R. Sombié

Yalgado Ouédraogo University Hospital Center, Wagadugu, Centre, Burkina Faso

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    ABSTRACT: RÉSUMÉ Ménétrier disease a acquired condition described for over a century is pre cancerous condition. Its malignant degeneration is seldom reported in African literature. We report the case of a malignant degeneration of Ménétrier disease associated with gastric polyposis in a 54 years old woman who got clinic for epigastric pain and hematemesis. Endoscopy suspected Ménétrier' disease and diagnosis was confirmed by pathology which also found a non-invasive cancer in a polyp. The patient underwent total gastrectomy. The postoperative outcome after 43 months was uneventful. SUMMARY La maladie de ménétrier, affection acquise décrite depuis plus d'un siècle fait partie des états pré cancéreux. Sa dégénérescence est rarement rapportée dans la littérature africaine. Nous rapportons une observation d'une transformation maligne d'une maladie de ménétrier associée à une polypose gastrique chez une patiente de 54 ans qui a consulté pour des épigastralgies et une hématémèse. La fibroscopie a suspecté le diagnostic de maladie de Ménétrier confirmée par l'histologie qui a retrouvé en outre un cancer non invasif sur un polype. La patiente a bénéficié d'une gastrectomie totale. Les suites opératoires sont simples après un recul de 43 mois.
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    ABSTRACT: RésuméNotre travail a pour but d’étudier les aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique de l’hépatite C chronique. Patients et méthodesIl s’agit d’une étude clinique prospective réalisée, d’octobre 2005 à décembre 2009, dans le service d’hépatogastroentérologie. Ont été inclus les patients anti-virus de l’hépatite C (VHC) et ARN-VHC positifs. La quantification de l’ARN-VHC a été réalisée par PCR en temps réel. Les malades ont été traités par la combinaison interféron pégylé alfa-2a et ribavirine. RésultatsAu total, 46 patients ont été inclus dont 30 hommes (65,2 %). L’âge moyen était de 47 ans. L’hépatite C a été découverte à l’occasion d’un bilan de santé (37 %), d’une cytolyse (34,8 %), d’un don de sang (15,2 %). Cinq patients (10,9 %) avaient des antécédents de transfusion sanguine. L’examen physique était normal chez 42 patients (91,3 %), quatre patients (8,7 %) avaient une cirrhose. La charge virale moyenne était de 960 978 UI/ml (5,9 log). Les génotypes 1, 2 et 5 ont été retrouvés avec une prédominance du type 2 (71,1 %). Dix-huit patients naïfs ont été traités. Tous génotypes confondus, la réponse virologique soutenue (RVS) a été de 81,2 % dont 92,3 % pour le génotype 2. Trois cas de rechute et deux arrêts de traitement à cause d’effets secondaires sévères ont été observés. La baisse du taux d’hémoglobine a été en moyenne de 3 ± 1,7 g/dl. Une neutropénie inférieure à 750/mm3 a été observée chez six patients (33,3 %). Deux patients ont présenté une thrombopénie inférieure ou égale à 100 000/mm3 (11,1 %). La dose d’interféron pégylé a été réduite chez huit patients (44,4 %), celle de la ribavirine chez quatre (22,2 %). Une dépression a été diagnostiquée chez trois patients (6,5 %). AbstractThe aim of this study was to describe epidemiological, diagnosis and therapeutic aspects of chronic hepatitis C. Patients and methodsIt is a clinical prospective study carried out from October 2005 to November 2009 in the Hepatogastroenterology Department of Yalgado-Ouédraogo Teaching Hospital in Ouagadougou. We included patients with HCV antibodies and HCV-RNA positive. The quantification of HCV-RNA was done in real-time PCR. Treatment regimen was a combined therapy using peginterferon alfa-2a plus ribavirin. ResultsA total of 46 patients