Article

Effects of nitrous oxide on intraoperative bowel distension.

Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine and Outcomes Research Institute, University of Louisville, Louisville, Kentucky 40202, USA.
Current Opinion in Anaesthesiology (Impact Factor: 2.53). 01/2006; 18(6):620-4. DOI: 10.1097/01.aco.0000188417.00011.78
Source: PubMed

ABSTRACT To evaluate evidence and present an objective view on the effect of nitrous oxide on bowel function.
We determined in a metaanalysis that the chance of having intraoperative bowel distension was increased about two fold in patients receiving nitrous oxide as the anaesthetic carrier gas compared with those receiving nitrogen or oxygen. In a separate logistic regression analysis, we found that the duration of nitrous oxide exposure was a key factor in explaining this difference, as well as the variability of previously published data. In contrast to bowel distension, surgical operating conditions were not hindered by the use of nitrous oxide; however, the number of patients analysed for operating conditions was much less than that for bowel distension data.
Nitrous oxide causes clinically and statistically recognizable bowel distension. This distension, however, does not always exacerbate the surgical conditions, nor does it appear to delay bowel movement or hospital discharge. Although no major problems were noted in bowel functions other than distension, we recommend avoiding nitrous oxide administration during prolonged bowel operations.

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Available from: Ozan Akca, Mar 23, 2014
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    ABSTRACT: II protossido d’azoto è un agente volatile utilizzato in campo medico da più di 150 anni. Le sue proprietà farmacologiche ne costituiscono la particolarità, poiché esso presenta al tempo stesso proprietà analgesiche, di tipo non morfinico, che passano attraverso un’azione sopraspinale, proprietà euforizzanti che gli valgono la denominazione di «gas esilarante» e proprietà ansiolitiche, o anche debolmente anestetiche, che lo fanno ampiamente proporre come agente anestetico volatile adiuvante. Le sue condizioni di impiego sono ormai precisate per garantirne l’innocuità e l’efficacia massima come un’informazione preliminare del paziente per un uso a fini analgesici (riduzione di un focolaio di frattura, punture diverse), un uso associato esclusivamente alla somministrazione di ossigeno, dei dispositivi particolari di somministrazione con valvole antireflusso o dei sistemi di ventilazione specifici nel blocco operatorio per limitare l’inquinamento ambientale. Tale agente antico possiede comunque un certo numero di controindicazioni al suo impiego, tra le quali si trovano i pazienti che presentano deficit noti o probabili di vitamina B12 o di folati e i versamenti aerei di cavità non estensibili. Infine,è riferito un certo numero di effetti indesiderati quali le nausee e i vomiti postoperatori, gli effetti neurotossici e via dicendo, che giustificano, infine, il suo impiego ragionato e, probabilmente, limitato.
    01/2010; 15(4):1–8. DOI:10.1016/S1283-0771(10)70256-5
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    ABSTRACT: El protóxido de nitrógeno u óxido nitroso es un agente volátil que se utiliza en el ámbito médico desde hace más de 150 años. Sus propiedades farmacológicas constituyen su particularidad, ya que posee al mismo tiempo propiedades analgésicas, de tipo no morfínico a través de una acción supraespinal, propiedades euforizantes que le han valido la denominación de «gas de la risa» y propiedades ansiolíticas o incluso anestésicas leves, por lo que se utiliza ampliamente como agente anestésico volátil adyuvante. Con el fin de garantizar su inocuidad y eficacia máxima, se han definido con precisión sus condiciones de empleo, tales como la necesidad de informar previamente al paciente cuando se utiliza con fines analgésicos (reducción del foco de fractura, punciones diversas), un uso exclusivamente asociado a la administración de oxígeno, la utilización de dispositivos especiales para su administración con válvulas antirretorno o sistemas de ventilación específicos en el quirófano para limitar la contaminación ambiental, etc. Por otra parte, este agente posee algunas contraindicaciones, como por ejemplo en pacientes que presentan déficit conocidos o probables de vitamina B12 o de folatos y las ocupaciones aéreas de cavidades no extensibles. Por último, se han descrito algunos efectos indeseables como náuseas, vómitos postoperatorios y efectos neurotóxicos que limitan y condicionan su uso.
    01/2010; 36(4):1–9. DOI:10.1016/S1280-4703(10)70430-8
  • 08/2014; 16(3):35-40. DOI:10.1080/22201173.2010.10872679