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Publications (2)3.15 Total impact

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    ABSTRACT: So-called direct carotid-cavernous fistulas (CCFs) are commonly treated by detachable balloons or coils to occlude the shunt while sparing the carotid artery. Liquid embolic agents have been rarely used, and in particular, to the authors' knowledge, the use of Onyx as the sole agent has never been reported in an indexed publication. The authors describe a case series of 5 patients with posttraumatic CCF in whom embolization with Onyx was prospectively used as the sole strategy of management. Complete occlusion was obtained at the end of the procedure in 4 cases, and the lesion in the remaining patient subsequently occluded at the 6-month follow-up evaluation. As endovascular techniques for treatment of direct CCFs continue to evolve, this novel approach with Onyx as the sole embolic material seems promising in treating these lesions.
    Journal of Neurosurgery 09/2009; 112(3):595-602. · 3.15 Impact Factor
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    ABSTRACT: Artículo original RESUMEN Las malformaciones arteriovenosas (MAV) son lesiones vasculares congénitas que afectan entre el 0.01 al 0.5 % de la población por lo general se manifiestan a partir de los 20 a 40 años. Representan el 2 % de todos los eventos cerebro vasculares hemorrágicos. El porcentaje de cura completa de MAV, en la mayoría de series hechas con terapia endovascular aislada, alcanza bajos porcentajes, siendo además el riesgo de sangrado posembolización parcial significativo. En los últimos años, el tratamiento multidisciplinario, microcirugía, endovascular y radiocirugía, han logrado resultados exitosos. Objetivo: conocer las distintas variables asociadas a riesgo de sangrado en malformaciones arteriovenosas cerebrales tratadas inicialmente con embolización, en nuestra población. Se incluyeron 26 pacientes consecutivos durante dos años, embolizados en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Se obtuvo como porcentaje de hemorragia posem-bolización 19.3 %. Aunque ningún factor asociado a hemorragia fue estadísticamente significativo, se observo tendencia positiva en pacientes mayores de 40 años, género femenino, clasificación Spetzler Martin V, componente peri ventricular, lateralidad izquierda, estenosis venosa. Las malformaciones arteriovenosas menores a 30 mm de diámetro mayor, embolización inferior al 50 % de la MAV fueron factores negativos para sangrado posembolización. La presencia de aneurismas intra nidales y el drenaje profundo no mostraron ningún tipo de tendencia. Ningún paciente se presento con hipertensión arterial sistémica. Los resultados no distaron mucho de los reportados en otras series. Se requiere ampliar la muestra para poder encontrar significancia y evaluar con claridad las tendencias positivas y negativas, con respecto a riesgo de sangrado posembolización. Palabras clave: malformación arteriovenosa, hemorragia intracraneal, cerebrovascular, embolización. Description of clinical and angiographic factors associated with hemorrhage of cerebral arteriovenous malformations treatment by embolization ABSTRACT Arteriovenous malformations are congenital lesions affecting 0.01 to 0.05% of the population with symptoms generally appearing in people 20 to 40 years old. Treatment may be surgical or intravascular. Twenty six patients were treated during two years with intravascular embolization varying from 50% to 90%. Five presented bleeding and two died. The remaining patients received radiotherapy and 4 were surgically treated with good results.