Stephan Brandenburg

Universität Osnabrück, Osnabrück, Lower Saxony, Germany

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    ABSTRACT: In Germany, responsibility for treatment of occupational diseases lies with the public statutory employers' liability insurances (SELI). According to their legal obligation SELI have to ascertain cure-wherever possible-"with all suitable means". Thus, dermatologists treating patients with occupational dermatoses are required to deliver the best possible therapy, which, according to the current scientific knowledge, may in some cases be off-label. For example, in occupational contact dermatitis a number of scientifically promising topical and systemic drugs are not yet licensed for this indication. Off-label prescribing is not prohibited and there are no laws limiting physician flexibility in such prescribing. SELI also allows the use of off-label drugs. The goals of optimal treatment or effective prevention of occupational disease determine the measures which can be employed. Off-label use is approved for occupational skin diseases when the medication is required for cure or prevention and its use meets generally accepted medical standards. In these cases, SELI will cover off-label drug prescriptions. However, detailed patient counseling and informed consent are mandatory.
    Der Hautarzt 10/2013; 64(10):743-7. · 0.50 Impact Factor
  • Der Hautarzt 11/2009; 60(11):916. · 0.50 Impact Factor
  • Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 10/2009; 7(9):776-86. · 1.40 Impact Factor
  • [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: Preventive measures in occupational dermatology have proven to be very effective in recent years, especially measures of primary and secondary prevention as components of a complex hierarchical prevention concept. For those cases of occupational dermatoses in which these outpatient prevention measures are not successful, interdisciplinary inpatient rehabilitation measures have been developed ("tertiary individual prevention" [TIP]). TIP comprises 3 weeks inpatient treatment including intensive disease-oriented teaching and psychological counseling, followed by outpatient treatment by the local dermatologist. In 2005, a German prospective cohort multicenter study ("Medizinisch-Berufliches Rehabilitationsverfahren Haut--Optimierung und Qualitätssicherung des Heilverfahrens" [ROQ]) started which will further standardize TIP and evaluate long-term success and scientific sustainability in depth. This integrated concept of an inpatient/outpatient disease management reveals remarkable pertinent options for patients with severe occupational dermatoses in all high-risk professions.
    Der Hautarzt 08/2009; 60(9):722-6. · 0.50 Impact Factor
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    ABSTRACT: Die besondere Bedeutung von Präventionsangeboten in der Berufsdermatologie konnte in den letzten Jahren speziell für Maßnahmen auf der Ebene der primären und sekundären Prävention als Bestandteil eines komplexen hierarchischen Präventionskonzeptes belegt werden. Für die Fälle von Berufsdermatosen, in denen diese ambulanten Präventionsmaßnahmen nicht erfolgreich sind, wurden interdisziplinäre stationäre Rehabilitationsmaßnahmen entwickelt [“Tertiäre Individual-Prävention“ (TIP)]. TIP umfasst eine 3-wöchige stationäre Behandlung einschließlich intensivierter gesundheitspädagogischer und gesundheitspsychologischer Interventionen mit anschließender 3-wöchiger Arbeitsunfähigkeit zur Stabilisierung des Hautbefundes unter Weiterbehandlung durch den Dermatologen am Heimatort. Im Jahr 2005 wurde in Deutschland eine prospektive Kohorten-Multicenterstudie [“Medizinisch-Berufliches Rehabilitationsverfahren Haut – Optimierung und Qualitätssicherung des Heilverfahrens“ (ROQ)] initiiert, mit der TIP weiter standardisiert und im Hinblick auf die Nachhaltigkeit detailliert wissenschaftlich evaluiert werden wird. Das integrierte Konzept einer ambulant/stationären Versorgung zeichnet sich bereits jetzt durch eine hohe Effektivität für Patienten mit Berufsdermatosen aus allen Risikoberufen aus. Preventive measures in occupational dermatology have proven to be very effective in recent years, especially measures of primary and secondary prevention as components of a complex hierarchical prevention concept. For those cases of occupational dermatoses in which these outpatient prevention measures are not successful, interdisciplinary inpatient rehabilitation measures have been developed (“tertiary individual prevention” [TIP]). TIP comprises 3 weeks inpatient treatment including intensive disease-oriented teaching and psychological counseling, followed by outpatient treatment by the local dermatologist. In 2005, a German prospective cohort multicenter study („Medizinisch-Berufliches Rehabilitationsverfahren Haut – Optimierung und Qualitätssicherung des Heilverfahrens” [ROQ]) started which will further standardize TIP and evaluate long-term success and scientific sustainability in depth. This integrated concept of an inpatient/outpatient disease management reveals remarkable pertinent options for patients with severe occupational dermatoses in all high-risk professions.
