Article

Osteoarthritis in hemodialysis patients: relationships with bone mineral density and other clinical and laboratory parameters.

Rheumatology Division, Baskent University Faculty of Medicine, Fevzi cakmak cad. 10.sok, Bahcelievler, Ankara, Turkey 06490.
Rheumatology International (Impact Factor: 1.63). 06/2005; 25(4):270-5. DOI: 10.1007/s00296-003-0431-z
Source: PubMed

ABSTRACT The aim of this study was to determine the role that hemodialysis (HD) plays in radiologically assessed osteoarthritis (OA) of the hand, knee, and hip.
Eighty patients who had been on regular HD for at least 2 years were included. Anterior-posterior radiographs of the pelvis, weight-bearing knees, and hands and wrists of each patient were examined. Bone mineral density (BMD) of spine, femur, and forearm was measured.
Radiologic assessment of the 80 patients' hands showed that 41 individuals had osteopenia, 12 had midphalangeal subperiosteal resorption, 11 had cystic bone lesions, eight had bone erosion, four had osteophytic lesions, and three had subchondral sclerosis. Bone erosion in the hands was significantly associated with HD duration, forearm T score, and serum parathyroid hormone level. Radiologically, OA was demonstrated in eight knee and ten hip joints. Minimum joint space in the tibiofemoral compartment correlated with body mass index, and minimum joint space in the hip correlated with age. The mean BMD measurements at all three sites studied in the HD patients were low. Only the duration of HD significantly correlated with forearm BMD.
Osteoarticular complications are common in HD patients.

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    ABSTRACT: Las complicaciones musculoesqueléticas, principalmente el dolor osteoarticular, deterioran la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal. Este dolor osteoarticular grave repercute a menudo en los diferentes aspectos de la vida diaria y se asocia a depresión e insomnio. Predominan las complicaciones osteoarticulares debidas a depósitos (amiloidosis β2-microglobulínica y apatita), que a veces se encuentran intrincadas entre sí y con enfermedades osteoarticulares preexistentes, en particular en los pacientes de edad avanzada. La amiloidosis β2-microglobulínica asocia: síndrome del túnel carpiano bilateral recidivante, espondiloartropatías destructivas y artropatías destructivas de las grandes articulaciones, sin pinzamiento de la interlínea pero con voluminosas geodas óseas yuxtaarticulares. Se asocia con frecuencia la afectación de las vainas tendinosas, en particular en las manos, con discapacidad en relación con su función. A menudo, se observan radiológicamente depósitos periarticulares de cristales de fosfato de calcio o apatita; sin embargo, es la forma masiva o calcinosis seudotumoral la que ocasiona las principales complicaciones, debidas al volumen del tumor (compresión nerviosa, compresión vascular) o a fenómenos inflamatorios locales (fistulización cutánea, ruptura tendinosa). Las posibilidades terapéuticas son limitadas y se debe otorgar prioridad a la prevención (limitación de la duración de la insuficiencia renal terminal mediante trasplante renal cuando sea posible, ya que previene los nuevos depósitos con la estabilidad o, incluso, la disminución de los depósitos preexistentes).
    01/2010; 43(1):1–12. DOI:10.1016/S1286-935X(10)70881-9
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    ABSTRACT: The distal interphalangeal hand joints are rarely involved in rheumatic disease. The only exceptions are osteoarthritis and psoriatic arthritis. Osteoarthritis is the most common cause of joint disease involving these joints.
    Seminarios de la Fundación Española de Reumatología 03/2008; 9(1). DOI:10.1016/S1577-3566(08)73629-7
  • Medicina Clínica 07/2007; 129(7):262-266. DOI:10.1157/13108352 · 1.25 Impact Factor