Colette Kleinclauss

University of Minnesota Duluth, Duluth, Minnesota, United States

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Publications (3)2.44 Total impact

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    ABSTRACT: In this single-institution study, we compared outcomes in diabetic recipients of living donor (LD) kidney transplants that did vs. did not undergo a subsequent pancreas transplant. Of 307 diabetic recipients who underwent LD kidney transplants from January 1, 1995, through December 31, 2003, a total of 175 underwent a subsequent pancreas after kidney (PAK) transplant; 75 were deemed eligible (E) for, but did not receive (for personal or financial reasons), a PAK, and thus had a kidney transplant alone (KTA); and 57 deemed ineligible (I) for a PAK because of comorbidity also had just a KTA. We analyzed the three groups (PAK, KTA-E, KTA-I) for differences in patient characteristics, glycemic control, renal function, patient and kidney graft survival rates, and causes of death. Kidney graft survival rates (actuarial) were similar in the PAK vs. KTA-E groups at one, five, and 10 yr post-transplant: 98%, 82%, and 67% (PAK) vs. 100%, 84%, and 62% (KTA-E) (p = 0.9). The long-term (greater than four yr post-transplant) estimated glomerular filtration rate (GFR) was higher in the PAK than in the KTA-E group: 53 +/- 20 mL/min (PAK) vs. 43 +/- 16 mL/min (KTA-E) (p = 0.016). The patient survival rates were also similar for the PAK and KTA-E groups. We conclude that the subsequent transplant of a pancreas after an LD kidney transplant does not adversely affect patient or kidney graft survival rates; in fact, it is associated with better long-term kidney graft function.
    Clinical Transplantation 07/2009; 23(4):437-46. · 1.63 Impact Factor
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    ABSTRACT: Introduction L’impact de la transplantation pancréatique (TP) après transplantation rénale à donneur vivant (TRDV) sur la survie et sur la fonction à long terme des greffons rénaux est encore incertain. L’objecitf de l’étude a été de déterminer si la survie et la fonction des greffons rénaux sont altérées par la TP. Patients et méthodes Nous avons analysé toutes les TRDV réalisées entre janvier 1995 et décembre 2003 chez les patients diabétiques au sein notre institution. 106 patients ont bénéficié d’une TP, 2 à 12 mois après la TRDV (Groupe TP). 75 patients éligibles pour une TP après TRDV, mais ayant refusé celle-ci pour des raisons personnelles, ont été utilisés comme témoins (Groupe TRDV). Le suivi médian était de 78,2 et 82,7 mois dans les deux groupes. Le débit de filtration glomérulaire (DFG) a été calculé à l’aide de la formule MDRD. La survie des greffons rénaux a été déterminées grâce à la méthode de Kaplan Meier. Résultats Les patients du groupe TP étaient significativement plus jeunes (42,1 ± 7,8 vs 45,7 ± 10,6, p = 0,008) et présentaient majoritairement un diabète de type I (93 % vs 76 %, p = 0,0008). Aucune différence de survie des patients n’a été mise en évidence. La survie du greffon à 1, 3 et 5 ans était de 98,1 %, 91,5 %, 81,5 % dans le groupe TR, 100 %, 94,6 %, 84,3 % dans le groupe TP (p = 0,86). L’analyse de DFG à court terme n’a pas montré de différence significative entre les deux groupes. Par contre, après 4 ans de suivi, le DFG était significativement plus élevé dans le groupe TP que dans le groupe TRDV (52,91 ± 20,42 vs 43,28 ± 16,18 ml/min, p = 0,016). L’HbA1c post TP à court et long terme était significativement plus basse dans le groupe TP que dans le groupe TR (HbA1c à 1 an, 5,35 % contre 7,5 %, p = 0,0007, HbA1c à 5 ans, 5.6 % contre 7.5 % TR, p < 0,0001). Conclusion La transplantation pancréatique après transplantation rénale à donneur vivant n’altère pas la fonction ni la survie du greffon rénal. Elle est au contraire associée à un meilleur contrôle glycémique et à une meilleure fonction rénale à long terme.
    Diabetes & Metabolism - DIABETES METAB. 01/2008; 34.
  • François Kleinclauss, Colette Kleinclauss, Hugues Bittard
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    ABSTRACT: The frequency of erectile dysfunction can be increased in certain populations, such as patients with renal failure in whom the incidence of erectile dysfunction is estimated to be between 50% to 70% depending on the stage of renal failure. In this population, even more than in the general population, erectile dysfunction appears to be due to multiple aetiologies, combining organic and psychological disorders. Although renal transplantation is the treatment of choice for end-stage renal failure, it appears to have very variable effects on erectile dysfunction, as it may improve erectile dysfunction in the same way as global quality of life. However, some authors have demonstrated the aggravating role of renal transplantation on quality of erection, or even de novo appearance of erectile dysfunction. Progress in the fields of dialysis and renal transplantation have considerably improved the quality of life of patients with chronic renal failure. However, this improvement of quality of life does not always concern the patient's sex life. The main causes of erectile dysfunction in haemodialysed patients are endocrine disorders, uraemic neuropathy, tissue lesions related to chronic renal failure, and drugs. These factors of erectile dysfunction are partially corrected by transplantation, but other factors can subsequently be involved, such as drugs or vascular causes. The objective of this study is therefore to conduct a review of the literature on erectile dysfunction (epidemiology, pathophysiology, treatment) in patients with end-stage renal failure (dialysis) and after renal transplantation.
    Progrès en Urologie 07/2005; 15(3):447-55; discussion 455-6. · 0.80 Impact Factor