    Der Hautarzt 01/2009; 60(9):722-726. · 0.50 Impact Factor
  • Hautarzt. 01/2009; 60(11):916-916.
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    ABSTRACT: Occupational dermatoses (OD) have been at the top of all occupational diseases in Germany for years (>25% of all occupational diseases officially reported annually to the public statutory employers' liability insurance bodies). More than 90% of OD-cases are hand eczema. Several pilot initiatives to improve prevention of occupational skin diseases have been developed and funded since 2005 by the statutory employers' liability insurance schemes. The concept underpinning these initiatives is a nationwide multi-step intervention approach recently implemented by the public statutory insurance system administration ("step- wise procedure") which aims at offering quick and specific preventive help at all levels of severity of OD. The dermatologist has a pivotal function in this concept; for early secondary prevention, the so-called dermatologist's procedure was recently updated in order to provide more rapid and concise dermatological consultations and care. Additionally, combined outpatient dermatological and educational intervention seminars ("secondary individual prevention", SIP) and interdisciplinary inpatient prevention measures have been developed ("tertiary individual prevention", [TIP]) and are currently being further evaluated in multicenter studies.
    Der Hautarzt 09/2008; 59(9):690, 692-5. · 0.50 Impact Factor
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    ABSTRACT: Berufsbedingte Hauterkrankungen manifestieren sich in mehr als 90% der Fälle in Form von Handekzemen und nehmen seit Jahren mit mehr als ein Viertel aller gemeldeten Berufskrankheitenverdachtsfälle die Spitzenposition im Berufskrankheitengeschehen in Deutschland ein. Zur Optimierung der Versorgung von Patienten mit berufsbedingten Handekzemen wurde ab 2005 innerhalb der gesetzlichen Unfallversicherung das „Stufenverfahren Haut“ eingeführt. Dieses stellt sicher, dass Betroffene mit berufsbedingten Hauterkrankungen den jeweils indizierten verschiedenen Präventionsangeboten rasch und stadienadaptiert zugeführt werden können. Voraussetzung hierfür ist, dass die Erkrankungsfälle den zuständigen Trägern der gesetzlichen Unfallversicherung möglichst frühzeitig gemeldet werden. Diese zentrale Aufgabe kommt dem Hautarzt zu, dem hierfür der 2006 eingeführte optimierte Hautarztbericht zur Verfügung steht. Mit dem optimierten Hautarztbericht wurde eine Plattform geschaffen, die eine frühzeitige ambulante interdisziplinäre Prävention und einen Informationsfluss zwischen den beteiligten Akteuren ermöglicht. Der optimierte Hautarztbericht ist komplementär zu den im Stufenverfahren Haut vorgesehenen Präventionsmöglichkeiten aufgebaut und berücksichtigt somit insbesondere die in den letzten Jahren weiterentwickelten und vernetzten interdisziplinären (ambulanten und stationären) Versorgungsstrukturen der sekundären und tertiären Individualprävention in der Berufsdermatologie. Occupational dermatoses (OD) have been at the top of all occupational diseases in Germany for years (>25% of all occupational diseases officially reported annually to the public statutory employers’ liability insurance bodies). More than 90% of OD-cases are hand eczema. Several pilot initiatives to improve prevention of occupational skin diseases have been developed and funded since 2005 by the statutory employers’ liability insurance schemes. The concept underpinning these initiatives is a nationwide multi-step intervention approach recently implemented by the public statutory insurance system administration (“step- wise procedure”) which aims at offering quick and specific preventive help at all levels of severity of OD. The dermatologist has a pivotal function in this concept; for early secondary prevention, the so-called dermatologist’s procedure was recently updated in order to provide more rapid and concise dermatological consultations and care. Additionally, combined outpatient dermatological and educational intervention seminars (“secondary individual prevention”, SIP) and interdisciplinary inpatient prevention measures have been developed (“tertiary individual prevention”, [TIP]) and are currently being further evaluated in multicenter studies.
