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ABSTRACT: Die Indikation zu Knochendichtemessungen sollte bei Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen früher als üblich
gestellt werden, da Faktoren wie Entzündungsaktivität und medikamentöse Therapie, besonders die Einnahme von Glukokortikoiden,
einen entscheidenden Einfluss bei der Entwicklung einer Osteoporose haben. Die DXA („Dual energy X-ray Absorptiometry“) hat
sich als Goldstandard der Knochendichtemessung bewährt. Entsprechend den DVO-Richtlinien spielt die Knochendichtemessung bei
der Frage der Therapie eine entscheidende Rolle.
Bei der rheumatoiden Arthritis (RA) empfiehlt sich neben der Messung an der LWS und der Hüfte besonders die gelenknahe Messung
am Unterarm, um eine begleitende periphere Osteoporose zu erfassen. Die DXA-Messung der Hand erlaubt, eine lokale Osteoporose
früh zu diagnostizieren, ist jedoch noch nicht als Standard etabliert.
Bei der Spondylitis ankylosans (AS) kann zu Beginn der Erkrankung eine DXA-Messung der LWS und der Hüfte durchgeführt werden.
Die Knochendichte ist beim systemischen Lupus erythematodes insbesondere bei hoher Entzündungsaktivität häufiger erniedrigt.
Bei der Psoriasisarthritis lässt eine sich eine Osteoporose meist beim osteodestruktiven Verlauf finden.
Bone densitometry should be performed earlier in patients with inflammatory arthritis, since factors such as inflammation
and drug therapy, in particular treatment with glucocorticoids, have an important impact on the development of osteoporosis.
DXA (Dual energy X-ray Absorptiometry) is considered the gold standard for bone densitometry. According to the German guidelines
for osteoporosis, bone densitometry plays a crucial role in the choice of therapy.
In patients with rheumatoid arthritis, measurement of peripheral bone (forearm) density in addition to lumbar spine and hip
is recommended, since local bone loss is pathognomonic for this disease. DXA measurements of the hand enable the diagnosis
of juxtaarticular osteoporosis at an earlier stage; however, this has not yet been established in routine practise.
Bone measurement in patients with ankylosing spondylitis can be performed in the lumbar spine and the hip at disease onset.
In systemic lupus erythematosus, bone loss is more frequent in patients with high inflammatory activity. Patients with psoriasis
arthritis frequently have osteoporosis in the case of a destructive development of the joints.
Zeitschrift für Rheumatologie 04/2012; 68(10):845-850. · 0.46 Impact Factor
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ABSTRACT: Bone densitometry should be performed earlier in patients with inflammatory arthritis, since factors such as inflammation and drug therapy, in particular treatment with glucocorticoids, have an important impact on the development of osteoporosis. DXA (Dual energy X-ray Absorptiometry) is considered the gold standard for bone densitometry. According to the German guidelines for osteoporosis, bone densitometry plays a crucial role in the choice of therapy.In patients with rheumatoid arthritis, measurement of peripheral bone (forearm) density in addition to lumbar spine and hip is recommended, since local bone loss is pathognomonic for this disease. DXA measurements of the hand enable the diagnosis of juxtaarticular osteoporosis at an earlier stage; however, this has not yet been established in routine practise.Bone measurement in patients with ankylosing spondylitis can be performed in the lumbar spine and the hip at disease onset. In systemic lupus erythematosus, bone loss is more frequent in patients with high inflammatory activity. Patients with psoriasis arthritis frequently have osteoporosis in the case of a destructive development of the joints.
Zeitschrift für Rheumatologie 09/2009; 68(10):845-50. · 0.46 Impact Factor
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ABSTRACT: The therapeutic specialties of osteoporosis in inflammatory rheumatic diseases has gained mounting interest in the last year. The paper describes special aspects of osteoporosis in rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and systemic lupus erythematodes. The problems of glucocorticoid therapy are discussed intensively with regard to the recently published recommendations for glucocorticoid-induced osteoporosis. Risk factors of osteoporosis and the therapeutic implications are demonstrated intensively as well as the modifications of the recommendations.
Zeitschrift für Rheumatologie 07/2004; 63(3):223-9. · 0.46 Impact Factor
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ABSTRACT: Die Besonderheiten der Osteoporose-Therapie bei entzndlich-rheumatischen Erkrankungen hat in den letzten Jahren zunehmende Aufmerksamkeit erfahren.Die Verffentlichung beschreibt spezielle Aspekte der Osteoporose bei rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans und Lupus erythematodes. Die Problematik der hier oft notwendigen Glucocorticoid- Therapie wird eingehend diskutiert, insbesondere im Hinblick auf die krzlich erschienenen DVO-Leitlinien. Sowohl die Risikofaktoren der Osteoporose bei entzndlich-rheumatischen Erkrankungen als auch die speziellen therapeutischen Optionen und Ergnzung zu den Leitlinien werden dargestellt.The therapeutic specialities of osteoporosis in inflammatory rheumatic diseases has gained mounting interest in the last year. The paper describes special aspects of osteoporosis in rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and systemic lupus erythematodes. The problems of glucocorticoid therapy are discussed intensively with regard to the recently published recommendations for glucocorticoid-induced osteoporosis. Risk factors of osteoporosis and the therapeutic implications are demonstrated intensively as well as the modifications of the recommendations.
Zeitschrift für Rheumatologie 05/2004; 63(3):223-229. · 0.46 Impact Factor
