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Histopatholgical spectrum of thymic neoplasms: twelve-year experience at a referral hospital in north India.

Department of Histopathology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh.
Indian Journal of Pathology and Microbiology (Impact Factor: 0.64). 02/2006; 49(1):1-6.
Source: PubMed

ABSTRACT This study was undertaken to determine the histopathological spectrum and clinical profile of thymic neoplasms at a tertiary referral care centre. A total of 96 thymectomy specimens were received during the study period (1992-2004), which consisted of 54 neoplasms and 42 benign lesions. Among the neoplasms there were 48 thymic epithelial tumors, 3 thymolipomas and 3 thymic carcinoids. The former comprised of 36 male (75%) and 12 female patients (25%) ranging in age from 2-70 years (mean 37 years). Among paraneoplastic syndromes in thymic epithelial tumours, 27 out of 48 (56.25%) cases were associated with myasthenia gravis and one case was associated with pure red cell aplasia. The most frequent histological subtype was cortical thymoma (43.24%) followed by predominantly cortical (24.32%) and well-differentiated thymic carcinoma (18.92%). On staging, all cases of mixed and predominantly cortical subtype were stage 1 whereas one medullary and 2 cortical thymomas and 4 well differentiated thymic carcinoma (WDTC) showed pleural and pericardial invasion (stage III). This study has revealed that half of thymic epithelial tumours presented as myasthenia gravis. The cortical thymoma was the most frequently encountered histologic subtype and most commonly associated with myasthenia gravis.

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    ABSTRACT: Reporte de caso RESUMEN El síndrome poliglandular tipo II se asocia a miastenia gravis y es caracterizado por afección de tipo autoinmune en varias glándulas endocrinas. El diagnóstico se establece cuando presentan dos o más síntomas. Presentamos el caso de un hombre de 30 años con diagnóstico de miastenia gravis tratado asintomático de varios años de evolución, que inició cuadro clínico con dolor ocular progresivo y pérdida progresiva de la visión. La TAC cerebral no mostró alteraciones y en la RMN de tórax mostró tumor tímico con aspecto adiposo. El paciente falleció súbitamen-te con datos de insuficiencia respiratoria. Se realizó estudio de autopsia que muestra atrofia de los músculos respiratorios y bronconeumonía con signos de bronco aspiración, timolipoma mediatinal, tiroiditis linfocítica y pancreatitis necrótica. Además infiltrado inflamatorio en parótida y suprarrenales. Es muy rara la asociación entre síndrome poliglandular autoinmune de tipo II asociada a miastenia gravis con lipolimoma y con pan-creatitis necrótica, por lo general los pacientes con miastenia gravis mueren de bronconeumonía por bronco aspiración; sin embargo, raros casos de autop-sia se han reportado con esta asociación de hallazgos histológicos. Reportamos un caso raro, tal vez sea el primero entre miastenia gravis con timo lipoma y pancreatitis necrótica.