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Endoscopic management of a duodenal duplication cyst filled with stones and revealed by recurrent pancreatitis.

Department of Gastroenterology, Cochin Hospital, Paris, France.
Clinical gastroenterology and hepatology: the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association (Impact Factor: 5.64). 09/2007; 5(8):e31-2. DOI: 10.1016/j.cgh.2007.05.028
Source: PubMed
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    ABSTRACT: Alimentary tract duplications are very rare, especially among adults, and only in 4-12% of the cases the duodenum is the site of origin. The main symptoms are usually epigastric pain, weight loss and vomiting. We report a case of a duodenal duplication cyst filled with enteroliths in a 23-year-old female patient presenting these symptons. The computed tomography showed a mesenteric cyst and the patient underwent a surgical procedure during which the diagnosis of duplication cyst with enteroliths was made and the cyst was excised with success. The diagnosis before surgery in these cases is extremely difficult especially if one considers how rare they are. The most helpful exam is the computed to- mography and the treatment is mainly surgical, although there are recent case reports showing the possibility of endoscopic resection (still being discussed). The presence of enteroliths can be explained by stasis and food alkalinity inside the cyst.
    Acta gastroenterologica Latinoamericana 07/2009; 39(2):125-8.
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    ABSTRACT: Resumo Introdução: duplicações do trato alimentar são ano- malias congênitas raras e o duodeno é responsável por 4-12% dos casos. O cisto de duplicação duodenal no adulto é um achado extremamente raro e as manifesta- ções clínicas mais comuns são vômito e dor. Casuística e métodos: trazemos um caso de cisto de duplicação de duodeno em uma paciente de 23 anos, apresentando dor epigástrica, perda ponderal, vômitos e diarréia. Resultados: na tomografia computadorizada foi evi- denciado cisto mesentérico e a paciente foi submetida a procedimento cirúrgico no qual se evidenciou cisto de duplicação duodenal preenchido por cálculos e foi rea- lizada sua excisão com sucesso. Discussão: o diagnósti- co pré-operatório das duplicações duodenais é difícil em decorrência de ser uma entidade tão rara, princi- palmente em adultos. O exame complementar que mais auxilia no diagnóstico é a tomografia computado- rizada. O tratamento é preferencialmente cirúrgico, havendo relato de caso (em discussão) do tratamento endoscópico. A etiologia mais aceita para formação dos cálculos é estase crônica e a alcalinidade do bolo ali- mentar no intestino, dois fatores presentes em um cisto de duplicação. Palavras-chave: cisto de duplicação, duodeno, cálculos.