    Der Hautarzt 08/2008; 59(9):690-695. · 0.50 Impact Factor
  • Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 02/2008; 6(1):34-9. · 1.40 Impact Factor
  • Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 01/2008; 6(1):34 - 39. · 1.40 Impact Factor
  • Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 01/2008; 5(12):1146-8. · 1.40 Impact Factor
  • Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 09/2007; 5(12):1146 - 1148. · 1.40 Impact Factor
  • Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 03/2007; 5(2):135 - 144. · 1.40 Impact Factor
  • [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: The certification of experts is an important component in the overall concept of quality management in occupational dermatology. With the certificate "Occupational Dermatology (ABD)" the Task Force on Occupational and Environmental Dermatology (ABD) has developed a comprehensive CME concept in the field of medico-legal evaluations. The ABD seminars meet the current requirements of the statutory accident insurances and social welfare courts. The new CME seminar curriculum 2006 of the ABD takes into account the recent pioneering achievements in occupational dermatology, e.g. the Bamberg leaflet, the optimized dermatologic report and other prevention/early intervention measures. The ABD seminars (total of 21 hrs) are subdivided into 3 consecutive modules: basic, advanced and special seminar (7 hrs each). The seminars are interactive, based on practice-oriented discussions with experts from different disciplines (occupational dermatology, social law). The seminars should be attended in chronological order; there are no time limits during which they must be completed. Prerequisite for the certification is a specialist's degree in dermatology. To maintain the certificate it is expected to attend one of the newly-created ABD "quality management workshops" (7 hrs) within 5-year-intervals; these focus on interdisciplinary case discussions of the current legal regulations and recent social welfare court decisions. More than 400 dermatologists have already been certified by the ABD.
    Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 03/2007; 5(2):135-44. · 1.40 Impact Factor
  • Source
    Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 01/2007; 5(12). · 1.40 Impact Factor
  • A. Nienhaus, S. Brandenburg, A. Seidler
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    ABSTRACT: Zusammenfassung Helicobacter pyloriist ein weit verbreitetes Bakterium, das sich bevorzugt in der Magenschleimhaut aufhält und zu schwer wiegenden Erkrankungen – Gastritis, Ulkus und Karzinom – führen kann. Der oral-orale Übertragungsweg scheint im Vordergrund zu stehen. Da Endoskope nach einer Gastroskopie kontaminiert sind, stellt sich die Frage, ob für Gastroenterologen und Endoskopieschwestern ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht. Die epidemiologischen Studien, die diesen Zusammenhang untersuchten, wurden ausgewertet und zusammengefasst. Bisher wurden 7 methodisch gute Studien publiziert, von denen 5 ein statistisch signifikant erhöhtes Infektionsrisiko für Gastroenterologen zeigten. Eine Erkrankung aufgrund einerHelicobacter-pylori-Infektion bei einem Gastroenterologen erfüllt daher die Voraussetzungen für die Anerkennung als Berufskrankheit, ohne dass der Nachweis der konkreten Infektionsquelle erbracht werden muss. Die Studienergebnisse für Krankenschwestern, die bei der Gastroskopie assistieren, sind weniger eindeutig. Von den 5 methodisch guten Studien fanden 2 ein statistisch signifikant erhöhtes Infektionsrisiko. Falls ein berufliches Infektionsrisiko bestehen sollte, legen die Studien ein geringeres Infektionsrisiko als für Gastroenterologen nahe.
    Trauma und Berufskrankheit 01/2006; 8(2):129-135.
