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A J Pérez de la Cruz
Nutricion hospitalaria: organo oficial de la Sociedad Espanola de Nutricion Parenteral y Enteral 10/2010; 25(5):695-9. · 1.12 Impact Factor
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ABSTRACT: Severe forms of intestinal failure represent one of the most complex pathologies to manage, in both children and adults. In adults, the most common causes are chronic intestinal pseudo-obstruction and severe short bowel syndrome following large intestinal resections, particularly due to massive mesenteric ischemic, within the context of cardiopathies occurring with atrial fibrillation. The essential management after stabilizing the patient consists in nutritional support, either by parenteral or enteral routes, with tolerance to oral diet being the final goal of intestinal adaptation in these pathologies. Surgery may be indicated in some cases to increase the absorptive surface area. Parenteral nutrition is an essential support measure that sometimes has to be maintained for long time, even forever, except for technique-related complications or unfavorable clinical course that would lead to extreme surgical alternatives such as intestinal transplantation. Hormonal therapy with trophism-stimulating factors opens new alternatives that are already being tried in humans.
Nutricion hospitalaria: organo oficial de la Sociedad Espanola de Nutricion Parenteral y Enteral 06/2007; 22 Suppl 2:86-102. · 1.12 Impact Factor
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ABSTRACT: Enteral nutrition is a technique that even though it was used in times immemorial, in the last 25 years has suffered a considerable development, from being considered a secondary therapeutic weapon destined only to feed the patient, to occupying an important status that goes beyond the single act of nourishing. The quantitative composition but overall the qualitative one, is object of an interesting argument in which a profile allowing the modulation of certain aspects of the organism response through the supplementation with different nutrients is searched. That includes from the keeping of the intestinal trophism and of the anti-bacteria intestinal barrier, so important to avoid the frightening multiple organ dysfunction, up to the lessening of the Systemic Response Inflammatory Syndrome (SRIS), going through the immuno-modulative feeding concepts, specific-feeding, pharmaco-nutrient or eco-nutrition. In this new dynamic not only certain nutrients such as glutamine, arginine, nucleotides, omega-3 fatty acids and many antioxidants have acquired importance, but also the manipulation of other molecules of a non- nutritional nature, such as hormones, cytokines and blockers. These aspects that imply passionate ways of investigation for the future are born from the better knowledge that is being acquired from such a severe pathophysiology processes such as sepsis and the organism response before fast and severe aggression; therefore, the modulation of that response through changes in the quantitative and qualitative formulas composition is being attempted.
Nutricion hospitalaria: organo oficial de la Sociedad Espanola de Nutricion Parenteral y Enteral 06/2006; 21 Suppl 2:98-108, 100-10. · 1.12 Impact Factor
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ABSTRACT: Different studies show the scarce attention granted to the nutritional state in historical and clinical practice, what determines the ignorance of the patient's nutritional status to their entrance in the hospital and, therefore, the impossibility to prevent the hospital malnutrition. The objective of our study has been to determine the prevalence of patients' malnutrition entered in a Hospital of Orthopedic surgery and Rehabilitation.
Observational and analytical study in 250 randomized patients (60% men and 40% women), who were nutritionally evaluated when entering, the hospital, by means of anthropometry (Weigh, height, BMI, skin-fold, corporal circumferences) and biochemical tests (Albumin, Prealbumin and Transferrin).
According to the BMI the prevalence of malnutrition was of 8%, the average of caloric malnutrition was of 2.8% (according to anthropometry) and the prevalence of many-sided malnutrition rises to 54.8% (according to biochemical markers).
The high prevalence of fundamental malnutrition (54.8%) demonstrated in this study, it shows the importance of determining the nutritional status when entering the hospital, particularly surgical type' patiens as is the case of most of those who enter the Orthopedic surgery hospitals.
Nutricion hospitalaria: organo oficial de la Sociedad Espanola de Nutricion Parenteral y Enteral 20(2):121-30. · 1.12 Impact Factor
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ABSTRACT: The aim of this investigation was to assess the effect of malabsorptive bariatric surgery (BS) on the quality of life (QoL), applying the Nottingham Health Profile (NHP) and the bariatric analysis and reporting outcome system (BAROS).
A prospective cohort study was performed in 100 adult patients (> 18 years) undergoing bariatric surgery by malabsorptive technique for one year. Research methods and procedures: Patients were monitored from the beginning of the BS program until a year after the intervention, applying the NHP and the BAROS test. At baseline, the mean weight of the women was 132 ± 22 kg and the Body Mass Index (BMI) was 50.7 kg/m².