were enrolled, among whom 30 were men (65.2%). The mean age was 47 years. Circumstances of finding out chronic hepatitis C were: medical check-up (37%), increased transaminases (34.8%) and blood donation (15.2%). Five patients (10.9%) had a history of blood transfusion. Physical examination was normal in 42 cases (91.3%), and we found out cirrhosis in 4 patients (8.7%). The mean viral load was 960,978 IU/ml (5.9 log). The genotypes of HCV were 1, 2 and 5, with a predominant genotype 2 (71.1%). Eighteen patients who had not previously been treated underwent combination therapy. The overall sustained virological response occurred in 81.2% of patients, with 92.3% in genotype 2. Three patients relapsed, and we discontinued treatment for two of them due to severe adverse events. The mean fall of haemoglobin has been 3 ± 1.7 g/dl. We observed neutropenia (a neutrophil count < 750/mm3) in six cases (33.3%) and thrombocytopenia (a platelet count ≤ 100 000/mm3) in other two. Eight patients (44.4%) had peginterferon-dose reduction and 4 patients (22.2%) had ribavirin. Depression was diagnosed in three patients (6.5%). Mots clésHépatite C chronique–Épidémiologie–Diagnostic–Traitement–Burkina Faso–Afrique de l’Ouest KeywordsChronic hepatitis C–Epidemiology–Diagnosis–Treatment–Burkina Faso–West Africa
    Journal Africain d?Hépato-Gastroentérologie 01/2011; 5(1):6-13. DOI:10.1007/s12157-010-0213-7
  • 10/2010; 12(1). DOI:10.4314/ajcem.v12i1.61049
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    ABSTRACT: Les auteurs ont réalisé une étude de la rectocolite hémorragique (RCH) chez l’africain de race noire à partir de 20 cas observés au Burkina Faso, chez 11 hommes et neuf femmes, d’âge moyen de 31,15 ans avec des extrêmes de 10 et 58 ans. Un seul patient présentait un antécédent familial de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI). Un facteur psychologique déclenchant ou favorisant a été retrouvé chez tous les patients. Le tableau clinique était dominé par la diarrhée glairosanglante (35 % des cas), les douleurs abdominales (50 % des cas), les rectorragies (30 % des cas), l’altération de l’état général (30 % des cas) et l’anémie clinique (25 % des cas). L’endoscopie a permis de mettre en évidence une muqueuse pathologique dans la totalité des cas (100 %), une muqueuse hémorragique dans 13 cas (65 %), des ulcérations dans 13 cas (65 %), des pseudopolypes dans un cas (5 %), des polypes rectaux dans deux cas (10 %). L’histologie était en faveur du diagnostic dans tous les cas. Les malades ont tous bénéficié d’un traitement à la mésalazine associée à la corticothérapie dans 15 cas. La rémission a été obtenue sous traitement avec une récidive dans sept cas. Aucune complication n’a été observée. En conclusion, bien que la RCH soit une entité rare chez le noir africain, son incidence est croissante dans notre pays. La prescription d’une endoscopie digestive basse devant toute diarrhée sanglante ou glairosanglante pourrait permettre un meilleur diagnostic de cette affection. The authors conducted a study concerning ulcerative colitis in black patients, from 20 cases observed in Burkina Faso — 11 men and 9 women, with an average age of 31 and 15, respectively. Only one patient presented a family background of inflammatory bowl disease (IBD). A releasing or facilitating psychological factor was recognized in all the patients. The symptoms were dominated by glairybloody diarrhoea or diarrhoea streaked with blood (65% of cases), abdominal pains (50% of cases), anal diseases (35% of cases), wasting away (30% of cases) and clinical anaemia (25 of cases). Endoscopy showed pathological mucosa in all cases (100%), haemorrhages in 13 cases (65%), ulcerations in 13 cases (65%), pseudopolypus