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Antiepileptic drugs for the treatment of chronic and episodic cluster headache: A review

University of Valencia, Valenza, Valencia, Spain
Headache The Journal of Head and Face Pain (Impact Factor: 3.19). 02/2007; 47(1):81-9. DOI: 10.1111/j.1526-4610.2007.00653.x
Source: PubMed

ABSTRACT Cluster headache needs to be rapidly diagnosed and effectively managed, as the individual headache attacks that are characteristic of this disorder are excruciatingly painful and debilitating. Preventive therapies are necessary to reduce the frequency of attacks during the cluster period. However, preventive therapy for this disorder is limited by a lack of controlled evidence of efficacy and the potential for systemic toxicity. Recent progress has been made in understanding both the pathophysiological mechanisms underlying cluster headache and the mechanisms of action of the antiepileptic drug class for the treatment of primary headache syndromes. Newly available preliminary clinical trial data evaluating antiepileptic drugs for the prevention of cluster headache suggest that these agents may be effective and that further evaluation in randomized, placebo-controlled trials is warranted.

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    ABSTRACT: 2 0 0 7) S 5 0 – S 5 5 1. Algie vasculaire de la face L'algie vasculaire de la face (AVF) est une variété de céphalée primaire appartenant au groupe des céphalées trigéminoau-tonomiques (CTA). Le terme de céphalée primaire désigne toute céphalée sans cause connue, c'est-à-dire non sympto-matique d'une quelconque pathologie. Les céphalées trigémi-noautonomiques constituent un cadre nosologique bien déli-mité élaboré en 1997 par Goadsby et Lipton [1]. Elles sont définies par l'association d'une douleur unilatérale localisée dans le territoire du nerf trijumeau, survenant par accès et de A R T I C L E I N F O Mots clés : Douleur Signes sympathiques Périodicité Sumatriptan Vérapamil Keywords: Pain Sympathetic signs Periodicity Sumatriptan Verapamil R É S U M É L'algie vasculaire de la face est une céphalée primaire à prédominance masculine se pré-sentant sous deux formes : épisodique et chronique qui évolue par périodes de 45 jours à deux mois avec une à trois crises par jour de 45 minutes à deux heures. Elle se manifeste par une violente douleur unilatérale plutôt retro-oculaire accompagnée de signes sympa-thiques à type de larmoiement et de rhinorrhée. Le diagnostic est fait par l'interrogatoire et donc ne nécessite pas d'examen complémentaire. Le traitement fait appel pour la crise au sumatriptan injectable ou à l'oxygénothérapie et pour le fond au vérapamil, aux sels de li-thium ou au topiramate dans certains cas où le nombre de crises est supérieur à deux on pourra recourir à des injections de corticoïdes à l'émergence du nerf d'Arnold, voire en cas de crises résistant à tous les traitements à la chirurgie de stimulation de l'hypothalamus. Cluster headache is a primary headache with a male predominance that presents in two forms: episodic and chronic, occurring at 45-to 60-day intervals with one to three heada-ches a day lasting 45 min to 2 h. An attack starts by a violent unilateral retro-ocular pain with sympathetic signs such as tearing and rhinorrhea. Diagnosis is made by questioning and therefore requires no complementary tests. Treatment for the attack consists of injec-table sumatriptan or oxygen therapy, with long-term treatment with verapamil, lithium salts, or Topiramate; in certain cases in which the number of attacks is greater than two, injections of corticosteroids at the emergence of the Arnold nerve can be used, or in cases of attacks resistant to all treatments, hypothalamus stimulation surgery can be useful.
  • Revue Neurologique 11/2014; DOI:10.1016/j.neurol.2014.03.016 · 0.60 Impact Factor
  • Revue Neurologique 06/2014; · 0.60 Impact Factor