The values obtained from different areas applying the NHP questionnaire showed statistical significant differences (p < 0.001) with respect to baseline values. According to the BAROS test, 48% of patients lost 25-49% of weight excess and 80.8% had resolved major comorbidities at 1 yr. According to the Moorehead-Ardelt QoL score, there were major improvements in employment and self-esteem in 89% and 87% of patients, respectively, and improvements in physical activity, sexual and social relationships. According to the total mean BAROS score, the outcome was considered "very good".
NHP and BAROS questionnaires appear to be useful and easily applicable tools to assess the QoL of obese patients.
Nutricion hospitalaria: organo oficial de la Sociedad Espanola de Nutricion Parenteral y Enteral 25(6):925-30. · 1.12 Impact Factor
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ABSTRACT: One of the clearest indications for enteral nutrition is made up by patients who underwent treatment for orofacial pathology. In this way, we have reviewed retrospectively, 321 clinical histories of patients who underwent treatment (orofacial surgery), dividing these according to the pathology; neoplasia or non-neoplasia (173/148), with enteral nutrition 24 hours after the intervention. Data are collected with regard to the tolerance (vomiting, diarrhea), time needed to reach 1.500 kcal/day, need of parenteral nutritional support, transferrin, prealbumin, and albumin quantification at the start of the nutritional therapy, as well as the total duration there of. Globally, the good enteric tolerance of both groups of patients is noted, despite the fact that the oncological group showed a greater degree of protein malnutrition (statistically significant). As for the total duration of the nutrition, this is greater in the neoplasias, probably due to a more aggressive surgery. The results obtained permit modification of the basic enteral nutrition protocol (reduction of the time used to reach the maximum volume), as well as stressing the preoperative and postoperative regulated nutritional evaluation.
Nutricion hospitalaria: organo oficial de la Sociedad Espanola de Nutricion Parenteral y Enteral 11(2):136-40. · 1.12 Impact Factor
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Nutrición hospitalaria: Organo oficial de la Sociedad española de nutrición parenteral y enteral, ISSN 0212-1611, Vol. 18, Nº. 3, 2003, pags. 167-173.
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ABSTRACT: The evaluation of the nutritional state of patients on maintenance haemodialysis is one of the main aspects involved in the prescription of treatment, since malnutrition is frequent among these patients and is a very important risk factor. We studied the albumin levels and the levels of several rapid interchange proteins (prealbumin, transferrin, cholinesterase) in 106 patients with chronic renal failure on haemodialysis. The proteic catabolism rate (pcr) and total dose on normalized dialysis (KT/V) was also determined in these patients, in accordance with the kinetic urea model. Anthropometrical measurements were taken (dry weight following haemodialysis, skin fold of the triceps and muscular circumference of the arm) in 65 patients. The average levels of the proteins studied were within normal laboratory limits, except for albumin, which was slightly lower. The greater frequency of infranormal levels corresponded to albumin (57%); the protein least altered was prealbumin (14.7%), although 70.4% of patients showed lower levels of this protein compared to those considered as indicating a poor prognosis (30 mg/day). The estimated daily proteic intake, according to the proteic catabolism rate, was lower than the recommended rate in 58% of our patients, this was not correlated with any of the proteins studied, and was significantly lower in the group of patients whose dialysis dose was too low. Although the anthropomorphic parameters did not correlate with any protein, the average levels of prealbumin were significantly lower in patients with infranormal levels of dry weight and skin fold of the triceps. The albumin, prealbumin, transferrin and cholineserase levels were not affected by treatment with erithropoyetin, haemodialysis buffer bath or type of membrane used.
Nutricion hospitalaria: organo oficial de la Sociedad Espanola de Nutricion Parenteral y Enteral 7(1):52-7. · 1.12 Impact Factor
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Mercedes Planas Vilà,
María Lecha Benet,
P P García-Luna,
J Chamorro,
Isabel Zamarrón Cuesta,
R M Parés,
Anna Bonada Sanjaume,
D Cardona,
M Jiménez,
José Antonio Irles Rocamora, [......],
Alfonso Calañas Continente,
Emma Camarero González,
E Martí,
Antonio Mancha Estrada,
Pilar Gómez Enterría,
Daniel Antonio de Luis Román,
P. Bayo,
L. M. Luengo Pérez, A. J. Pérez de la Cruz,
Agueda Múñoz Jiménez
Nutrición hospitalaria: Organo oficial de la Sociedad española de nutrición parenteral y enteral, ISSN 0212-1611, Vol. 20, Nº. 4, 2005, pags. 254-258.
