Article

Intra-articular findings in the reconstructed multiligament-injured knee

The Ohio State University, Columbus, Ohio, USA.
Arthroscopy The Journal of Arthroscopic and Related Surgery (Impact Factor: 3.19). 04/2005; 21(4):424-30. DOI: 10.1016/j.arthro.2004.12.012
Source: PubMed

ABSTRACT Intra-articular chondral and meniscal injury in the multiligament-injured knee has not been examined. The purpose of this study was to determine the pattern of intra-articular chondral and meniscal damage in subjects with multiligament knee injuries undergoing surgery.
Prospective cohort study.
Analysis was performed on prospectively collected data for the presence of meniscal tears and significant chondral injury on subjects who underwent knee ligament surgery. Subjects were grouped by their multiligament injury combination. Chondral injury was graded using the Modified Outerbridge Classification system. Criteria for significant chondral defect were any grade 2 lesion involving 50% or more of condylar width and all grade 3 or 4 lesions. Groups with more than 10 subjects were compared against the anterior cruciate ligament (ACL)-only group.
Data were collected on 2,265 subjects. The ACL/medial collateral ligament (MCL) injury pattern was the most common multiligament injury, comprising 70.5% of all multiligament injuries. Lateral meniscal damage was significantly higher in the ACL/MCL group (P < .01). Medial meniscal damage was significantly lower in the ACL/MCL group (P < .01). Medial and lateral meniscal damage was significantly lower in the ACL/lateral collateral ligament (LCL) group (P < .01). Articular damage to the medial tibial plateau was significantly lower in the ACL/MCL group (P < .01). All other multiligament injury patterns showed chondral damage similar to the ACL-only group. Ligament injuries repaired acutely had significantly less articular and medial meniscal damage than chronic repairs (P < .01).
The ACL/MCL injury pattern was the most common multiligament injury pattern and showed a high incidence of lateral meniscal tears. ACL/LCL injuries had fewer meniscal injuries. Multiligament-injured knees showed increased risk of a torn medial meniscus as chronicity increased.
Level IV.

0 Followers
 · 
97 Views
  • Source
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: La asociación entre cirugía artroscópica y lesión condral varía en las distintas series entre 19% a 61%. (2,3,1,22) Por otro lado, son numerosos los estudios que aso-cian lesiones del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) al fenómeno degenerativo artrósico. No obs-tante, pareciera que el solo hecho de restaurar la es-tabilidad de la rodilla a través de la reconstrucción del LCA, a pesar que alivia los síntomas referidos a dicha inestabilidad, no disminuye significativamen-te la incidencia de cambios degenerativos después REVISTA ARGENTINA DE ARTROSCOPIA -VOL. 15 -Nº 1 -PAG. Nº 27 RESUMEN: Objetivo: La alta prevalencia de lesiones condrales de rodilla que alcanza valores de 43.16% en ciru-gía artroscópica según estudios en nuestro medio, asociado a su escasa capacidad reparativa, han impulsado el desa-rrollo de distintas alternativas terapéuticas para alcanzar una mejoría clínica. Por otro lado, en cirugía de reconstruc-ción de LCA, es frecuente encontrar lesiones meniscales y condrales asociadas. El objetivo del presente estudio con-sistió en evaluar retrospectivamente la incidencia, así como las características morfológicas de las lesiones condra-les y osteocondrales encontradas en un grupo de pacientes en los que se realizó una reconstrucción de ligamento cru-zado anterior de rodilla. Material y Método.: Se revisan retrospectivamente 409 pacientes en los que se realizó una reconstrucción de LCA entre Junio de 1998 y marzo del 2006. De ellos 89 (21,8%) tenían al menos una lesión con-dral asociada a la lesión de LCA. En este grupo se utiliza base de datos, evaluando localización, tamaño, número, así como las características morfológicas y tratamiento de las lesiones osteocondrales encontradas. Resultados: De los 89 pacientes con LCA y lesión condral, 15 son femeninos y 74 masculinos con un promedio de edad de 32,9 años.(15-48) La localización mas frecuente fue en cóndilo femoral interno (47,2%), seguido de patela (36%) y cón-dilo femoral externo (13,5%). El 65% de las lesiones corresponden a gr II y III de ICRS. El 28 % del total tenían una segunda lesión condral y el 11% una tercera lesión condral. El 70% de los pacientes presentó lesiones menisca-les, y otras ligamentosas asociadas a la lesión condral y de LCA. En relación al tratamiento en el 17% de los casos se realizó microfractura, en el 42% la lesión se estabilizó con RF, en el 7% se realizó solo debridamiento y en el 33% no se realizó tratamiento de la lesión condral. Discusión y Conclusiones: A pesar de los altos porcentajes de lesión condral encontradas en cirugía artroscópica general (40%-60%), encontramos que solo en el 22% de los pacientes sometidos a reconstrucción de LCA existe esta asociación. En este grupo particular destaca el alto porcentaje de le-siones asociadas (70%), lo que explica la magnitud del daño articular, siendo este probablemente el grupo mas sus-ceptible de desarrollar fenómenos degenerativos secundarios de la rodilla a una lesión del LCA.
  • Source
  • Source
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: In this paper, we illustrate the computational advantages of a class of non minimum norm dual Gabor frames over the traditional minimum norm dual Gabor frame. Specifically, we demonstrate that using non minimum norm dual Gabor frames can lead to Gabor expansions that can be computed far more efficiently than the traditional expansions. Several properties of the non minimum norm Gabor frame are mentioned and some necessary and sufficient conditions are derived for the existence of this class of non minimum norm dual Gabor frames.
Show more