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Control de calidad en la infección nosocomial en la UCIP

Anales de Pediatría (Impact Factor: 0.72). 07/2008; DOI: 10.1157/13124217
Source: OAI

ABSTRACT Introducción La infección nosocomial representa un problema de salud dada su elevada morbimortalidad y el incremento de costes que ocasiona al sistema sanitario. Objetivo Analizar la infección nosocomial relacionada con las principales técnicas invasivas realizadas en la unidad de cuidados intensivos pediátricos de nuestro hospital. Material y métodos Recogida prospectiva de datos epidemiológicos (número de días de ingreso, de colocación de dispositivos, intravasculares y sondaje urinario cerrado y ventilación mecánica) y aparición de infecciones nosocomiales (bacteriemias, neumonías, infecciones de orina) en los pacientes ingresados durante los años 2000-2004. Resultados Se analizaron un total de 302 pacientes y se encontró una incidencia acumulada de infección nosocomial del 9,76 %. Los microorganismos aislados con mayor frecuencia fueron los gramnegativos (46,60 %), seguidos de Candida sp. (33,30 %) y cocos grampositivos (20,01 %). Su localización predominante fue la bacteriemia, con una incidencia acumulada parcial del 4,09 %, predominando las primarias frente a las relacionadas a dispositivo intravascular (el 2,99 frente al 1,10 %). La tasa media de incidencia de bacteriemias asociadas con dispositivos intravasculares (BADV) fue del 8,92 � (National Nosocomial Infectious Surveillance System [NNISS] 7,3 �) con una tasa media de utilización del dispositivo de 0,65 (> Pc90 del NNISS). La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) presentó una tasa media de incidencia del 1,80 � partiendo de una tasa media de utilización del 0,27 (< Pc25 del NISS). La infección urinaria asociada con el sondaje urinario cerrado presentó una tasa media de incidencia del 2,63 �, con una tasa media de utilización del sondaje del 0,37 (Pc75). Conclusiones La infección nosocomial representa un problema importante en las UCIP. Los datos obtenidos de este estudio nos permiten conocer la incidencia de la infección nosocomial en nuestra unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) y dirigir las estrategias de mejora para disminuir la mortalidad y morbilidad. Palabras clave: Infección nosocomial. PREVINE. UCIP. Infección urinaria. Neumonía asociada a ventilación mecánica. Infección relacionada con catéter.

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    ABSTRACT: A new type of axially symmetric RF field focusing (ARF) in a drift-tube accelerating structure is proposed and studied. Beam stability in both transverse and longitudinal directions is achieved by the variation of drift tube aperture and appropriate phasing. An analysis of 3D beam dynamics is performed using the smooth approximation technique. Beam dynamics in an APF structure and in a conventional RFQ are compared. A universal method is suggested to choose a voltage V and aperture in the APF structure designed for heavy-ions with charge-to-mass ratio q/A ≥ 1/66 in the energy range above 20 keV/u. The proposed structure and analyzing technique can be useful in the design of a post-accelerator for the Rare Isotope Accelerator Facility being designed in the U.S.
    Particle Accelerator Conference, 2003. PAC 2003. Proceedings of the; 06/2003
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    ABSTRACT: INTRODUCTION: Nosocomial infection (NI) is a common complication in paediatric critical care units (PICU), with an associated mortality up to 11%. OBJECTIVE: To describe NI epidemiology in the national PICU. To initiate an standard NI control measures to obtain paediatric incidence rates. PATIENTS AND METHOD: Multicentre prospective study from 1 to 31 march 2007. Centre Disease Control diagnosis and methodological criteria were used. It was specially analyzed NI related to invasive devices: central venous catheter (CVC), mechanical ventilation (MV), urinary catheter (UC). RESULTS: There were recruited 300 patients from 6 PICU, with 17 NI episodes in 16 patients (5,3% from admitted). NI rates resulted in 13,8 infections/1000 patients-day. Middle age from infected patients was 2,31 years (± 3,43), 9 males. Risk factors were found in 7 cases. NI location was: catheter-related bloodstream infection in 7 patients (6,7/1000 days CVC), ventilator associated pneumonia in 4 (9,4/1000 MV days), urinary-tract infection associated with UC in 4 (5,5/1000 UC days), one case of primary bloodstream infection and one surgical site infection. Isolated microorganisms were: 9 gram negatives bacillus, 4 Candida, 2 plasmocoagulase negative staphylococcus, 1 Haemophilus and 1 Staphylococcus aureus. Seven isolations were resistant microorganisms. There weren't any died related to NI. CONCLUSIONS: NI epidemiology was similar to published data in our near countries. NI surveillance, with a standardized method of analysis is essential to the NI correct manage.
    Anales de Pediatría 01/2011; 80(1). DOI:10.1016/j.anpedi.2010.09.010 · 0.72 Impact Factor

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