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J M Moreno,
M Planas,
María Lecha Benet,
Cristina de la Cuerda Compés,
A Apezetxea,
P P García-Luna,
María Forga,
P. Bayo,
A Rodríguez,
J Chamorro,
L. M. Luengo Pérez, A. J. Pérez de la Cruz,
Pilar Gómez Enterría,
E Martí,
R M Parés,
Javier Ordóñez González,
Anna Bonada Sanjaume,
Nuria Virgili Casas,
Agueda Múñoz Jiménez,
Consuelo Pedrón Giner
Nutrición hospitalaria: Organo oficial de la Sociedad española de nutrición parenteral y enteral, ISSN 0212-1611, Vol. 20, Nº. 4, 2005, pags. 249-253.
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A García de Lorenzo,
J Alvarez,
M.V. Calvo Hernández,
José Ignacio de Ulíbarri,
J. del Río,
C. Galbán,
P P García-Luna,
Pilar García-Peris,
F. La Roche,
Miguel León Sanz,
M Planas, A. J. Pérez de la Cruz,
Carolina Sánchez Malo,
J L Villalobos
Nutrición hospitalaria: Organo oficial de la Sociedad española de nutrición parenteral y enteral, ISSN 0212-1611, Vol. 20, Nº. 2, 2005, pags. 82-87.
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M Planas,
Mercè Castellà,
J M Moreno,
Ana María Pita Mercé,
Consuelo Pedrón Giner,
C Gómez Candela,
Pilar Gómez Enterría,
Cristina de la Cuerda Compés, A. J. Pérez de la Cruz,
María Forga,
Ezequiel Martí Bonmatí,
C Garde Orbaiz,
J A Carrera,
Pedro Pablo García-Luna,
Javier Ordóñez González,
Anna Bonada Sanjaume,
R.M. Pares Marimón,
A. Rodríguez Bernardino
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ABSTRACT: Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar los da-tos registrados por el Grupo de Trabajo NADYA-SEN-PE de pacientes que han recibido Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) en nuestro país durante el año 2001. Material y métodos: A partir de un cuestionario pre-viamente diseñado, los médicos del grupo NADYA intro-ducen en la página web (www.nadya-senpe.com), para su ulterior análisis, datos epidemiológicos, diagnóstico, vía de acceso, complicaciones, ingresos hospitalarios, du-ración del tratamiento, evolución y calidad de vida de los pacientes con NPD. Resultados: Los datos correspondían a 66 pacientes (edad media de 5,5 ± 4,9 años para pacientes < 14 años y 49,2 ± 15,8 años para =14 años) controlados por 17 cen-tros hospitalarios. Las patologías que con más frecuencia han comportado este tratamiento fueron: isquemia me-sentérica (28,9%), seguida de enfermedad neoplásica (22,7%), enteritis rádica (12,13%), alteraciones de la mo-tilidad (4,5%) y enfermedad de Crohn (4,5%), entre otras. Se observó un predominio de los catéteres tuneliza-dos (62,1%) sobre los implantados (33,3%) y de la admi-nistración cíclica (nocturna) de la nutrición parenteral (NP) (81,8%). Las farmacias hospitalarias suministraron las fórmulas de NPD con más frecuencia que el Nutriser-vice (75,7% versus 24,3%). La duración media del trata-miento fue de 8,43 ± 4,52 meses. Se presentaron 86 com-plicaciones relacionadas con el tratamiento nutritivo (1,3/paciente), con predominio de las infecciosas (0,67/pa-ciente) (sepsis: 0,46/paciente y contaminación de catéter: 0,19/paciente), seguidas de las mecánicas (0,15/paciente), de las metabólicas (0,1/paciente) y de las hidroelectrolíti-cas (0,07/paciente). Estas complicaciones comportaron 1,34 hospitalizaciones /paciente. Al finalizar el año, seguí-an en activo 74,2% de los pacientes; mientras que en el resto (25,8%) se había retirado este tratamiento. Las principales causas de retirada fueron por éxitus (52,9%) y por pasar a depender de dieta oral (25,3%). El 10,6% estaban confinados en silla o cama y el 10,6% no presen-taba ningún grado de incapacidad. Conclusiones: Aunque inferior a otros países europeos, se mantiene el número de pacientes con NPD registrados en nuestro país (1,65 pacientes/10 6 habitantes). Si bien pre-domina la patología vascular, sigue creciendo el peso de las neoplasias. Predominio de las complicaciones infecciosas que generan la mayoría de los ingresos hospitalarios.