in one case (5%) and rectal polypus in 2 cases (10%). Histology was in favour of diagnosis in all the cases. The patients were treated with mesalazin and corticotherapy in 15 cases. Remission was obtained with a recurrence in 7 cases. Complications were observed. In conclusion, although ulcerative colitis is a rare entity with black patients; its incidence is growing in our country. The prescription of lower digestive endoscopy examination could allow a better diagnosis of this disease. Mots clésRCH-Intestin-Maladies inflammatoires chroniques-Afrique noire KeywordsUlcerative-colitis-Inflammatory bowel disease-Black Africa
    Journal Africain d?Hépato-Gastroentérologie 09/2010; 4(3):147-151. DOI:10.1007/s12157-010-0172-z
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    ABSTRACT: Complication observée avec une fréquence inférieure à 0,5 % après sphinctérotomie endoscopique, la perforation duodénale est un accident grave dont le pronostic est en rapport avec la précocité du diagnostic. Nous rapportons une observation d’une perforation duodénale au décours d’une sphinctérotomie endoscopique pour lithiase de la voie biliaire principale chez une patiente de 33 ans. Le tableau était celui d’une péritonite localisée dont le diagnostic a été posé 12 heures après le geste endoscopique. Une cholécystectomie avec toilette et drainage de la région sous-hépatique a permis la guérison de la patiente. Une surveillance des patients après sphinctérotomie devrait être la règle même si les manœuvres se sont déroulées sans souci majeur. Complication occurred with a frequency less than 0.5% after endoscopic sphincterotomy, duodenal perforation is a serious accident. The prognosis of this accident depends on the precocity of the diagnosis. We report a case of duodenal perforation, after endoscopic sphincterotomy for lithiasis of the common bile duct, observed in a 33-year-old woman. Local peritonitis was the mean clinical table. The diagnosis was carried out 4 hours after the end of the procedure. Clinical table was local peritonitis and the diagnosis was made 12 hours after the endoscopic procedure. A cholecystectomy with irrigation and drainage of the subhepatic space healed the patient. Monitoring patients after sphincterotomy should be the rule even if no major problem is encountered during the operation. Mots clésSphinctérotomie-Lithiase biliaire-Complication KeywordsSphincterotomy-Biliary lithiasis-Complication
    Journal Africain d?Hépato-Gastroentérologie 06/2010; 4(2):117-119. DOI:10.1007/s12157-010-0161-2
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    ABSTRACT: Liver fibrosis (LF) must be assessed before talking treatment decisions in hepatitis B. In Burkina Faso, liver biopsy (LB) remains the "gold standard" method for this purpose. Access to treatment might be simpler if reliable alternative techniques for LF evaluation were available. The hepatitis B virus (HBV)-infected patients who underwent LB was invited to have liver stiffness measurement (Fibroscan) and serum marker assays. Fifty-nine patients were enrolled. The performance of each technique for distinguishing F0F1 from F2F3F4 was compared. The area under receiver operating characteristic (AUROC) curves was 0.61, 0.71, 0.79, 0.82, and 0.87 for the aspartate transaminase to platelet ratio index (APRI), Fib-4, Fibrotest, Fibrometre, and Fibroscan. Elastometric thresholds were identified for significant fibrosis and cirrhosis. Combined use of Fibroscan and a serum marker could avoid 80% of biopsies. This study shows that the results of alternative methods concord with those of histology in HBV-infected patients in Burkina Faso. These alternative techniques could help physicians to identify patients requiring treatment.
