursos a este problema de salud pública.ObjectiveThe demand for consultations and diagnostic studies for sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) has increased, and this has led to considerable delays. We therefore need an updated evaluation of the diagnostic situation to serve as a management tool for specialists and health care administrations responsible for solving the problem. The objective of the present study was to carry out a descriptive analysis of the situation regarding the diagnosis of SAHS in Spanish hospitals.MethodsWe undertook a descriptive cross-sectional observational study. Public and private hospitals listed in the Ministry of Health's 2005 catalog of health care institutions were contacted, and those that routinely evaluate patients for SAHS were included in the study. The person in charge of each hospital filled in a questionnaire concerning the availability of resources and waiting periods for diagnosis.ResultsOf the 741 hospitals we contacted, 217 routinely evaluated patients for SAHS. In 88% of these, respiratory polygraphy (RP) (n = 168) or polysomnography (PSG) (n = 97) was available. The mean waiting period was 61 days for consultation and 224 days for RP. The mean number of RP systems was 0.99 per 100 000 inhabitants, while the recommended number is 3 per 100 000 inhabitants. The mean waiting period for PSG was 166 days. The mean number of PSG beds was 0.49 per 100000 inhabitants, while the recommended number is 1 per 100 000.ConclusionsWe observed a marked inadequacy of resources that has led to unacceptable waiting periods. While there has been a favorable change in the situation regarding SAHS diagnosis compared to previous studies, there is still room for improvement and it is urgent that healt hcare authorities allocate more resources to this public health problem.
    Archivos de Bronconeumología 04/2007; DOI:10.1157/13100537 · 1.82 Impact Factor
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    ABSTRACT: The demand for consultations and diagnostic studies for sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) has increased, and this has led to considerable delays. We therefore need an updated evaluation of the diagnostic situation to serve as a management tool for specialists and health care administrations responsible for solving the problem. The objective of the present study was to carry out a descriptive analysis of the situation regarding the diagnosis of SAHS in Spanish hospitals. We undertook a descriptive cross-sectional observational study. Public and private hospitals listed in the Ministry of Health's 2005 catalog of health care institutions were contacted, and those that routinely evaluate patients for SAHS were included in the study. The person in charge of each hospital filled in a questionnaire concerning the availability of resources and waiting periods for diagnosis. Of the 741 hospitals we contacted, 217 routinely evaluated patients for SAHS. In 88% of these, respiratory polygraphy (RP) (n=168) or polysomnography (PSG) (n=97) was available. The mean waiting period was 61 days for consultation and 224 days for RP. The mean number of RP systems was 0.99 per 100,000 inhabitants, while the recommended number is 3 per 100,000 inhabitants. The mean waiting period for PSG was 166 days. The mean number of PSG beds was 0.49 per 100,000 inhabitants, while the recommended number is 1 per 100,000. We observed a marked inadequacy of resources that has led to unacceptable waiting periods. While there has been a favorable change in the situation regarding SAHS diagnosis compared to previous studies, there is still room for improvement and it is urgent that healt hcare authorities allocate more resources to this public health problem.
    Archivos de Bronconeumología 04/2007; 43(4):188-98. · 1.82 Impact Factor
  • Joaquin Durán Cantolla
    Archivos de Bronconeumología 12/2005; DOI:10.1016/S0300-2896(05)70718-3 · 1.82 Impact Factor
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    ABSTRACT: Introducción y objetivo: El síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño está asociado a un deterioro del estado de salud y constituye un problema sanitario que en España sufren entre 1 y 2 millones de personas. El objetivo del estudio fue evaluar cuáles son los medios diagnósticos y terapéuticos disponibles en España, tanto en infraestructuras como en recursos humanos, para abordar este problema. Métodos: Se seleccionaron 461 hospitales generales y mediante contacto telefónico se administró un cuestionario a 457 (99,1%). Resultados: Realizan estudios de sueño 219 centros (47,5%). El 53% dispone de polisomnografía convencional, un 42% emplea la poligrafía respiratoria y un 5% la oximetría. Un 47% de los centros realiza titulaciones de presión positiva continua de la vía aérea de forma mayoritariamente empírica y existen en activo 109.752 aparatos, lo que representa 269 equipos por 100.000 habitantes. Conclusiones: El nivel de recursos para el diagnóstico y el tratamiento del síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño, a pesar de haber mejorado, es claramente insuficiente. Son necesarios un polisomnógrafo convencional y 3 polígrafos, mientras que actualmente se cuenta con 0,49 y 0,72 por 100.000 habitantes, respectivamente. Sólo se ha diagnosticado el 5-10% de la población afectada y en el 47% de los centros la presión positiva continua de la vía aérea se titula de forma inadecuada. Estos resultados deberían suponer una importante llamada de atención a las autoridades sanitarias para abordar apropiadamente este problema sanitario.
