Esguince de ligamento lateral externo tobillo

El Peu, ISSN 0212-7709, Vol. 22, Nº. 2 (abril-junio), 2002, pags. 64-70 01/2002;
Source: OAI


The lesions ankle ligament are one of the sportsman¿s more frequent lesions, representing among 38% of the total of lesions of the apparatus locomotive, being also incapaciti if the medical treatment is not the appropriate one during the whole process1,2. The sport that presents a bigger incidence is the basketball, among 40-50%1,3, in the soccer among 16- 23%4,5 and in other sports as the athletics, handball and volleyball suppose until 20% of the total of lesions6,7. In the ankle lesions, among 70-80% they are sprains and of them 85% is approximately it for investment with affectation of the external lateral ligament (LLE). Much less frequent they are the lesions from the ligament deltoideo to level of the. sindesmosis that represents among 10-15%8-10. The rehabilitation of the ankle must be able to diminish the pain, to reestablish the complete mobility, the trofismo and force of the different muscular groups and an answer appropriate propioceptive5. Las lesiones ligamentosas de tobillo son una de las lesiones más frecuentes del deportista, representando entre un 38% del total de lesiones del aparato locomotor, siendo además incapacitantes si el tratamiento médico no es el adecuado durante todo el proceso1,2. El deporte que presente una mayor incidencia es el baloncesto, entre un 40-50%1,3, en el fútbol entre un 16-23%4,5 y en otros deportes como el atletismo, balonmano y voleibol suponen hasta un 20% del total de lesiones6,7. En las lesiones de tobillo, entre un 70-80% son esguinces y de ellos aproximadamente un 85% lo son por inversión con afectación del ligamento lateral externo (LLE). Mucho menos frecuentes son las lesiones del ligamento deltoideo a nivel de la sindesmosis, que representa entre un 10-15%8-10. La rehabilitación del tobillo ha de conseguir disminuir el dolor, restablecer la movilidad completa, el trofismo y fuerza de los diferentes grupos musculares y una respuesta propioceptiva adecuada5.

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    ABSTRACT: A protocol for functional recovery after a ligamentous ankle injury in an elite basketball player is presented. The injury was due to a twist: the anterior talofibular ligament fascicle of the external ligament of the right ankle was torn. The recovery program was divided into four stages of 4 days each. Stage 1 mainly consisted of physiotherapy, which was based on relaxation, muscling of the lower limbs and maintenance of the muscles. Stage 2 alternated the physiotherapist�s work with an increase in aerobic work on an elliptical bicycle. In stage 3 the patient�s functional and physiological re-adaptation was carried out. Finally, in stage 4, the player participated in team training. This protocol will be used as a reference in the recovery process after other ligamentous injuries as a method to prevent unstable ankle. The need to carry out a multidisciplinary and coordinated approach between the medical service and coaching team is highlighted. Se presenta un protocolo de recuperación funcional de una lesión ligamentosa de tobillo en un jugador profesional de baloncesto. Se trataba de una rotura del fascículo peroneo astragalino anterior del ligamento externo del tobillo derecho. El programa de recuperación se dividió en 4 fases de 4 días de duración. En la fase 1 predominó el trabajo fisioterapéutico, basado en la descarga, la potenciación del tren inferior y el mantenimiento de la musculatura. La fase 2 alternó la labor del fisioterapeuta con el aumento del trabajo aeróbico en descarga. En la fase 3 se llevó a cabo la readaptación funcional y fisiológica del sujeto. Finalmente, en la fase 4 el jugador se reincorporó a los entrenamientos grupales. Este protocolo se utilizará de referencia en el proceso de recuperación de otras lesiones ligamentosas como método de prevención del tobillo inestable. Se destaca la necesidad de realizar un trabajo multidisciplinar entre el servicio médico y el cuerpo técnico.
    Apunts Medicine de l'Esport 01/2007; 42(156). DOI:10.1016/S1886-6581(07)70058-0


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