    The American journal of tropical medicine and hygiene 03/2010; 82(3):454-8. DOI:10.4269/ajtmh.2010.09-0088 · 2.53 Impact Factor
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    ABSTRACT: RésuméNotre étude avait pour but d’étudier les aspects épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif de l’hépatite B chronique. Patients et méthodesIl s’agit d’une étude clinique observationnelle prospective que nous avons réalisée, de mai 2005 à juin 2009, dans le service d’hépatogastroentérologie. Des patients infectés par le virus de l’hépatite B (VHB) ont été recrutés de façon consécutive pendant cette période. Ont été inclus dans l’étude, les patients âgés de plus de 15 ans avec AgHBs positif durant au moins six mois. RésultatsNotre population d’étude était constituée de 433 patients, dont 290 hommes (66,9 %). L’âge moyen était de 32 ans. L’infection virale B a été découverte lors d’un don de sang (53,3 %), à l’occasion d’un bilan de santé (34,1 %), bilan pour asthénie, ictère, cytolyse (12,5 %). L’ancienneté du diagnostic du portage de l’AgHBs variait de 1 à 23 ans, avec une moyenne de 3,3 ± 3,6 ans. L’AgHBe était négatif chez 384 patients (88,6 %). Il s’agissait d’un portage inactif chez 40 patients (23,2 %). Dans l’hépatite chronique AgHBe négatif, 70,3 % des patients avaient des élévations persistantes ou fluctuantes des transaminases. L’ADN-VHB était détectable chez 74,3 % des patients testés avec une charge virale moyenne de 1 300 646 UI/ml (6,1 log). Dans l’hépatite chronique AgHBe positif, 71,4 % des patients avaient des élévations persistantes ou fluctuantes des transaminases. L’ADN-VHB était détectable chez 89,4 % des patients, avec une charge virale moyenne de 15 000 000 UI/ml (7,1 log). Soixante-deux patients ont été traités: 77,7 % étaient AgHBe négatif. La lamivudine a été utilisée chez 60 patients (96,7 %), l’adéfovir chez un patient et l’entécavir chez un patient. Les transaminases se sont normalisées dans 71,8 % des cas. La réponse virologique était complète chez 25 patients (40,3%) et partielle chez 32 patients (51,6%). Quatre patients (6,6 %) ont développé une résistance à la lamivudine. Un carcinome hépatocellulaire (CHC) est survenu chez un patient de 34 ans. Une hépatectomie segmentaire a été réalisée. Dans le groupe traité, deux sur 13 patients AgHBe positif (15,4 %) ont présenté une négativation de l’AgHBe. Aucun cas de séroconversion de l’AgHBs n’a été observé. Dans le groupe non traité, nous avons observé une négativation de l’AgHBe chez quatre sur 36 patients (11,1 %). La négativation spontanée de l’AgHBs a été observée chez six sur les 371 patients (1,6 %), avec apparition de l’anticorps anti-HBs chez quatre patients. AbstractThe aim of this study was to describe epidemiological, diagnosis, therapeutic, and evolutionary aspects of chronic hepatitis B. Patients and methodsIt is a clinical practice study carried out from May 2005 to June 2009 in the Hepatogastroenterology Department of Yalgado-Ouédraogo Teaching Hospital in Ouagadougou. Patients with chronic hepatitis B have been followed regularly during this period. We included all patients aged over 15 with HbsAg-positive over 6 months. ResultsA total of 433 patients cohort were enrolled among 290men (66.9%). Themean age was 32 years. Circumstances of finding out chronic hepatitis B were: blood donation (53.6%), medical checkup (34.1%), asthenia, jaundice, and increased transaminases (12.5%). Duration of HBsAg carrier state varied from 1 to 23 years, with a mean age of 3.3 ± 3.6 years. In HBeAg2 384 patients (88.6%) were positive. Forty patients (23.2%) had an inactive HBsAg carrier status. In HBeAg-negative chronic hepatitis B, 70.3% of patients had persistent or intermittent elevation in transaminase levels. HBV-DNA was positive in 74.3% tested patients with a mean viral load of 1,300,646 UI/ml (6.1 log). In HBe-positive chronic hepatitis B, 71.4% of patients had persistent or intermittent elevation in transaminase levels. HBV-DNA was positive in 89.4% patients with a mean viral load of 15,000,000 UI/ml (7.1 log). We treated 62 patients: 77.7% HBeAg-negative. Sixty patients (96.7%) have been treated with lamivudine, one