Article

Irrigants in non-surgical endodontic treatment.

Department of Endodontics, Baylor College of Dentistry, Dallas, Texas, USA.
Journal of the Irish Dental Association 02/2006; 52(2):84-92.
Source: PubMed

ABSTRACT This paper highlights that one of the main goals of root canal treatment is the elimination of microorganisms from the contaminated root canal system. Instrumentation alone will not allow for adequate debridement and disinfection of the complex and diverse root canal system. Chemomechanical debridement is required. The importance of the use of irrigants during non-surgical root canal treatment has frequently been neglected both during instruction of dental students and later in the clinical practice of endodontics. The article highlights 'shape, clean and fill' vs. 'clean, shape and fill' to enable chemomechanical debridement. Our protocol advises mechanical debridement and copious irrigation for a minimum of twenty minutes with 2.5% to 6% solutions of sodium hypochlorite, followed by a rinse with a 17% solution of ethylenediaminetetraacetic acid and a final rinse with 2% chlorhexidine. The canals are dried with high volume aspirators and sterile paper points.

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    • "Dabei reicht eine alleinige mechanische Instrumentierung nicht aus, um das Wurzelkanalsystem in seiner jeweiligen Komplexität zu erreichen. Vielmehr wird eine chemomechanische Vorgehensweise gefordert (Regan und Fleury 2006). Durch die mechanische Wurzelkanalaufbereitung soll die Menge infizierten Dentins reduziert werden und die Möglichkeit einer anschließenden Füllung des präparierten Lumens gewährleistet werden. "
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    ABSTRACT: Antimikrobielle Photodynamische Therapie WISSENSCHAFT Grundlagen Durch die Verwendung von lichtaktivierbaren Wirkstoffen (Photosensibilisatoren) kann Laserlicht niedriger Leistungs-dichte diese Stoffe derart verändern, dass sie zytotoxische Effekte an Mikroorganismen bewirken. Die in diesem Zu-sammenhang auftretenden Vorgänge sind sauerstoffabhän-gig (Konopka and Goslinski 2007) und werden als antimi-krobielle Photodynamische Therapie (aPDT) bezeichnet (Meisel und Kocher 2005, Zeina et al. 2001). Nach An-lagerung des Photosensibilisators an die Bakterienmembran erfolgt eine Aktivierung mit Laserlicht. Der aktivierte Sensibilisator wird durch die absorbierte Lichtenergie in einen instabilen Zustand überführt, und es kommt zu einer Energieübertragung auf ein Sauerstoffmolekül. Dabei ent-steht Singulettsauerstoff, der in der Lage ist, einen toxi-schen Effekt auf Mikroorganismen auszuüben und Be-standteile der Zellmembran, der Zellorganellen und des Zellkerns zu zerstören. Allerdings ist diese Wirkung lokal begrenzt und die Reaktion wird mit dem Ausschalten der Lichtzufuhr unterbrochen (Meisel und Kocher 2005). Einsatz der aPDT im Rahmen der Parodontitistherapie Die Entfernung des Biofilms und mineralisierter Auflage-rungen von Wurzeloberfläche sind grundlegende Anfor-derungen an die systematische Parodontitistherapie (Haffajee et al. 2003, Westfelt 1996). Zu diesem Zweck ste- Die antimikrobielle Photodynamische Therapie bietet vielversprechende Einsatzmöglichkeiten im Rahmen der systematischen parodontalen Therapie oder auch der endodontischen Behandlung. Dabei stellt dieser Behandlungsansatz eine die konventionellen Techniken ergänzende Therapiemethode dar. Handinstrumentierung, Schall-oder Ultraschallanwendungen können im Rahmen der Parodontitistherapie ergänzt werden, so dass sich die Verwendung antibiotisch wirk-samer Substanzen möglicherweisen einschränken lässt. Bei der endodontischen Behandlung kann eine Beeinflussung von Bakterien im Wurzelkanal erwartet werden, so dass die Effektivität von Desinfektionsprotokollen gesteigert wird. Der vorliegende Beitrag soll einen Überblick über den augenblicklich aktuellen Wissensstand um die Verwendung der antimikrobiellen Photodyna-mischen Therapie im Rahmen zahnärztlicher Anwendungen geben.
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    ABSTRACT: Sodium hypochlorite is often used as an irrigation solution during routine endodontic treatment. Before recementation of a post-retained crown on the upper left lateral incisor, the root canal was irrigated with sodium hypochlorite. There was no root filling in the root canal, and the apex was open after an earlier apicoectomy. Sudden pain with swelling of the left face side occurred during root canal rinsing. Three years later, a paraesthesia still remained in the affected region and a paralysis of some mimic muscles in this region was observed. There were no signs of improvement.
    Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology 08/2008; 106(3):e80-3. DOI:10.1016/j.tripleo.2008.05.003 · 1.46 Impact Factor
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    ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the effect of ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) on root fracture with respect to various concentrations at different time exposures. A total of 48 mandibular incisors were selected. Eight nonprepared roots were selected as a negative control. The remaining 40 specimens were instrumented with rotary files and randomly assigned to one of the following groups for final irrigation: (1) 10 mL distilled water for 10 minutes (positive control); (2) 10 mL of 17% EDTA for 1 minute + 10 mL of 1% NaOCl for 1 minute; (3) 10 mL of 5% EDTA for 1 minute + 10 mL of 1% NaOCl for 1 minute; (4) 10 mL of 17% EDTA for 10 minutes + 10 mL of 1% NaOCl for 1 minute; (5) 10 mL of 5% EDTA for 10 minutes + 10 mL of 1% NaOCl for 1 minute. Thereafter, the root canals were filled by using AH26 root canal sealer with a single-cone technique. The specimens were loaded vertically at 1 mm/min crosshead speed until vertical root fracture occurred. Results were evaluated statistically with 1-way analysis of variance and Student's t test. Statistically significant differences were detected among the groups (P < .05). The highest mean fracture resistance was obtained from the group treated with 5% EDTA for 10 minutes. This is about 2 times more than the weakest mean fracture resistance, which was obtained from the 17% EDTA-10 minute group. The fracture resistances of endodontically treated roots were found to be differently affected by the various concentrations of EDTA at different time exposures.
    Journal of endodontics 08/2012; 38(8):1110-3. DOI:10.1016/j.joen.2012.04.026 · 2.79 Impact Factor