Nutrición hospitalaria: Organo oficial de la Sociedad española de nutrición parenteral y enteral, ISSN 0212-1611, Vol. 19, Nº. 3, 2004, pags. 139-143.
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M Planas,
Mercè Castellà,
Pedro Pablo García-Luna,
José Chamorro Quirós,
Emma Camarero González,
Alfonso Calañas Continente,
José Antonio Irles Rocamora,
German Adrio Díaz,
M Jiménez,
A. Rodríguez Bernardino, [......],
María Forga,
M A Goenaga Sánchez,
J A Carrera,
C Garde Orbaiz,
Javier Ordóñez González,
Consuelo Pedrón Giner,
R.M. Pares Marimón,
Anna Bonada Sanjaume,
María Angeles Bobis Casas,
Isabel Zamarrón Cuesta
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ABSTRACT: Introducción y objetivos: Análisis del registro de los pacientes en programa de Nutrición Enteral Domicilia-ria (NED) en nuestro país durante el año 2001. Material y métodos: Estudio analítico realizado me-diante una base de datos incluida en la web del Grupo NADYA (www.nadya-senpe.com) con los pacientes en NED el año 2001. Han participado 22 hospitales. Se aportan datos epidemiológicos, diagnósticos, vía de acce-so, pautas de administración, fórmulas, duración, com-plicaciones, evolución y grado de incapacidad. Resultados: Incidencia: Se han comunicado 3.458 pa-cientes, 1.818 varones (53,7%) y 1.567 hembras (46,3%). Edad media 5,6 ± 4,0 años en los menores de 14 años, y 67,1 ± 19,5 en los mayores de 14 años. Patologías: Predo-minio de la patología neurológica (43,4%), seguida de la neoplásica (33,5%) sobre las demás. Duración: Tiempo medio en NED de 6,5 ± 4,5 meses. Vías de administra-ción: La vía oral es la más frecuente (54,5%), seguida de la sonda naso gástrica (SNG) (32,2%) y de las ostomías (13,3%). Formas de administración: Predominio de la forma discontinua (66,1%), mediante goteo (43,4%) o bolus (22,7%). Fórmula: La fórmula polimérica fue la más utilizada (85,9%). Seguimiento: Los pacientes fue-ron mayoritariamente controlados por la unidad de nu-trición de su hospital de referencia (69,3%). Hospitaliza-ciones: Se han registrado 7,3% hospitalizaciones asociadas a la nutrición [0,02 hospitalizaciones/pacien-te( c/p)]. Complicaciones: Las más frecuentes relaciona-das con la nutrición fueron las gastrointestinales (25,9%; 0,16 c/p) y las mecánicas (24,2%, 0,15 c/p). Las diarreas han sido las complicaciones gastrointestinales más frecuentes (11,5%, 0,07 c/p). Evolución: Al finalizar el año el 48,3% de los pacientes continuaban en activo, mientras que en un 33,3% se suspendió la NE y en 18,4% no hubo continuidad de seguimiento. La causa más común de suspensión fue el paso a nutrición oral convencional (47,3%), seguido de la muerte relacionada con la enfermedad de base (43,5%). Un 29,7% de los pa-cientes estaban confinados en cama o silla, mientras que un 22,9% no presentaba prácticamente ningún grado de incapacidad. Conclusiones: Persiste la vía de administración oral como la más prevalente frente a la sonda y ostomía. Pre-dominio de la patología neurológica. El bajo número de complicaciones e ingresos comportan que la NED sea un tratamiento seguro en nuestro medio.
Nutrición hospitalaria: Organo oficial de la Sociedad española de nutrición parenteral y enteral, ISSN 0212-1611, Vol. 19, Nº. 3, 2004, pags. 145-149.
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Nutrición hospitalaria: Organo oficial de la Sociedad española de nutrición parenteral y enteral, ISSN 0212-1611, Vol. 20, Nº. 2, 2005, pags. 121-130.
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J Abilés,
G Lobo,
M Rodríguez,
E Aguayo,
M A Cobo,
R Moreno-Torres,
A Aranda,
J Llopis,
C Sánchez,
E Planells, A. J. Pérez de la Cruz
Nutrición hospitalaria: Organo oficial de la Sociedad española de nutrición parenteral y enteral, ISSN 0212-1611, Vol. 20, Nº. 2, 2005, pags. 110-114.