patient with adefovir, and another one with entecavir. In treated patients, 71.8% achieved normalization of transaminase levels. Virologic response was complete in 25 patients (40.3%) and partial in 32 patients (51.6%). In 4 of 60 lamivudine-treated patients, lamivudine resistance occurred in four cases (6.6%). A 34-year-old man presented a small hepatocellular carcinoma. Partial hepatectomy was performed. In treated patients, HBeAg loss occurred in 2 of 13 HBeAg positive patients (15.4%) and none in HBsAg. In nontreated patients, HBeAg loss occurred in 4 of 36 patients (11.1%). We observed HBsAg loss in 6 of 371 patients (1.6%) and the appearance of HBs antibody in four patients. Mots clésHépatite B chronique-Épidémiologie-Diagnostic-Traitement KeywordsChronic hepatitis B-Epidemiology-Diagnosis-Treatment
    Journal Africain d?Hépato-Gastroentérologie 01/2010; 4(1):3-10. DOI:10.1007/s12157-009-0137-2
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    ABSTRACT: Les auteurs rapportent trois observations de perforations d’ulcères anastomotiques survenues après gastrojéjunostomie associée à une vagotonie dans trois cas pour sténose ulcéreuse siégeant au niveau de l’antre gastrique. Les patients étaient tous de sexe masculin. Le délai entre la première intervention et la perforation était de 3, 24 et 36 mois. Les patients ont tous été opérés dans un tableau de péritonite aiguë généralisée. L’intervention a consisté en une simple suture de la perforation chez deux patients et en une gastrectomie chez un patient. L’évolution a été simple chez les deux patients qui ont bénéficié de la suture de la perforation. Le décès est survenu chez le patient qui a eu une gastrectomie. Le traitement chirurgical en cas d’ulcère anastomotique perforé doit privilégier la suture simple de la perforation autant que possible. The authors report three cases of anastomotic perforated ulcer occurred after gastrojejunostomy and vagotomy in three cases for antral stenosis ulcer. All the patients were male. The time between the first intervention and the perforation was 3, 24 and 36 months. The patients were operated in a table of generalized acute peritonitis. The intervention consisted to a simple closure of the perforation among two patients and a gastrectomy at one patient. The overcome was good among two patients who underwent the closure of the perforation. A death occurred at patient who underwent gastrectomy. The surgical treatment in the event of anastomotic perforated ulcer must privilege the simple closure of the perforation as well as possible.
    Journal Africain d?Hépato-Gastroentérologie 12/2009; 3(4):208-211. DOI:10.1007/s12157-009-0114-9
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    ABSTRACT: The aim of this study was to assess antenatal transmission of hepatitis B virus in a context of moderate prevalence of HIV in Burkina Faso. Among 360 counselled pregnant women for HIV and HBV testing, 307 were voluntarily enrolled at their last antenatal clinic at the university hospital, in Ouagadougou. Blood samples were collected from all the 307 mothers and tested for HBsAg, HBeAg and antibodies to HIV Blood samples were collected from 313 newborns in the 24 hours after birth and screened for HBV Data from mothers and newborns were collected and analysed using the EPI Info 2002 software. Values for p < 0.05 were considered statistically significant. HBsAg were found in 35 (11.4%) mothers, including 7 with HBeAg and 6 co-infected by both HIV and HBV. Seven babies born to 13 carrier mothers for HBsAg and HBeAg had HBsAg versus 6 born to 22 HBsAg carrier mothers HBeAg-negative. HBsAg was detected in 4 babies born to 6 HIV/HBV co-infected mothers versus 9 born to 29 mothers with HBsAg and HIV-negative. HIV infection, HBeAg and mothers excision were significantly associated with mother-to-child transmission (MTCT) of HBV (p < 0.02). HBV antenatal transmission was important in Ouagadougou and it occurred 2.5 folds more from HIV coinfected mothers than in HIV-negative mothers to newborns. These results showed the need of the implementation of national programme for HBV screening and immunisation in Burkina Faso.
