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Manejo y seguimiento de las complicaciones postcateterismo cardíaco transradial

Enfermería en cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología, ISSN 1575-4146, Nº. 35, 2005, pags. 20-23 01/2005;
Source: OAI

ABSTRACT La realización de los procedimientos cardíacos por vía radial es una técnica en reciente expansión debido a las ventajas sobre el acceso femoral y la baja incidencia de las complicaciones. A pesar de esto, existen complicaciones que aparecen como consecuencia del abordaje radial, por lo que es necesario saber reconocer sus características y las actuaciones pertinentes para su resolución. Objetivo: Elaborar un protocolo de enfermería para la resolución de las complicaciones tras abordaje radial. Método: Se incluyeron 3.907 pacientes desde enero de 2001 hasta diciembre de 2003. El protocolo de actuación se estructuró en: definición y clasificación de las complicaciones, descripción de los signos y síntomas, actuaciones de resolución y seguimiento del paciente. Resultados: En 35 casos (0,89%) se observaron las siguientes complicaciones; 13 hematoma >6 cm, 2 fístulas arteriovenosas, 5 perforaciones, 1 pseudoaneurisma, 12 oclusiones (6 con pulso y 6 sin pulso), 1 endarterectomía de la arteria y 1 reacción inflamatoria. Todas fueron tratadas con nuestro protocolo de actuación con éxito. Conclusiones: El manejo de estas complicaciones y su resolución es perfectamente abordable por el personal de enfermería.

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    ABSTRACT: El acceso radial para los procedimientos cardíacos está bien establecido y su uso es generalizado. La baja incidencia de las complicaciones vasculares y la deambulación inmediata posibilitan el alta precoz del paciente. Los tiempos de hemostasia para el introductor radial 5F con vendaje compresivo convencional no están establecidos en la literatura. Objetivo: Validar los tiempos de hemostasia radial con vendaje convencional en los cateterismos diagnósticos con 5F. Material y métodos: Desde el 6 de julio hasta el 9 de septiembre de 2004, se realizó un estudio piloto prospectivo consecutivo en el que se incluyeron 144 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión/exclusión. Posterior al procedimiento, se randomizaron en dos grupos de hemostasia de 60 minutos (protocolo 1) y 90 (protocolo 2). Se valoraron las complicaciones en la compresión, tras cambio de apósito y al alta del paciente. Resultados: La media de edad fue de 67,5 (33-89), con una media de IMC de 27 (17- 40,5) y 35 eran mujeres. Las complicaciones durante la compresión fueron 11 sangrados en cada grupo (14,9% y 15,7% respectivamente). Hubo 3 hematomas (4,1%) en el protocolo 1, y 4 en el protocolo 2 (5,7%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. Todas las complicaciones se resolvieron antes del alta y no hubo ningún hematoma mayor. Conclusiones: Los tiempos de hemostasia radial para introductor 5F en procedimientos diagnósticos se establecen en 60 minutos sin aumento en la incidencia de las complicaciones.
    Enfermería en cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología, ISSN 1575-4146, Nº. 36, 2005, pags. 31-34.

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May 29, 2014