Are you Benoit Brunschweiler?

Claim your profile

Publications (7)12.49 Total impact

  • J-A Epinette, B Brunschweiler, P Mertl, D Mole, A Cazenave
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: BACKGROUND: This study originated from a symposium held by the French Hip and Knee Society (Société française de la hanche et du genou [SFHG]) and was carried out to better assess the distribution of causes of unicompartmental knee arthroplasty (UKA) failures, as well as cause-specific delay to onset. HYPOTHESIS: Our working hypothesis was that most failures were traceable to wear occurring over a period of many years. MATERIALS AND METHODS: A multicentre retrospective study (25 centres) was conducted in 418 failed UKAs performed between 1978 and 2009. We determined the prevalence and time to onset of the main reasons for revision surgery based upon available preoperative findings. Additional intraoperative findings were analysed. The results were compared to those of nation wide registries to evaluate the representativeness of our study population. RESULTS: Times to revision surgery were short: 19% of revisions occurred within the first year and 48.5% within the first 5years. Loosening was the main reason for failure (45%), followed by osteoarthritis progression (15%) and, finally, by wear (12%). Other reasons were technical problems in 11.5% of cases, unexplained pain in 5.5%, and failure of the supporting bone in 3.6%. The infection rate was 1.9%. Our results were consistent with those of Swedish and Australian registries. DISCUSSION: Our hypothesis was not confirmed. The short time to failure in most cases suggests a major role for surgical technique issues. Morbidity related to the implant per se may be seen as moderate and not greater than with total knee prostheses. The good agreement between our data and those of nationwide registries indicates that our population was representative. A finer analysis is needed, indicating that the establishment of a French registry would be of interest. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, retrospective study.
    Orthopaedics & Traumatology Surgery & Research 08/2012; · 1.06 Impact Factor
  • Resuscitation 01/2011; 97(7). · 4.10 Impact Factor
  • Source
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: Instability is one of the most feared complications following total hip replacement (THR). In France, dual-mobility cups are widely used in acetabular revision for instability; few studies, however, have focused on this type of implant. The gain in stability provided by the dual-mobility implant allows the risk of dislocation to decrease by the sole revision of the acetabular component in case of recurrent instability. This hypothesis was tested over medium-term follow-up of a series of cementless dual-mobility cups implanted during isolated acetabular revision for recurrent dislocation. A series of THR revision for instability was analyzed retrospectively. Inclusion criteria were: recurrent THR dislocation treated by cementless dual-mobility cup, between 1995 and 2001. Radiological analysis used Imagika™ software. Fifty-nine patients were included; nine died before radioclinical follow-up could be performed; none of the survivors were lost to follow-up. Mean follow-up was 8 years (range, 6-11 years). There was one early dislocation without recurrence; the dislocation rate was 1.7%. At follow-up, mean PMA score was 16.5 (12-18) and mean Harris score 86.7 (49-99). Radiologically, there was no loosening or migration, but 19% of X-ray views showed less than 1mm wide peri-acetabular radiolucency. With dislocation as censoring criterion, 8-year survivorship was 98% (95% CI: 95-100%). The dislocation rate (1.7%) and clinical results were better than in most series of revision by constrained cup for recurrent dislocation. The high rate of peri-acetabular radiolucency would seem to relate to the external coating of the cup: aluminum oxide in the Novae-1 implant and aluminum oxide/hydroxyapatite in the Novae-E. The use of dual-mobility cups to treat THR instability gave satisfactory results. We recommend dual-mobility cups with hydroxyapatite surface treatment over a porous metallic substrate, rather than with an aluminum oxide or an aluminum oxide/hydroxyapatite bilayer coating. Level IV. Retrospective Study.
    Orthopaedics & Traumatology Surgery & Research 01/2011; 97(1):8-13. · 1.06 Impact Factor
  • [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: Introduction L’instabilité est une des complications les plus redoutées de l’arthroplastie totale de hanche (PTH). En France, les cupules à double mobilité sont largement utilisées dans les reprises acétabulaires pour instabilité, mais peu d’études sont consacrées à ce type d’implant. Hypothèse Le gain de stabilité apporté par la double mobilité permet de limiter le risque de récidive de luxation au moyen d’un changement isolé d’implant acétabulaire. Objectifs Le but de notre étude était de tester cette hypothèse sur une série à moyen terme de cupules sans ciment à double mobilité utilisées lors d’un changement acétabulaire isolé, effectué pour des luxations récidivantes. Patients et méthodes Nous avons analysé rétrospectivement une série de reprises de PTH pour instabilité. Les critères d’inclusion de notre série étaient les