Article

Oxygen uptake efficiency slope and chronotropic incompetence in chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease.

Department of Pathophysiology, Medical University Plovdiv, Bulgaria.
Folia medica 01/2009; 51(4):18-24.
Source: PubMed

ABSTRACT Oxygen uptake efficiency slope (OUES) and chronotropic index (CRI) are measures of cardiorespiratory reserve and chronotropic incompetence, but no direct comparison of OUES and CRI in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and chronic heart failure (CHF) has been done.
To compare OUES and CRI in CHF and COPD patients.
Fifty-one subjects divided in three groups--CHF group (n=17) (NYHA II and III functional class), COPD group (n=17) (FEV1% = 49.7 +/- 17.3) and healthy controls (C) (n=17), matched by age and BMI. COPD and CHF patients presented comparable decrease in functional capacity.
Subjects undertook maximal exercise test on a treadmill by means of Bruce protocol.
CHF and COPD patients showed a significant and comparable decrease in exercise capacity (VO2/kg = 18.5 +/- 4.0 vs. 19.5 +/- 4.9 vs. 28.3 +/- 6.2 mL x min(-1) x kg(-1), p < 0.001) and ventilatory efficiency in comparison with controls. COPD patients presented with a typical pattern of exercise limitation due to ventilatory restraints (%breathing reserve = 15.6 +/- 18.0%). OUES was lower than controls in both CHF and COPD groups, being lowest in CHF (1686 +/- 483 vs. 2101 +/- 478 vs. 2481 +/- 398 mL.min(-1) x logL(-1), p < 0.001). Chronotropic index was lower in CHF patients (0.60 +/- 0.15 in CHF vs. 0.72 +/- 0.16 in COPD vs. 0.81 +/- 0.18 in controls, p < 0.001) in comparison with controls.
OUES is decreased in CHF and COPD patients, but the decline is significantly more pronounced in the CHF group. CRI is lower in CHF patients.

1 Bookmark
 · 
36 Views
  • Source
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: This study intends to review the literature on the efficacy, safety and feasibility of lung volume reduction surgery (LVRS) in patients with advanced emphysema. Studies on LVRS from January 1995 to December 2009 were included by using Pubmed (MEDLINE) and Cochrane Library literature in English. Search words such as lung volume reduction surgery or lung reduction surgery, pneumoplasty or reduction pneumoplasty, COPD or chronic obstructive pulmonary disease and surgery, were used. We also compared medical therapy and surgical technique. Studies consisting of randomized controlled trials, controlled clinical trials (randomized and nonrandomized), reviews and case series were analyzed. Questions regarding validity of the early clinical reports, incomplete follow-up bias, selection criteria and survival, confounded the interpretation of clinical data on LVRS. Patients with upper, lower and diffuse distribution of emphysema were included; we also analyzed as key points perioperative morbidity and mortality and lung function measurement as FEV1. Bullous emphysema was excluded from this review. Surgical approach included median sternotomy, unilateral or bilateral thoracotomy, and videothoracoscopy with stapled or laser ablation. Results of prospective randomized trials between medical management and LVRS are essential before final assessment can be established.
    Revista da Associação Médica Brasileira 01/1997; 56(6):719-23. · 0.77 Impact Factor
  • Source
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: BAKGRUNN: Staking blir en stadig mer benyttet skiteknikk i takt med økt gjennomsnittshastighet i langrennskonkurranser og bedre overkroppstrente utøvere. VO2max korrelerer sterk med prestasjonen i utholdenhetsidretter (Costill et al. 1973, Støa et al. 2010). Ved maksimalt aerob arbeid i staking er det en dårlig utnyttelse av det maksimale oksygenopptaket. VO2peak i staking ligger kun på 85 % av VO2max målt i løping (Hoff et al. 2002, Nilsson et al. 2004). Dette studiet så derfor på om høyintensiv aerob intervalltrening utført som staking på rulleskimølle vil øke VO2peak i staking og flytte VO2peak i staking nærmere VO2max i løping, slik at en kan øke utnyttelsen av maksimalt oksygenopptak ved staking. Det ble også sett på endringer av stakeøkonomi og om en endring av disse prestasjonsbestemmende faktorene ville bedre prestasjonen på 3km staking. METODE: 16 forsøkspersoner med alder på 25 ± 9 år og VO2max på 69,3 ± 9,0 mL∙kg-1∙min-1gjennomførte studien, n = 9 i intervensjonsgruppa (2 jenter) og n = 7 i kontrollgruppa (kun menn). Intervensjonsgruppa gjennomførte 4x4min stakeintervalltrening, 3 ganger i uka i 6 uker på rulleskimølle. Intensiteten var på ≥ 90 % av Hfpeak målt i staking. Kontrollgruppa gjennomførte sin vanlige trening. RESULTATER: VO2peak i staking økte signifikant med 5,7 % fra 51,6 til 54,5 mL∙kg-1∙min- 1 og med 6,2 % fra 214,6 til 228,0 mL∙kg-0,67∙min-1. Arbeidsøkonomien forandret seg ikke signifikant, med det var en god tendens til forbedring. Ingen signifikante endringer ble funnet i VO2max (løping), mens VO2peak endret seg signifikant fra 81,6 til 88,4 % av VO2max. Prestasjonen på 3km staking bedret seg med 164 sek (19,7 %) i intervensjonsgruppa, bedringen var 139 sek (16,7 %) bedre enn i kontrollgruppa. KONKLUSJON: Høyintensiv aerob intervalltrening i staking øker VO2peak, utnyttelsen av maksimalt oksygenopptak ved staking og prestasjonen på 3km staking.