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Surgically treated primary malignant tumor of small bowel: A clinical analysis

Department of General Surgery, First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College, Wenzhou 325000, Zhejiang Province, China.
World Journal of Gastroenterology (Impact Factor: 2.43). 03/2010; 16(12):1527-32. DOI: 10.3748/wjg.v16.i12.1527
Source: PubMed

ABSTRACT To evaluate the clinical presentation, treatment and survival of patients with primary malignant tumor of small bowel (PMTSB).
Clinicopathologic data about 141 surgically treated PMTSB patients (91 males and 50 females) at the median age of 53.5 years (range 23-79 years) were retrospectively analyzed.
The most common initial clinical features of the patients were intermittent abdominal discomfort or vague abdominal pain (67.4%), abdominal mass (31.2%), bowel obstruction (24.1%), hemotochezia (21.3%), jaundice (16.3%), fever (14.2%), coexistence of bowel perforation and peritonitis (5.7%), coexistence of gastrointestinal bleeding and shock (5.0%), and intraabdominal bleeding (1.4%). Ileum was the most common site of tumor (44.7%), followed by jejunum (30.5%) and duodenum (24.8%). PMTSB had a nonspecific clinical presentation. Segmental bowel resection (n = 81) was the most common surgical procedure, followed by right hemi-colectomy (n = 15), pancreaticoduodenectomy (n = 10), and others (n = 19). Twenty-seven adenocarcinoma patients and 13 malignant lymphoma patients received adjuvant chemotherapy with 5-fluorouracil and cyclophosphamide, adriamycin, vincristine and prednisone, respectively. Information about 120 patients was obtained during the follow-up. The median survival time of PMTSB patients was 20.3 mo. The 1-, 3- and 5-year survival rate was 75.0% (90/120), 40.0% (48/120) and 20.8% (25/120), respectively. Adenocarcinoma was found in 73.7% (42/57), 21.1% (12/57) and 15.8% (9/57) of the patients, respectively. Gastrointestinal stromal tumor was observed in 80.0% (20/25), 72.0% (18/25) and 36.0% (9/25) of the patients, respectively. Carcinoid was detected in 100.0% (15/15), 80.0% (12/15) and 46.7% (7/15) of the patients, respectively. Malignant lymphoma was demonstrated in 69.2% (9/13), 30.8% (4/13) and 0% (0/13) of the patients, respectively.
En bloc resection is the principal therapy for most PMTSB and chemotherapy is the important treatment modality for malignant lymphoma and other malignant tumors of small bowel which cannot be radically removed.

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    • "In our case, the main cause of death was also peritoneal carcinomatosis. Commonest symptoms of patients with intestinal carcinoids are either carcinoid syndrome or they may be related to mesenteric ischemia, intestinal infarction or obstruction [11]. In our case, no clinical signs have been associated. "
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    ABSTRACT: Association of aggressive jejunal carcinoid tumors and other primary gastrointestinal neoplasms are rarely observed. We describe the case of a synchronous jejunal carcinoid tumor and two colorectal polyps in a 78-year old woman. Surgical intervention was performed for the colorectal tumors and the carcinoid was incidentally found. It was well differentiated but was accompanied by lymph node metastasis and peritoneal carcinomatosis. In this case, the prognosis was not depending by the colorectal tumors but the aggressive feature of jejunal carcinoid lead to patient's death.
    Romanian journal of morphology and embryology = Revue roumaine de morphologie et embryologie 01/2012; 53(1):193-6. · 0.72 Impact Factor
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    • "Selon l’étude de Han SL et al, le siège tumoral initial, le stade tumoral et le type histologique n’influence pas la survie [28]. Ito et al ont rapporté que le taux de survie à 5 ans des patients avec un T1/T2 et T3/T4 est de 82% et 58% respectivement (p<0.05) "
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    ABSTRACT: Les tumeurs malignes de l&apos;intestin grèle (TMPIG) sont des tumeurs rares. Elles représentent 1 à 5% de toutes les tumeurs du tube digestif. Elles sont caractérisées par une hétérogénéité anatomopathologique et une symptomatologie pauvre et non spécifique entrainant ainsi un retard diagnostic, des difficultés Thérapeutiques et donc un mauvais pronostic. Nous rapportant les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques ainsi que la survie des patients atteints des TMIG au sein de l’institut national d’oncologie de Rabat. Il s’agit d’une analyse rétrospective des dossiers cliniques des 27 patients ayant le diagnostic de tumeurs malignes de l’intestin grèle admis dans notre institut entre 1998 et 2002. L’âge médian était de 46 ans (15-70 ans). Le délai médian de diagnostic était de 6 mois (0-96 mois). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (77.8%). L’étude anatomopathologique a montré 63% de lymphome non Hodgkinie, 14.8% d’adénocarcinome, 7.4% de tumeur stromale, 7.4% de carcinome neuroendocrine et 7.4% de sarcome intestinal. Vingt patients (76. 9%) ont eu une résection chirurgicale et 14 patients (53. 8%) ont eu une chimiothérapie en fonction du stade de la maladie et du type histologique. Après un recul médian de 11.6 mois, la survie globale après 12 mois était de 44.4% et la médiane de survie était de 11.6 mois. Les tumeurs malignes de l’intestin grèle sont rares. Leur diagnostic est tardif limitant ainsi la prise en charge thérapeutique curative. Les cliniciens doivent ètre avertis des symptômes gastro-intestinaux non spécifiques
    10/2011; 8(1). DOI:10.4314/pamj.v8i1.71071
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    ABSTRACT: Introduction L’adénocarcinome primitif du duodénum est une tumeur rare représentant 0,35% des cancers gastro-intestinaux. Nous nous proposons de rappeler à travers six observations, les aspects cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette affection. Patients et méthodes Il s’agit de six patients (quatre hommes et deux femmes) avec un âge moyen de 49 ans, hospitalisés dans un tableau fait surtout d’épigastralgies et d’altération de l’état général. Tous les patients ont eu une fibroscopie avec biopsie duodénale et une TDM abdominale. Résultats La fibroscopie avec biopsie était en faveur d’un adénocarcinome primitif duodénal. Il a été réalisé une duodénopancréatectomie céphalique chez 3 patients pour des tumeurs de DII, une résection duodénale chez 2 patients pour une tumeur de DIII et une tumeur de DIV et une double dérivation chez un patient pour une tumeur de DII. Conclusion L’adénocarcinome duodénal est une pathologie rare de bon pronostic si la résection chirurgicale est faite précocement. L’imagerie en coupes surtout la TDM permet de faire le bilan d’extension locorégional et à distance, permettant ainsi d’orienter la prise en charge thérapeutique.
    Journal Africain d?Hépato-Gastroentérologie 06/2013; 7(2). DOI:10.1007/s12157-013-0457-4
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