    Archivos de Bronconeumología 01/2004; 40(6). DOI:10.1157/13061435 · 1.82 Impact Factor
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    ABSTRACT: Introducción: Dadas la elevada prevalencia del síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS), la gran demanda de polisomnografía convencional (PSG) y las largas listas de espera, son necesarios métodos alternativos para el diagnóstico del SAHS y el ajuste de la ventilación mecánica con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). En este último aspecto las CPAP automáticas podrían ser importantes no sólo como tratamiento, sino también para recomendar una presión de CPAP óptima fija. Objetivos: Definir un protocolo para evaluar el funcionamiento de una CPAP automática en un modelo mecánico; determinar el comportamiento de la CPAP automática durante la PSG; definir la utilidad de la CPAP automática para identificar una presión de CPAP óptima en pacientes con SAHS, y valorar la eficacia de la presión fija determinada por la CPAP automática mediante una PSG convencional. Métodos: Se realizaron cuatro protocolos utilizando el Autoset-T (AT) como modelo: a) se reprodujeron en el laboratorio, mediante un modelo mecánico, apneas, hipopneas, limitaciones del flujo, ronquidos y flujos normales y se comprobó la actuación del AT; b) se examinó el comportamiento de la CPAP automática en tiempo real durante una PSG realizada en 12 pacientes con un SAHS severo; c) se ajustó la CPAP con AT y PSG en un grupo para comprobar su concordancia en 39 pacientes con SAHS, y d) se estudió la eficacia de la presión de CPAP recomendada por el AT mediante PSG en un grupo de 14 pacientes con SAHS. Resultados: Se observó un rápido incremento en la presión de CPAP con el AT en respuesta a las apneas o ronquidos en el modelo mecánico durante la PSG convencional (desde un valor basal de 4 cmH2O hasta una presión semióptima [11 ± 1 cmH2O] tardó sólo una media de 2,8 ± 3,1 min). Una vez alcanzado el flujo normal, la CPAP disminuye lentamente y responde con mucha sensibilidad ante mínimas anormalidades, especialmente al ronquido, pero no se modifica ante algunos tipos de limitación de flujo. En el grupo de 39 pacientes, la presión visual obtenida del AT era similar a la recomendada por la PSG en la mayoría de los casos (71%). La PSG realizada tras un mes de utilizar la presión de CPAP recomendada por AT detectó un número normal de apneas, hipopneas (índice de apneas-hipopneas [IAH], 6 ± 2) y despertares (10 ± 2) en los pacientes con SAHS. Conclusiones: El AT incrementa rápidamente la presión ante eventos respiratorios, mantiene un patrón respiratorio normal en la mayoría de los pacientes y el análisis visual de la presión de AT permite una correcta identificación de la presión óptima de CPAP fija para el tratamiento del SAHS.
    Archivos de Bronconeumología 01/2003; 39(3). DOI:10.1157/13044151 · 1.82 Impact Factor
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    ABSTRACT: Objetivo: Validar el polígrafo respiratorio (PR) (BREAS SC-20; Breas Medical S.L., Mölnlyke, Suecia), frente a la polisomnografía convencional (PSG), para el diagnóstico del síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño. Para ello se diseñó un estudio de validez de dicha prueba diagnóstica en una unidad de sueño de un hospital terciario. Pacientes y métodos: Se incluyó en el estudio a 70 pacientes consecutivos con sospecha clínica de síndrome de apneas-hipopneas atendidos en el laboratorio de sueño del Hospital Txagorritxu de Vitoria desde noviembre de 2001 hasta agosto de 2002. Se determinaron parámetros antropométricos, la comorbilidad y la escala de Epworth. El índice de apneas-hipopneas (IAH) por hora de sueño se determinó por PSG, y el índice de episodios respiratorios por hora de registro (IER) mediante poligrafía respiratoria. Resultados: Resultaron válidos 60 estudios (un 77% de los pacientes eran varones; edad media ± desviación estándar: 51,6 ± 13,2; índice de masa corporal: 30,3 ± 5; IAH: 31,0 ± 27,6). El coeficiente de correlación intraclase fue de 0,92 entre el IAH por PSG y el IER manual. La media global de las diferencias del IAH-IER manual fue de 2,92 ± 9,75. El área bajo la curva ROC fue, para el punto de corte de IAH = 5, de 0,924. El mejor punto de corte para un IAH = 5 fue 3,6 en el IER (sensibilidad del 98%). La poligrafía respiratoria clasificó correctamente al 90-95% de los pacientes. Conclusiones: El BREAS SC-20 es un sistema válido para la identificación de pacientes con sospecha clínica de síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño.
    Archivos de Bronconeumología 01/2003; 39(12). DOI:10.1157/13054358 · 1.82 Impact Factor
  • J Durán Cantolla, R Rubio Aramendi
    Anales espanoles de pediatria 02/2001; 54(1):4-6.