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    ABSTRACT: Seit ihrem Inkrafttreten Anfang 1993 haben die Berufskrankheiten Nr.2108 und 2110 (bandscheibenbedingte Erkrankungen der Lendenwirbelsule durch langjhrige[s] Heben oder Tragen schwerer Lasten, Ttigkeiten in extremer Rumpfbeugehaltung oder Ganzkrperschwingungen im Sitzen, die zur Unterlassung aller Ttigkeiten gezwungen haben, die fr die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederauftreten der Krankheit urschlich waren oder sein knnen) erhebliche Umsetzungsprobleme bereitet. Als Ergebnisse einer interdisziplinren Arbeitsgruppe werden mit dem vorliegenden Teil I des Beitrags zunchst medizinische Beurteilungskriterien zum belastungskonformen Krankheitsbild und zur Bewertung mglicher Konkurrenzursachen dargestellt. In Heft 4/2005 folgt Teil II, der sich mit Fragen des Unterlassungszwangs sowie der Einschtzung der MdE beschftigen wird. Die vorgestellten Arbeitsergebnisse sollen auf der Grundlage des in weiten Teilen erzielten Konsenses zur wissenschaftlich fundierten, einheitlichen Begutachtung von LWS-Erkrankungen beitragen, bei denen die Fragen des Vorliegens einer berufsbedingten Bandscheibenerkrankung und deren Auswirkungen zu beurteilen sind.Occupational diseases Nos. 2108 and 2110 correspond to intervertebral disc-related diseases of the lumbar spine from many years of carrying or lifting heavy loads, occupations in extreme postures of full flexion or oscillation of the whole body when seated, and which compel the cessation of all activities which are or could be the cause for the origin, exacerbation or recurrence of the disease. These occupational diseases came into force at the start of 1993, but there have been considerable problems in their implementation. The present Part I of the contribution is the result of the work of an interdisciplinary study group and contains medical criteria for the assessment of possibly strain-related clinical characteristics and the evaluation of other possible causes. Part II is to be published in Volume 4/2005 and will deal with questions related to forced cessation and to the assessment of the loss of earning ability. Agreement was reached in many areas related to the assessment of occupational claims. This should allow for evidence-based decision making in the future for the occupational diseases Nos. 2108 and 2110.
    Trauma und Berufskrankheit 07/2005; 7(3):211-252.
  • Trauma und Berufskrankheit 01/2005; 7(3):211-252.
  • [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: In Heft 3/2005 von „Trauma und Berufskrankheit“ (Seiten 711–752) wurde der erste Teil des Beitrags veröffentlicht, der sich mit medizinischen Beurteilungskriterien zum belastungskonformen Krankheitsbild und der Bewertung möglicher Konkurrenzursachen beschäftigte. Mit dem jetzt vorgelegten Teil II werden Kriterien für die Beurteilung des Zwangs zur Unterlassung der gefährdenden Tätigkeiten und zur Einschätzung der Minderung der Erwerbsfähigkeit dargestellt.
    Trauma und Berufskrankheit 01/2005; 7(4):320-332.
  • [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: The risk of contracting occupational skin diseases is highest in hairdressers. A job-specific secondary prevention programme was created to enable hairdressers to stay on the job despite their skin problems. The effect of this prevention programme on both, the severity of skin disorders and the hairdressers' behaviour regarding skin protection are evaluated in this paper. Between 1997 and 2002 a total of 2437 hairdressers participated in the programme. Complete data for the evaluation are available for 635 hairdressers (26 %). This selection is partly due to the fact that the evaluation is restricted to certain regions in Germany. The percentage of hairdressers with severe skin symptoms dropped from 49 % at the start of the rehabilitation programme to 11 % after completion of the programme. The proportion of hairdressers using gloves and applying skin care doubled. Therefore the rehabilitation programme appears to be successful regarding the ability of hairdressers to cope with skin problems.
    Das Gesundheitswesen 12/2004; 66(11):759-64. · 0.94 Impact Factor

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85 Citations
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Institutions

  • 2009–2013
    • Universität Osnabrück
      Osnabrück, Lower Saxony, Germany
  • 2008
    • Universitätsklinikum Erlangen
      • Department of Dermatology
      Erlangen, Bavaria, Germany
    • Ruhr-Universität Bochum
      • Institute for Prevention and Occupational Medicine
      Bochum, North Rhine-Westphalia, Germany