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Queratitis por acanthamoeba: estudio retrospectivo

Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 11, 2000, pags. 13-18 01/2000;
Source: OAI

ABSTRACT Purpose: To analize the diagnosis and treatment¿s evolution of acanthamoeba keratitis (AK) in our center in recent years. Methods: We have studied 21 cases of AK in which the diagnosis was confirmed by anatomopathological tests. We¿ve studied these variables: age, gender, job, diagnosis date, visual acuity when diagnosed, period of time between starting the symptomatology and specific treatment, contact lenses (CL) wearer and swiming with them, clinical signs, treatment applied and illness evolution. Results: We found that of 21 patients we studied, 17 were CL wearers, 14 of them were soft. The most frequent presumption diagnosis the patient came to our center with was herpetic keratitis in 15 cases. Diagnosis was made in all cases by anatomopathological tests, 9 cases by corneal biopsy and 13 cases by recipient¿s cornea studies in pacients who requiered penetrating keratoplasty. Conclusion: To have the knowledge of this entity and its suspicion in CL wearers is very important to avoid an unfavourably evolution. Early diagnosis and an appropiated treatment can avoid it. Contact lenses wearers should know disinfectant measures in order to avoid risky situations. Objetivo: Analizar la evolución sufrida en el diagnóstico y tratamiento de la queratitis por acanthamoeba en nuestro centro en los últimos 13 años. Métodos: Hemos estudiado 21 casos de dicha patología en los cuales el examen anatomopatológico confirmó el diagnóstico. Se analizan variables como la edad, sexo, ocupación laboral, fecha del diagnóstico, AV en el momento del diagnóstico y AV final, tiempo entre el inicio del cuadro y tratamiento específico, uso de lentes de contacto (LC) y baño con ellas, signos clínicos, tratamiento empleado y evolución del cuadro. Resultados: Hallamos que de 21 pacientes, 17 eran portadores de LC, 14 de las cuales eran hidrofílicas. El diagnóstico de presunción más frecuente con el que el paciente acudió a nuestro servicio fue el de queratitis herpética en 15 casos. El diagnóstico se estableció en todos los casos por estudio anatomopatológico, tanto por biopsia corneal (9 casos) como por estudio del botón corneal en aquellos que requirieron queratoplastia penetrante (QP) (13 casos). Conclusiones: El conocimiento de esta patología y su sospecha en pacientes portadores de LC es fundamental para evitar una evolución desfavorable. El diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado pueden evitarlo. El conocimiento por parte de los usuarios de las medidas de desinfección y evitar situaciones de riesgo es básico en la prevención de dicha entidad.

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