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Hallazgos ecográficos en el trauma abdominal cerrado, en pacientes que sean referidos al Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes "Dr. Theoscar Sanoja" Unidad de Ecografia del Hospital Central Universitario " Antonio Maria Pineda ". Barquis

Source: OAI

ABSTRACT Investigaciones recientes han demostrado que utilizando la ecografía en la evaluación del paciente con traumatismo abdominal cerrado se ha logrado bajar la rata de laparotomías negativas al 1%. El objetivo general de este estudio descriptivo de tipo transversal es describir los hallazgos ecográficos que indican lesión orgánica en pacientes con trauma abdominal cerrado. La muestra estuvo conformada por 35 pacientes, seleccionados en el lapso de junio 2000 a junio 2001, con diagnóstico de traumatismo abdominal cerrado. A todos los pacientes se les realizó un estudio ecosonográfico abdominal completo, incluyendo la pelvis. Los hallazgos obtenidos fueron anotados en la ficha personal de recolección de datos, posteriormente analizados e interpretados. Resultados: de los 35 pacientes seleccionados 19 presentaron hallazgos ecosonográficos positivos (54%). En cuanto a los pacientes con ultrasonido positivo, sólo 4 requirieron laparotomía (21%). El hallazgo ecosonográfico más común de lesión orgánica fue el líquido libre en la cavidad abdominal (68,4%). Los órganos más comúnmente lesionados fueron el hígado (52,6 %) y el bazo (47,4 %). Al relacionar los reportes del ultrasonido con los hallazgos de la intervención quirúrgica no hubo laparotomías negativas en lo que respecta al hemoperitoneo; en cuanto a las lesiones orgánicas, la correspondencia fue buena. Una limitante importante en la evaluación pélvica fue la presencia de la vejiga vacía. En conclusión, el ultrasonido es un método valioso de alta fidelidad diagnóstica en manos experimentadas, que puede ser usado de primera elección en pacientes con traumatismo abdominal cerrado, y junto al examen físico, le permite al cirujano decidir la mejor conducta terapéutica y reducir al máximo las laparotomías innecesarias.

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