Article

Massive pericardial effusion treated with in utero pericardioamniotic shunt in a fetus with intrapericardial teratoma.

Department of Pathology, University of South Florida and Tampa General Hospital, Tampa, Florida, USA.
Fetal and pediatric pathology (Impact Factor: 0.36). 01/2009; 28(5):216-31. DOI: 10.3109/15513810903073682
Source: PubMed

ABSTRACT Teratoma is the leading neoplasm diagnosed in neonates and infants. Although over 99% of teratomas found in the fetus and newborn are histologically benign, those tumors may cause death if vital structures are involved or if the airway is compromised. We review the literature on antenatal intrapericardial teratomas and report a case of intrapericardial teratoma, with massive pericardial effusion and fetal hydrops, diagnosed on antenatal ultrasound at 21 weeks of gestation. Pericardioamniotic shunt was placed at 22 weeks and 6 days gestational age. In spite of successful drainage of the pericardial effusion, fetal demise was documented 8 days later, likely due to tumor compression of the heart.

0 Bookmarks
 · 
47 Views
  • [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: We describe the hemodynamic changes observed in fetuses with extra-cardiac conditions such as intra-uterine growth restriction (IUGR), tumors, twin-twin transfusion syndrome (TTTS), congenital infections and in fetuses of mothers with diabetes. In most fetuses with mild extra-cardiac disease, the alterations in fetal cardiac function remain subclinical. Cardiac function assessment has however helped us to achieve a better understanding of the pathophysiology of these diseases. In fetuses at the more severe end of the disease spectrum, functional echocardiography may help in guiding clinical decision making regarding the need for either delivery or fetal therapy. The growth restricted fetus represents a special indication for routine cardiac function assessment, as in utero hemodynamic changes may help optimize the timing of delivery. Moreover, in IUGR, the altered hemodynamics cause cardiovascular remodeling which can result in an increased risk of postnatal cardiovascular disease. This article is protected by copyright. All rights reserved.
    Prenatal Diagnosis 10/2013; · 2.68 Impact Factor
  • Source
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: Objetivos: Analizar el diagnóstico ecográfico, la evolución y el tratamiento de los tumores cardiacos fetales diagnosticados en el Hospital La Paz de Madrid, entre los años 1995 y 2010. Método: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo recogiendo los principales datos ecográficos, de la historia clínica materna, neonatal y pediátrica. Resultados: En el periodo de estudio se diagnosticaron ecográficamente 28 tumores cardiacos fetales, 21 casos fueron catalogados como rabdomiomas. Once de ellos tuvieron una regresión prácticamente completa, con ocho casos diagnosticados hasta el momento de esclerosis tuberosa. Hubo 2 muertes intraútero, 1 interrupción legal del embarazo y 4 diagnósticos ecográficos de rabdomiomas, no se confirmaron al nacimiento. Se diagnosticaron prenatalmente dos fibromas; de ellos una gestante optó por la interrupción legal del embarazo y en el otro caso se produjo la muerte neonatal. Dos neonatos fueron sometidos a cirugía con una resección completa del tumor, con resultado anatomopatológico de heman-gioma capilar en uno y teratoma en el otro. En un caso se realizó una biopsia que confirmó la presencia de un hemangiopericitoma auricular que se redujo posteriormente con quimioterapia. Conclusiones: Los tumores cardiacos son una patología poco frecuente. La mayor parte de ellos son rabdomiomas, cuya sin-tomatología y evolución depende de su localización. Estos suelen regresar espontáneamente, pero pueden asociarse al diagnóstico de esclerosis tuberosa, lo que empeora su pronóstico.
    Revista Chilena de Obstetricia y Ginecologia 12/2010; 76(3):147-154.