    Bulletin de la Société de pathologie exotique 10/2009; 102(4):226-9.
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    ABSTRACT: Parmi les antibiotiques de la famille des cyclines, la doxycycline est la plus souvent en cause dans les œsophagites médicamenteuses. Nous rapportons un cas clinique d’œsophagite ulcérée induite par la doxycycline. Il s’agissait d’une jeune femme de 24 ans qui a présenté de façon brutale une odynophagie et des douleurs rétrosternales, suite à l’ingestion sans eau et au coucher de comprimés de doxycycline. L’endoscopie digestive haute mettait en évidence une ulcération recouverte de pseudomembranes du tiers moyen de l’œsophage. Un traitement avec de la lidocaïne gel et de sucralfate permettait une régression en une semaine des signes cliniques. Cette observation nous donne l’opportunité de rappeler la nécessité de conseiller aux patients la prise des comprimés de doxycycline avec suffisamment d’eau et en position debout. In the cyclines family of antibiotics, doxycycline is most often the offending drug in this respect. We report a case of drug-induced oesophageal injury induced by doxycycline therapy. A 24-year-old woman presented with a sudden onset of odynophagia and retrosternal pain. A careful exploration of the drug history revealed that the patient was taking doxycycline pills without water. Upper digestive fiberscopy showed an ulcer partially covered with pseudomembranes. Treatement with lidocaine jelly and sucralfate led to the disappearance of the dysphagia and retrosternal pain within a week. Physicians must warn their patients to take doxycycline pills with enough liquid and in the upright position.
    Journal Africain d?Hépato-Gastroentérologie 06/2009; 3(2):88-90. DOI:10.1007/s12157-009-0078-9
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    ABSTRACT: ButLe but de notre étude était de décrire la pratique de la ponction-biopsie hépatique transpariétale en ambulatoire et de rapporter ses complications. Patients et méthodesIl s’agit d’une étude de pratique clinique qui s’est déroulée du 16 août 2005 au 7 juin 2008 dans le service d’hépatogastroentérologie du centre hospitalier universitaire Yalgado-Ouédraogo de Ouagadougou. Ont été inclus les patients âgés de plus de 18 ans et qui disposaient d’une échographie du foie. Ont été exclus de l’étude les femmes enceintes et tous les patients présentant des contre-indications à la biopsie hépatique par voie transpariétale (troubles de la crase sanguine). Les informations suivantes étaient collectées: l’âge, le sexe, l’indication, le type d’aiguille à biopsie, la taille du fragment biopsique, les complications et le traitement. RésultatsAu total, 106 biopsies ont été réalisées. Il y avait 77 hommes (72,6 %) et 29 femmes (27,3 %). L’âge moyen était de 39 ans. La longueur moyenne des fragments biopsiques était de 23 ± 6 mm. L’hépatite virale B chronique était l’indication la plus fréquente (75,4 %). Les complications mineures étaient représentées par la douleur (60,5 %) et un malaise vagal (3,9 %). Un cas de complication majeure à type de perforation de la vésicule biliaire a été observé (0,3 %). ConclusionNotre étude a montré que la ponction-biopsie hépatique en ambulatoire, sous réserve de certaines précautions, est de pratique sûre, avec un bon degré de satisfaction parmi nos patients. AimThe aim of this study was to describe outpatient percutaneous liver biopsy and its complications. Patients and methodsBetween August 16, 2005 and June 7, 2008, 106 liver biopsies were performed in the Hepatogastroenterology Department of Yalgado-Ouédraogo Teaching Hospital in Ouagadougou. We included all patients aged over 18 who had had a liver ultrasound. We excluded pregnant women and all patients for whom percutaneous liver biopsy was not to be recommended (blood disorders). Details concerning demographic data, indications, needle biopsy type, length of tissue core, complications and treatment were collected. ResultsA total of 106 liver biopsies were performed. There were 77 male (72.6%) and 29 female (27.3%) patients. The median age was 39 years. The mean length of the tissue core was 23 ± 6 mm. The most common indication for liver biopsy was hepatitis B (75.4%). Minor complications occurred: pain (60.5%), vagal malaise (3.9%). One major complication was seen: gallbladder perforation (0.3%). ConclusionOur study has shown that day case liver biopsy in selected patients is safe and associated with a high degree of satisfaction among patients. We are working towards future, non-invasive methods for assessing liver fibrosis in addition to liver biopsy.
