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Las barreras de acceso a los servicios de salud en la población indígena de Rabinal en Guatemala

Salud publica de Mexico (Impact Factor: 0.94). 01/2007; DOI: 10.1590/S0036-36342007000200003
Source: OAI

ABSTRACT Objetivo. Identificar y documentar las barreras de acceso a los servicios de salud en la población indígena de Rabinal en Guatemala. Material y métodos. Se privilegió el análisis cualitativo y la recopilación de datos se realizó en Rabinal durante dos meses (Guatemala). Se realizaron quince entrevistas semi dirigidas a indígenas achís y cinco entrevistas a profesionales de la salud. Un grupo de discusión fue formado para validar la información recogida durante las entrevistas individuales; la retranscripción de éstas y la compilación de los datos permitieron hacer el análisis de contenido. Resultados. Las barreras de acceso están interrelacionadas y las barreras geográficas están relacionadas con la distancia y con la escasez de transporte; las barreras económicas son los precios de las consultas y de los medicamentos, además, entre las barreras culturales, la lengua española es un obstáculo. Los indígenas tienen otra concepción de la medicina y de los tratamientos y se quejan en ocasiones de trato abusivo por parte de los profesionales sanitarios. A su vez, los profesionales de la salud reconocen que el trauma de la guerra está presente y critican las malas condiciones de vida y la falta de recursos. Conclusiones. Los servicios de salud no son adecuados ni suficientes para responder a las necesidades de la población local.

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Available from: Maria Victoria Zunzunegui, Oct 12, 2014
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    • "Health sector reform policy to expand coverage by contracting non-governmental organizations (NGO) to provide a basic package of services in the most remote rural areas has been reported to contribute to inequity through segmentation of the health system for different population groups (17). At a local level, access to and utilization of public health care services by rural indigenous families were found to be affected by the cost of transportation, linguistic and cultural barriers, and perceived disrespectful treatment (18). A recent study by Fort et al. suggested that expanded implementation of an inclusive model for primary health care designed for the rural Guatemalan context can contribute to strengthening performance, based on findings of improvement in utilization, quality and coverage over a 5-year period in two pilot sites (19). "
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    ABSTRACT: Introduction Strengthening health service delivery to the rural poor is an important means of redressing inequities. Meso-level managers can help enhance efficiency in the utilization of existing resources through the application of practical tools to analyze routinely collected data reflecting inputs and outputs. This study aimed to assess the efficiency and change in productivity of health posts over two years in a rural department of Guatemala. Methods Data envelopment analysis was used to measure health posts’ technical efficiency and productivity change for 2008 and 2009. Input/output data were collected from the regional health office of Alta Verapaz for 34 health posts from the 19 districts comprising the health region. Results Technical efficiency varied widely across health posts, with mean scores of 0.78 (SD=0.24) and 0.75 (SD=0.21) in 2008 and 2009, respectively. Overall, productivity increased by 4%, though 47% of health posts experienced a decline in productivity. Results were combined on a bivariate plot to identify health posts at the high and low extremes of efficiency, which should be followed up to determine how and why their production processes are operating differently. Conclusions Assessing efficiency using the data that are available at the meso-level can serve as a first step in strengthening performance. Further work is required to support managers in the routine application of efficiency analysis and putting the results to use in guiding efforts to improve service delivery and increase utilization.
    Global Health Action 01/2014; 7:23190. DOI:10.3402/gha.v7.23190 · 1.65 Impact Factor
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    ABSTRACT: Objetivos. Determinar la pertinencia de aplicar la estrategia canadiense de evaluación de la atención primaria de salud (APS) en América Latina y proponer las modificaciones necesarias para llegar a un consenso latinoamericano. Métodos. Se utilizó el método Delphi para llegar a un consenso entre 29 expertos compro- nacionales; América Latina. RESUMEN El Grupo de Trabajo sobre Atención Primaria de Salud (APS) de la Organi-zación Panamericana de la Salud (OPS) mostró que gran parte de los países latinoamericanos no ha logrado suficien-tes avances para alcanzar la visión de la APS expuesta en la Declaración de Alma Ata, adoptada hace ya más de 30 años (1). Sin embargo, algunas experiencias desarrolladas al interior de sistemas de salud con estructuras y funciones orien-tadas hacia los valores de la APS presen-tan importantes resultados en términos de salud y eficiencia. En consecuencia, la OPS ha renovado sus esfuerzos para pro-mover el fortalecimiento de sistemas ba-sados en los valores y principios de la APS (1, 2). En la Declaración de Monte-video (2) se hace explícita, además, la ne-cesidad de definir criterios de evaluación y monitoreo para fortalecer la imple-mentación de las iniciativas de APS.
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    ABSTRACT: Oppgaven belyser mayakvinners legetilfredshet i to ulike landsbyer rundt Solola, Guatemala. Fokusgruppeintervjuer samlet i 2003 er kodet og analysert ved hjelp at forskningsprogrammet NVivo 7. Nøkkelord: Legetilfredshet i Guatemala, mayakvinners syn på hvilken legebehandling de oppnår og deres meninger om behandling av kvinner i forhold til menn og ladinos. Konklusjon: Mayakvinnenes dårlige økonomi ble en unnskyldning for ikke å oppsøke lege, samtidig en reel hindring for mange. De ønsket sterkt å benytte seg av dagens vestlige medisin og legenes spesialistkunnskaper, men en skepsis til at de ikke ville bli behandlet med respekt og verdighet hindret dem i å ha full tillit til helsevesenet. Bak sin tradisjonelle klesdrakt og sine dårlige spanskkunnskaper sitter en mindreverdighetsfølelse i forhold til ladinos. Kvinnene kritiserte legen og helsevesenet fordi de bidro til å forsterke disse følelsene. Dog aner en optimisme når mange av kvinnene rapporterte sitt forrige legebesøk som positivt, men møtet mellom vestlig og tradisjonell kultur har ennå langt igjen å gå.
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