  • J. Durán Cantolla, R. Rubio Aramendi
    Anales de Pediatría 01/2001; 54(1):4–6. DOI:10.1016/S1695-4033(01)78641-9 · 0.72 Impact Factor
  • Archivos de Bronconeumología 12/1995; 31(9):463-9. · 1.82 Impact Factor
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    ABSTRACT: In this prospective study of 148 surgically treated patients with non-small cell carcinoma of the lung (NSCLC) who were followed for 5 to 7 years, we analyzed the prognostic value of mediastinal lymph node invasion (N2) and survival after 5 years depending on different characteristics. Forty-two (28.4%) patients were N2. Survival in this sample was 9%. Twenty-seven T2N2 patients (among whom survival was 13%) were selected from this group and classified according to whether lymph node invasion was intranodal (survival 39%) or extracapsular (survival 5%) (p < or = 0.05). We also evaluated the prognostic value of different ganglionic areas in accordance to the maps suggested by the American Thoracic Society (ATS). There were no survivors for areas 2, 8 and 9, and no patient with invasion of more than two areas lived more than 18 months. Significant differences in survival were found among patients with invasion of areas 10 and 11. We conclude a) that global analysis of N2 is of such little value in predicting survival that surgery is not justified unless screening criteria are applied; b) that extracapsular invasion rules out surgical treatment; c) that the prognostic value of ganglionic areas is not entirely clear, although the prognosis seems to be poorer for invasion of areas 2, 8 and 9 or invasion of more than 2 areas, and d) that invasion of area 10 would appear to be better classified as N2 than as N1.
    Archivos de Bronconeumología 05/1994; 30(4):196-201. · 1.82 Impact Factor
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    ABSTRACT: We present the results of a 5-year prospective study of 153 patients with a diagnosis of bronchogenic carcinoma (BC) who underwent curative surgery. Clinical and anatomical variables were analyzed by multiple regression analysis for prediction of death. Among the anatomical variables, the most significant were the following: stages of anatomical spread (p < or = 0.00000), ganglionic state (p < or = 0.00000), type for surgery (curative or non-curative) (p < or = 0.00000) and state of tumor (p = 0.00012). Significant clinical variables were clinical stage by Feinstein's classification (p = 0.00037), functional capacity (ECOG scale) (p = 0.01196) and tumor size measured conventionally (p = 0.01196). These variables were entered into a multivariate model for prognostic prediction in order to determine the patient's relative risk over time. The best combination of anatomical variables was obtained by associating the stages of spread and ganglionic state (chi 2 = 34.24; p = < 0.00000); the best combination of clinical variables was clinical stage and tumor size (chi 2 = 17.37; p = 0.00023). Thus, although the anatomical variables are more important than clinical ones, the latter have independent prognostic value, are easy to obtain and are available before surgery. They therefore represent an alternative to prognosis based on anatomical spread.
    Archivos de Bronconeumología 04/1994; 30(3):124-30. · 1.82 Impact Factor
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    ABSTRACT: A series of 129 carriers of non-small cell bronchogenic carcinoma (BC), in whom computed tomography (CT) of the thorax was performed as part of the preoperative study, are presented. The results of CT were compared with those of thoracotomy in terms of sensitivity (SEN), specificity (SP), positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV). Thoracic wall (prevalence 0.18): SEN, SP, PPV and NPV were 0.65, 0.92, 0.63 and 0.92, respectively. In peripheral tumors these values were 0.85, 0.90, 0.69 and 0.96, respectively. CT demonstrating invasion of the thoracic wall thus requires confirmation for the purpose of surgical staging. If CT reveals an intact wall, however, surgery may take place immediately. Malignant mediastinal lymph nodes: (prevalence 0.36): SEN, SP, PPV, and NPV were 0.70, 0.89, 0.78 and 0.84, respectively. For peripheral tumors these values were 0.78, 0.93, 0.82 and 0.91, respectively. CT demonstrating malignant mediastinal lymph nodes should be confirmed by mediastinoscopy. If mediastinal malignancy is not observed by CT, thoracotomy may be performed in peripherally located tumors; in centrally located tumors, however, the absence of adenopathy should be confirmed by mediastinoscopy.
    Archivos de Bronconeumología 02/1994; 30(1):23-8. · 1.82 Impact Factor
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    ABSTRACT: Comparative study upon clinic, radiological and spirometric parameters in 30 laryngectomees, which were spirometric tested by means of a device either simple, cheap, speed and efficient, designed by the AA. These are the conclusions drown out: 1st. There is a poor correlation clinic-functional in patients with obstructive pathology (which command, in the AA's opinion an exploration of the respiratory function in all laryngectomees). 2nd. On the contrary, there are a good radiological and functional correlation in patients suffering for restrictive disease (here the assessment functional means the quantification of the restrictive process). And 3rd. The laryngectomees show a higher functional affectation and can be expected if related to the age and sex. The explanation is to be found in the intercurrent diseases and also in the infections following the larynx removal.
    Anales otorrinolaringológicos ibero-americanos 02/1989; 16(4):387-400.
  • Revista Clínica Española 12/1985; 177(8):399-405. · 1.31 Impact Factor