    Journal Africain d?Hépato-Gastroentérologie 03/2009; 3(1):2-6. DOI:10.1007/s12157-009-0064-2
  • Médecine et Maladies Infectieuses 06/2008; 38. DOI:10.1016/S0399-077X(08)73179-2 · 0.91 Impact Factor
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    ABSTRACT: The left sided appendicitis diagnosis is made apart from the medical imaging laparotomy (echography, and computed tomography). In this text, the authors deal with a case where colonoscopy has been used to make the diagnosis. Through an analysis based on a reported case and literature, they argue for the use of colonoscopy as diagnosis means to confirm appendicitis when medical imaging (computed tomography) is not accessible or has been used.
    Le Mali médical 02/2008; 23(1):62-3.
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    ABSTRACT: La gastro-entérite à éosinophiles est une maladie rare de cause inconnue. La forme clinique avec ascite à éosinophiles est rare; en milieu tropical, le diagnostic est difficile et rarement évoqué. Nous en rapportons deux cas avec ascite riche en éosinophiles, observés chez deux femmes âgées de 34 et 39 ans. Les deux patientes n’avaient pas d’antécédents d’atopie. Sur le plan clinique, elles ont présenté des crises douloureuses abdominales, des vomissements, de la diarrhée et une ascite. Les biopsies gastroduodénales ont mis en évidence des infiltrats à éosinophiles. Sur le plan biologique, il existait une hyperéosinophilie sanguine et une ascite riche en éosinophiles. L’évolution a été rapidement favorable sous traitement corticoïde. Eosinophilic gastroenteritis is a relatively uncommon disease of unknown etiology. Eosinophilic ascites resulting from significant serosal involvement is the rarest clinical subtype. In tropical regions, diagnosis is not easy and rarely described. We report 2 cases of eosinophilic ascites. Two women, aged thirty-four and thirty-nine, were suffering from abdominal pain, vomiting, diarrhea and ascites. No history of allergy was found. The biological picture was characterized by peripheral eosinophilia and paracentesis revealed exudative ascites rich in eosinophils. Biopsies revealed eosinophilic infiltrates in the stomach and small bowel. The two patients experienced a positive response to steroid therapy.
    Journal Africain d?Hépato-Gastroentérologie 01/2008; 2(4):174-176. DOI:10.1007/s12157-008-0049-6
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    ABSTRACT: To assess the endoscopic and histological aspects of Helicobacter pylori (H. pylori) infection in children in a prospective study. One hundred and four children (6 months-15 years old), with digestive symptoms admitted to the Pediatric Department of the National Hospital of Ouagadougou between February Ist and October 31 1996, underwent upper digestive endoscopy with fundic and antral biopsies for histological and bacteriological analysis. Endoscopy was normal in 80 cases (77%). No lesion was specific of H. pylori infection. Nodular gastritis was observed in 3% of the cases only. Duodenal ulcers were seen in 3 children (3%). 83% of the children had chronic antral gastritis, associates with H. pylori in 95% of the cases. The lesions were follicular gastritis (45%), mild atrophic gastritis (38.5%) and lymphocytic gastritis (1%). Follicular gastritis was more pronounced in the antrum than in the fundus. The high prevalence of early H. pylori infection and chronic gastritis in children contrasts with the rarity of gastric cancer in black Africa. Protective factors or peculiar strains should be searched for.
    Gastroentérologie Clinique et Biologique 12/1998; 22(11):855-7. · 1.14 Impact Factor