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Prevalencia y diagnóstico de depresión en población adulta en México

Salud publica de Mexico (Impact Factor: 0.94). 01/2005;
Source: OAI

ABSTRACT Objetivo. Presentar las estimaciones de prevalencia de depresión, así como el porcentaje de individuos que han sido médicamente diagnosticados. Material y métodos. La definición de episodio de depresión se basó en una cédula con criterios diagnósticos definidos en el manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales (DSM IV). A partir de datos de la Encuesta Nacional de Evaluación del Desempeño 2002-2003, se calcularon las prevalencias en el ámbito nacional, según sexo, edad, nivel de escolaridad, tamaño de la comunidad de residencia y entidad federativa del individuo entrevistado, así como el porcentaje de personas afectadas, con diagnóstico y tratamiento. Resultados. La prevalencia nacional de depresión en el año anterior a la aplicación de la encuesta fue de 4.5%: 5.8% en las mujeres y 2.5% en hombres. La prevalencia se incrementa con la edad y disminuye al aumentar la escolaridad. En los hombres la prevalencia es más alta en áreas rurales que en zonas urbanas. Un alto porcentaje de los afectados no refiere haber recibido atención médica. Conclusiones. La depresión es un padecimiento sumamente frecuente en personas adultas y se asocia a condiciones de vulnerabilidad social. El bajo porcentaje de diagnóstico es un reto para la planeación y oferta de servicios de salud mental.

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    ABSTRACT: A depressão é um problema de saúde pública de proporções muito importantes. Para o ano 2020 será a segunda causa de anos de vida saudável perdido a escala mundial. Determinar a prevalência da depressão nos usuários dos serviços ambulatórios de primeiro nível de atenção do Instituto de Saúde Pública no Estado de Guanajuato, México. Método. Estudo realizado em uma amostra representativa e probabilística de 75 Unidades de Consulta Externa dos 46 municípios que existem no Estado, entre junho 2007 a abril de 2008. Resultados. No estudo participaram 421 pessoas das quais um 87% (368) eram mulheres. Se encontrou uma prevalência pontual global de 46.6% (IC 95% 41 - 51) nos assistentes à consulta. Segundo o grau de depressão (leve, moderada, severa) se identificou que a prevalência é próxima ao 0.15 (IC95% 0.12 [Windows-1252?]� 0.18) para cada tipo. Segundo o sexo, as mulheres tiveram prevalências similares na depressão leve e severa com um 0.16 (IC95% [Windows- 1252?]0.12�0.20). Conclusões. As prevalências entre gêneros encontradas são praticamente similares e as mais altas as reportadas em outros trabalhos mexicanos. La depresión es un problema de salud pública de proporciones muy importantes. Para el año 2020, será la segunda causa de años perdidos de vida saludable, a escala mundial. Objetivo: determinar la prevalencia de la depresión en los usuarios de los servicios ambulatorios de primer nivel de atención del Instituto de Salud Pública en el Estado de Guanajuato, México. Método: estudio realizado en una muestra representativa y probabilística de 75 Unidades de Consulta Externa de los 46 municipios que existen en el Estado, entre junio 2007 a abril de 2008. Resultados: en el estudio participaron 421 personas, de las cuales el 87% (368) eran mujeres. Se encontró una prevalencia de 46.6% (IC 95% 41-51) en los asistentes a la consulta. Según el grado de depresión (leve, moderada, severa), se identificó que la prevalencia es cercana al 0.15 (IC95% 0.12�0.18) para cada tipo. Según sexo, las mujeres tuvieron prevalencias similares en la depresión leve y severa con un 0.16 (IC95% 0.12�0.20). Conclusiones: las prevalencias encontradas entre géneros son prácticamente similares y más altas a las reportadas en otros trabajos mexicanos.
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    ABSTRACT: To value the psychiatric clinical aptitude (CA) in physical medicine and rehabilitation residents (PMR). An instrument of evaluation of the psychiatric clinical aptitude was built, with five summarized real clinical cases, with 120 items to respond, 60 with true answer and 60 with false. The instrument was validated by experts, three psychiatrists and two specialists in physical medicine and rehabilitation that coincided completely in 44 % of the answers and in 56 % four of the five experts. It was applied to all medical residents of this specialty (n = 16), the internal consistency of the instrument was measured by the test of Kuder-Richardson (formula 20) showing a coefficient of 0.85, the random response was calculated by the Pérez Padilla-Viniegra test, being of 20 (17 %). Comparisons among the groups with U of Mann-Whitney and Kruskal-Wallis were made. Degrade of CA in the whole sample was low and there were differences statistically significant in favor of the third year residents. The educational strategies in the psychiatry area do not enhance the development of the CA in this specialty.
    Revista medica del Instituto Mexicano del Seguro Social 47(4):405-12.
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    ABSTRACT: La depresión es un trastorno de preva-lencia creciente que afecta al individuo en su funcionamiento biológico, psico-lógico y social, y constituye un grave problema de salud pública. Según la Or-ganización Mundial de la Salud (OMS) dicho trastorno representó en el año 2002 una carga de morbilidad de 4,5%. Adicionalmente, incrementa el riesgo de suicidio entre quienes la padecen (1, 2). La prevalencia en las Américas varía entre 4,5 % y 13,2 % y la frecuencia del trastorno se incrementa en pacien-tes hospitalizados (3–6). La prevalencia en Colombia ha variado entre 12,1% y 19,6% (2, 7) y es más común en mujeres (6, 8). Las formas más comunes de la enfer-medad son el trastorno depresivo mayor, la distimia y la fase depresiva del tras-Objetivo. Determinar los patrones de prescripción de medicamentos antidepresivos en un grupo de afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. Métodos. Estudio descriptivo observacional con 9 881 pacientes medicados con antidepre-sivos, de ambos sexos, mayores de 5 años, con tratamiento continuo de agosto a octubre de 2009 y residentes en 56 ciudades colombianas. Se diseñó una base de datos sobre consumo de medicamentos, obtenidos por la empresa que distribuye los medicamentos a los pacientes. Resultados. Edad promedio de 59,1 ± 16,1 años; 73,7% de los participantes fueron mujeres. Del total de pacientes, 83,3% recibían monoterapia y 16,7% dos o más antidepresivos. El orden de prescripción de los medicamentos fue: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina 47,0%, atípicos 37,8%, tricíclicos 31,8%, inhibidores selectivos de la recaptación de seroto-nina y norepinefrina 1,8% e inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina 0,03%. Las combinaciones más empleadas fueron fluoxetina + trazodona (n = 1 029), amitriptilina + fluoxetina (n = 265), amitriptilina + trazodona (n = 122), fluoxetina + imipramina (n = 106) e imipramina + trazodona (n = 71). Las comedicaciones más prescritas fueron antihipertensi-vos (52,3%), hormona tiroidea (23,3%), antiinflamatorios (19,6%), antiepilépticos (15,4%), antidiabéticos (13,8%), ansiolíticos e hipnóticos (12,4%), antipsicóticos (7,4%), antiparkinso-nianos (4,3%) y antineoplásicos (2,2%). Conclusiones. Predominan hábitos de prescripción de medicamentos de alto valor tera-péutico, principalmente en monoterapia antidepresiva. La mayoría de los antidepresivos se emplean en dosis menores que las recomendadas. Se plantea la necesidad de diseñar estrate-gias educativas para corregir algunos hábitos de prescripción e investigaciones que evalúen la efectividad del tratamiento.
    Revista Panamericana de Salud Pública 01/2011; 30(5). DOI:10.1590/S1020-49892011001100009 · 0.85 Impact Factor
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