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    ABSTRACT: L’artère sciatique persistante (ASP) est une malformation congénitale très rare. On estime son incidence à 0,025-0,04%. Si elle est accompagnée d’une hypoplasie de l’artère fémorale, sa présence est essentielle pour la perfusion des membres. La forme habituelle de présentation est un anévrysme (25-58%) et/ou ses complications (thrombose, embolisation distale, compression locale). Une femme de 66 ans présentait une masse douloureuse évoluant depuis plusieurs mois. Après avoir fait un angio-CT, on observait une dilatation anévrismale fusiforme de la masse fessière gauche développée à partir de l’artère obturatrice gauche, identifiée comme l’artère fessière inférieure gauche. Pour cette raison, nous avons décidé de faire une embolisation thérapeutique. L’angiographie montrait une ASP gauche anévrismale avec une thrombose distale. En raison de ces résultats, un pontage entre l’artère fémorale superficielle et le tronc tibio-péronier était fait avec la veine saphène inversée controlatérale. L’ASP était ensuite embolisée avec un occluder (AGA IZASA Medical, Plymouth, MN, USA). La patiente sortit après vérification de l’exclusion complète de l’anévrysme par écho-Doppler, avec des pouls distaux présents. Le traitement combiné utilisant l’embolisation, avant la revascularisation chirurgicale du membre, diminue nettement la morbidité et la mortalité en évitant un abord pelvien par voie postérieure.
    Annales de Chirurgie Vasculaire 07/2010; 24(5).
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    ABSTRACT: Persistent sciatic artery (PSA) is a very uncommon congenital malformation. Its incidence is estimated to be 0.025-0.04%. If it is accompanied by hypoplasia of the femoral artery system, its presence is essential for perfusion of the limbs. The usual form of presentation is as an aneurysm (25-58%) and/or its complications (thrombosis, distal remobilization, local compression). A 66-year-old woman presented with a painful mass of several months' progression. After performing angio-computed tomography, a fusiform aneurysmal dilation was observed in the left gluteal mass dependent on the left obturator artery, which was identified as the left lower gluteal artery. For this reason, we decided to perform therapeutic embolization. During the angiogram, a left aneurysmal PSA with distal thrombosis was observed. In view of these findings, a bypass from the superficial femoral artery to the tibioperoneal trunk was performed, with a contralateral inverted saphenous vein. The PSA was subsequently embolized with an occluder (AGA Medical IZASA, Plymouth, MN). The patient was discharged after checking complete exclusion of the aneurysm by ultrasound, with distal pulses during follow-up. Combined treatment using embolization, before surgical revascularization of the limb, markedly decreases the morbidity and mortality by avoiding the pelvic approach by the posterior route.
    Annals of Vascular Surgery 04/2010; 24(5):691.e7-10. · 0.99 Impact Factor