luxations itératives de PTH reprises par cupule à double mobilité non cimentées entre 1995 et 2001. L’analyse radiologique a été effectuée à l’aide du logiciel Imagika™. Cinquante-neuf patients ont été inclus, neuf sont décédés avant la revue radioclinique et aucun des survivants n’a été perdu de vue. Le recul moyen était de huit ans (6–11). Résultats Une luxation précoce est survenue et n’a jamais récidivé. Le taux de luxation de notre série était de 1,7 %. Au recul, le score de PMA moyen était de 16,5 (12–18) et le score de Harris moyen de 86,7 (49–99). Radiologiquement, il n’y avait ni descellement, ni migration, mais 19 % des radiographies montrent un liseré péri-acétabulaire de moins de 1 mm. Avec comme critère de censure la survenue d’une luxation, le taux de survie à huit ans était de 98 % (IC à 95 % de 95 % à 100 %). Discussion Le taux de récidive de luxation (1,7 %) et les résultats cliniques sont meilleurs que la plupart des résultats des séries de reprise pour luxations récidivantes au moyen de cupules contraintes. Le taux important de liserés péri-acétabulaires semble être en relation avec le revêtement extérieur de la cupule en alumine pour le Novae-1 et en bicouche alumine-hydroxyapatite pour le Novae-E. Conclusion L’usage de cupules à double mobilité pour traiter l’instabilité des PTH donne des résultats satisfaisants. Nous recommandons de ne plus utiliser les cupules à double mobilité à revêtement alumine ou alumine-hydroxyapatite au profit de celles ayant un traitement par hydroxyapatite sur un substrat métallique poreux. Niveau de preuve Étude rétrospective de niveau IV.
    Resuscitation 01/2011; 97(1):8-14. · 4.10 Impact Factor
  • [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: A case report. To illustrate a rare case of oncogenous osteomalacia caused by a spinal thoracic myopericytoma. Osteomalacia related to a tumor is well known. The cause of the disorder is usually a highly vascularized, benign tumor of mesenchymal origin. Location of the tumor in the spine is very rare. Removal of the tumor is followed by resolution of osteomalacia. Diagnosis of oseomalacia was established on the presence of cardinal clinical, biologic, and radiologic features of osteomalacia. Localization of the tumor at T5 and T6 levels was obtained by magnetic resonance imaging. Surgical treatment consisted in a circumferential correction-fusion with hemivertebrectomy of T5 and T6 and tumor removal. Tumor removal was rapidly followed by disappearance of the clinical symptoms of osteomalacia, and by correction of hypophosphatemia. At 2-years follow-up, no recurrence of the tumor was detectable on imaging studies-the correction fusion remained stable. Histologically, the tumor was classified as a myopericytoma. There was no relapse of the clinical features of osteomalacia. However, secondary recurrence of the biologic markers due to an incomplete tumor removal was disclosed. Removal of the tumor was followed by healing of the clinical features of osteomalacia, demonstrating the causal connection between the myopericytoma and the osteopathy.
    Spine 11/2009; 34(23):E857-60. · 2.16 Impact Factor
  • [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: Introduction Cette étude, issue d’un symposium de la Société française de la hanche et du genou (SFHG), a pour objet de présenter la répartition des différentes causes de faillite des prothèses unicompartimentales de genou, et de préciser leur délai de survenue. Hypothèse Les révisions de prothèses unicompartimentales sont d’apparition tardive avec une prévalence importante pour l’usure. Matériel et méthodes Cette étude multicentrique (25 centres) a porté sur 418 implantations initiales des prothèses unicompartimentales réalisées entre 1978 et 2009. L’étude s’est concentrée sur la répartition et le délai de survenue des causes dites « principales », ayant motivé la reprise chirurgicale sur des constatations préopératoires. Les constatations associées lors de la reprise ont été analysées. Les résultats ont été comparés à ceux de registres nationaux exhaustifs pour confirmer le caractère représentatif de la population. Résultats Les délais de survenue étaient précoces avec 19 % dès la première année, et 48,5 % avant la fin de la cinquième année. Les descellements étaient la première cause d’échecs (45 %), puis l’extension des lésions arthrosiques (15 %), et enfin l’usure prothétique (12 %). Un problème technique était rapporté pour 11,5 %, tandis que 5,5 % des genoux étaient révisés pour « douleurs non expliquées » et 3,6 % pour faillite du support osseux. Le taux d’infection était de 1,9 %. Discussion Notre hypothèse n’a pas été confirmée. Le caractère précoce de la majorité des échecs suggère un rôle important des défauts techniques alors que la morbidité intrinsèque de la prothèse semble modérée, et en tout cas non supérieure à celle des prothèses totales. Le caractère représentatif de l’échantillon étudié est confirmé par la concordance avec les résultats des registres exhaustifs. Une analyse plus fine est nécessaire et plaide pour la mise en place d’un registre français des prothèses de genou. Niveau de preuve Niveau IV étude rétrospective.
    Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique 98(6):S239–S245.
  • Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique 98(7):S285.