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Statin Therapy within the Perioperative Period

Department of Anesthesiology and Critical Care, Université Pierre et Marie Curie-Paris 6 and Centre Hospitalier Universitaire Pitié-Salpêtrière, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris, France.
Anesthesiology (Impact Factor: 6.17). 07/2008; 108(6):1141-6. DOI: 10.1097/ALN.0b013e318173ef8e
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Available from: Yannick Le Manach, Aug 26, 2015
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    ABSTRACT: agents administered during hospi- talization at a tertiary care acade- mic medical center. The retrospec- tive analysis was conducted over 1 year. A total of 416 allergies were reported among 300 patients; more than 1 allergy was reported by more than one-fourth of study patients (82/300 (27.3%)). Only 36.3% (151/416) of allergies reported were accompanied by a reaction description (95% confi- dence interval (CI), 31.7% to
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    ABSTRACT: The endothelium, a delicate monolayer of cells lining all blood vessels, is a highly responsive sensor-effector organ, which through the secretion of a multitude of mediators, controls vascular tone, interacts with the inflammatory-coagulation cascades, promotes anti-aggregation, regulates immune cellular trafficking, and is crucial to angiogenesis. In brief, the endothelium is a major determinant of vascular homeostasis. It is easily damaged by intrinsic and extrinsic factors, and given its limited capacity for self-repair, is dependent on circulating bone marrow-derived endothelial progenitor cells for regeneration. There is increasing recognition that targeting the endothelium and maximizing inherent physiological function in the perioperative period may improve postoperative outcomes. This review explores the pathogenesis of endothelial dysfunction, the clinical utility of noninvasive methods to assess preoperative endothelial/microvascular (dys)function to improve risk stratification, and potential strategies for perioperative modulation of endothelial function.
    09/2013; 3(3). DOI:10.1007/s40140-013-0024-7
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    ABSTRACT: RESUMEN Objetivo: El objetivo primario es demostrar mediante la valoración preanes-tésica que sirve como factor predictivo de morbimortalidad a los 30 días pos-teriores al procedimiento. El objetivo secundario es identificar los factores de riesgo importantes estadísticamente hablando en la valoración preoperatoria que influyan en la morbimortalidad del paciente con el fin de poder crear una escala de riesgo específica para nuestra población hospitalaria que nos sirva como predictor de morbimortalidad. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohortes prospectivo, observacional, único, en UMAE Hospital de Espe-cialidades. Los casos comprenden todo paciente que sea programado para cirugía de urgencia o electiva que requiera valoración preanestésica. Después se realiza el seguimiento vía telefónica del paciente en cuanto a mortalidad y morbilidad a los 30 días. Cada variable tiene una ponderación, que crea una escala de riesgo del -1 a 1 (indeterminado, leve, moderado, severo y alto). Resultados: El total de defunciones fueron cinco, entre el tercer y décimo día postoperatorio; las causas: falla cardíaca, tromboembolia pulmonar y coma diabético (20% para cada etiología). De los sobrevivientes el 82% vivieron sin complicaciones o sin comorbilidades, el 18% restante vive con algún tipo de morbilidad. Conclusiones: Los modelos de regresiones logísticas lineales y la creación del índice de predicción confirman la importancia de estratificar los riesgos previos a una cirugía. El índice arroja una actualización de lo descrito en la literatura que ayuda a predecir y optimizar, con el fin de dar un instrumento útil para iniciar terapéuticas ya estudiadas y analizadas estadísticamente como potentes modificadores de la vida del paciente. Palabras clave: Valoración preoperatoria, escala de riesgo preoperatorio Lagarda-Castellanos.
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