Article

[How useful is the calculation of total scores for questionnaires concerning health related quality of life?].

Universitätsklinikum Leipzig, Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie.
PPmP - Psychotherapie · Psychosomatik · Medizinische Psychologie (impact factor: 1.02). 55(3-4):221-8. DOI:10.1055/s-2004-834630 pp.221-8
Source: PubMed

ABSTRACT Questionnaires for health related quality of life generally comprise several subscales. These subscales can be summarized into a total score. The aim of this article is to test the justification of such an integration from a statistical point of view. By means of a representative sample of the German population (n = 1981) the correlative relationships among six questionnaires are assessed: NHP, EORTC QLQ-C30, HADS, MFI-20, GBB-24 and Whiteley index. The corrrelations between the total scores are markedly higher than the mean correlations among the subscales between the tests. Even in those cases where the subscales share the same subdimension the correlations are not higher than the correlations between these subscales and the (unspecific) total scores. The advantage of sharing a common area is as great as the disadvantage of the lower number of items. By means of the Spearman-Brown formula the relationship between the number of items and the reliability of the scale is discussed in detail. It can be concluded that the calculation of total scores is useful and justified from a statistical perspective.

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    Article: Fatigue during head-and-neck radiotherapy: prospective study on 117 consecutive patients
    Barbara Alicja, Luigi Santoro, Daniela Alterio, Benedetta Franchi, Maria Rosaria Fiore, Piero Fossati, Anna Kowalczyk, Paola Canino, Mohssen Ansarin, Roberto Orecchia
    [show abstract] [hide abstract]
    ABSTRACT: Purpose: Fatigue is an underevaluated cancer-related and treatment-related symptom. We analyzed fatigue in head and neck cancer patients undergoing radiotherapy (RT). Methods and Materials: A total of 117 patients were enrolled (mean age, 58 years). Radiation therapy (median dose, 66 Gy) was given with either exclusive or postoperative intent in 52 and 65 patients, respectively. Chemotherapy (CT) was added before and/or during RT in 61 patients. The patients completed a 20-item questionnaire (Multidimensional Fatigue Inventory [MFI-20]) before, during (weekly), and after RT. The impact of patient-, tumor-, and treatment-related factors on fatigue was evaluated with unifactorial and multifactorial tests. Results: Fatigue level increased during RT reaching a maximum at Week 6 and then slowly decreased. In multivariate stepwise regression analysis age (inversely related, p < 0.05), psychologic disorders (p < 0.005), and previous head-and-neck surgery (inversely related, p < 0.005) were correlated with higher pre-RT fatigue level. Pre-RT fatigue score (p < 0.0001), induction and/or concomitant CT (p 0.035), need of cortisone during RT (p 0.005), and thyroid disorders (p 0.032) were correlated with higher during-RT fatigue level. Pre-RT fatigue score (p < 0.0001), induction and/or concomitant CT (p < 0.001), and need of cortisone during RT (p < 0.005) were correlated with higher post-RT fatigue level. No impact of gender, performance status, comorbidities other than psychologic and thyroid, tumor stage/site, RT intent, dose, volume, duration, or toxicity was observed. Conclusion: Fatigue affects all patients undergoing RT for head-and-neck cancer, reaches maximum score at the 6th week of RT, and slowly decreases thereafter. Age, thyroid dysfunction, psychologic disorders, pre-RT fatigue score, CT, and cortisone use are correlated with RT-related fatigue levels. © 2007 Elsevier Inc. Fatigue, Radiotherapy, Asthenia, MFI-20, Head and neck cancer.
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    Article: Lebensqualität und Ursachen von Nebennierenkrisen bei Patienten mit chronischer Nebennierenrindeninsuffizienz
    Melanie Löffler
    [show abstract] [hide abstract]
    ABSTRACT: Die chronische NNR-Insuffizienz ist der Zustand einer dauerhaften Unterfunktion der kortikotropen Achse. Trotz der heutzutage möglichen lebensrettenden Therapie mit synthetischen Steroiden gibt es zunehmend Anhaltspunkte, dass die übliche Hormonersatztherapie alleine nicht ausreichend ist, eine Verminderung der Lebensqualität und der Leistungsfahigkeit durch die adrenale Insuffizienz vollstandig zu kompensieren. Um die Einschränkung der Lebensqualität NNR-insuffizienter Patienten zu erfassen, wurden hierzu 210 Patienten mit primärer und sekundärer NNR-Insuffizienz mithilfe psychologischer Fragebogen zu ihrem Gesundheitszustand und den Auswirkungen der Erkrankung auf die subjektive Lebensqualität befragt. Hierbei wiesen sowohl Patienten mit primärer wie auch sekundärer NNR-Insuffizienz einen, trotz gebräuchlicher Standardsubstitution, signifikant beeinträchtigten gesundheitsbezogenen, subjektiven Gesundheitsstatus auf. Überdies bezog ein hoher Prozentsatz der Befragten, 18,3%, eine Erwerbsunfähigkeitsrente, welche auf die NNR-Erkrankung zurückzuführen ist. Bedeutend war hierbei insbesondere, dass sich die Beeinträchtigung des Gesundheitsstatus weitgehend unabhängig von zusätzlichen endokrinen und nicht endokrinen Begleiterkrankungen zeigte. Darüber hinaus lies sich bei Patienten mit DHEA- oder GH-Substitution keine Verbesserung des subjektiven Gesundheitszustandes nachweisen. Dies offenbart die Unfähigkeit der gebräuchlichen Standardhormonsubstitution einen normwertigen subjektiven Gesundheitszustand bei NNR-Insuffizienz wiederherzustellen. Zur Klärung des Nutzens physiologischerer Substitutionsstrategie und der dadurch eventuell moglichen signifikanten Verbesserung des gesundheitsbezogenen, subjektiven Gesundheitsstatus bei Patienten mit NNR-Insuffizienz ist daher die Durchführung weiterer Studien notwendig. Um mögliche Risikofaktoren für das Auftreten von NN-Krisen bei Patienten mit chronischer NNR-Insuffizienz zu erfassen, wurden die 210 Patienten überdies zu der Anzahl bisheriger NN-Krisen und deren möglichen Ursachen befragt. Hierbei zeigte sich, dass NN-Krisen mit 8,1 Krisen pro 100 Patientenjahre ein relativ häufiges Ereignis bei Patienten mit chronischer NNR-Insuffizienz darstellen. Die häufigsten Ursachen waren hierbei gastrointestinale- und fieberhafte Infekte. Allerdings konnte kein klares Muster, das Patienten mit erhöhtem Risiko fur das Auftreten einer NN-Krise definierte, gefunden werden, so dass weiterhin eine strukturierte, lebenslange Patientenschulung die wichtigste Massnahme zur Krisenprävention darstellt. 210 patients with primary and secondary adrenal insufficiency were asked by the means of psychological questionnaires about their state of health and the effects of the disease on their subjective quality of life. The aim of the study was to record the restrictions in the quality of life which patients with adrenal insufficiency have to deal with.
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