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Curva dos valores normais de peso fetal estimado por ultra-sonografia segundo a idade gestacional

Cadernos de Saúde Pública 01/2000; DOI: 10.1590/S0102-311X2000000400026
Source: DOAJ

ABSTRACT Este trabalho teve por objetivo avaliar a evolução do peso fetal estimado em gestações normais de 20 a 42 semanas. Quanto ao desenho e métodos empregados na pesquisa, realizou-se estudo descritivo de um universo constituído por 2.874 gestantes normais da cidade de Campinas, efetuando-se exame ultra-sonográfico obstétrico de rotina com medida da biometria fetal e utilizando-se, para o cálculo do peso fetal, a fórmula de Hadlock et al. (1991). Calcularam-se os valores dos percentis 10, 50 e 90 do peso fetal, por idade gestacional, com construção de curva posteriormente alisada mediante ajuste polinomial de 2º grau. Como resultado, obteve-se que o valor do percentil 50 foi de 368 gramas na 20ª semana, 1.512 gramas na 30ª semana, atingindo 3.417 gramas na 42ª semana. Constatou-se ter havido ganho médio de 200 gramas de peso por semana, de 27 a 38 semanas, a partir de quando o incremento diminuiu. Concluiu-se que a disponibilidade de curva brasileira do peso fetal estimado normal permitirá o diagnóstico pré-natal de seus desvios pela ultra-sonografia.

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    ABSTRACT: OBJETIVO: avaliar a concordância entre o peso fetal estimado (PFE) por ultra-sonografia e o neonatal, o desempenho da curva normal de PFE por idade gestacional no diagnóstico de desvios do peso fetal/neonatal e fatores associados. MÉTODOS: participaram do estudo 186 grávidas atendidas de novembro de 1998 a janeiro de 2000, com avaliação ultra-sonográfica até 3 dias antes do parto, determinação do PFE e do índice de líquido amniótico e parto na instituição. O PFE foi calculado e classificado de acordo com a curva de valores normais de PFE em: pequeno para a idade gestacional (PIG), adequado para a idade gestacional (AIG) e grande para a idade gestacional (GIG). A mesma classificação foi feita para o peso neonatal. A variabilidade das medidas e o grau de correlação linear entre o PFE e o peso neonatal foram calculados, bem como a sensibilidade, especificidade e valores preditivos para o uso da curva de valores normais de PFE para o diagnóstico dos desvios do peso neonatal. RESULTADOS: diferença entre o PFE e o peso neonatal variou entre -540 e +594 g, com média de +47,1 g, e as duas medidas apresentaram um coeficiente de correlação linear de 0,94. A curva normal de PFE teve sensibilidade de 100% e especificidade de 90,5% em detectar PIG ao nascimento, e de 94,4 e 92,8%, respectivamente, em detectar GIG, porém os valores preditivos positivos foram baixos para ambos. CONCLUSÕES: a estimativa ultra-sonográfica do peso fetal foi concordante com o peso neonatal, superestimando-o em apenas cerca de 47 g e a curva do PFE teve bom desempenho no rastreamento diagnóstico de recém-nascidos PIG e GIG.
    Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 01/2003;
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    ABSTRACT: to evaluate the correlation between the estimated fetal weight (EFW) by ultrasonography and the neonatal weight (NW), as well as the EFW's capacity to predict changes in NW among pregnant women in João Pessoa, Paraíba, Brazil. a diagnostic validation study, including 122 pregnant women who have had the EFW calculated by ultrasonography up to seven days before delivery and the NW established immediately after birth, with a specific newborn's scale. The correlation between EFW and NW measurements was assessed by Pearson's correlation coefficient and by the mean difference between them. EFW and NW were classified as: low for the gestational age (LGA), adequate for the gestational age (AGA) and high for the gestational age (HGA), according to the percentiles 10 and 90 of the respective reference curves. The diagnosis of EFW deviation has been validated using the values of the Alexander's NW reference curve as gold-standard, by estimating the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values. there has been a high linear correlation between the EFW and NW (R=0.96), and the difference between them has varied from -474 g to +480 g, with an average of +3 g. Most of the highest percent weight estimate variations were between 10 and 15%. EFW has had 85.7% of sensitivity and 100% of specificity for the detection of LGA, and 100 and 77.2%, respectively, for the detection of HGA. EFW is able to predict NW adequately, and the reference EFW tested has had a good performance in the screening of fetal growth deviation, in the population studied.
    Revista brasileira de ginecologia e obstetrićia: revista da Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia 01/2010; 32(1):4-10.
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    ABSTRACT: The teeny for the gestational age are all those bab ies in which weight is found under the percentile 1 0 for its gestational age, based on a intra-uterine growing c urve from Bataglia and Lubhcenco. The weight and gestational age at the birth time reflect the sufficiency from the intra-uterine development making it easy to for esee the subsequents morbidies and neonatal mortalities. The purpose of this was to verify the existence of Tee ny for its Gestational Age (TGA) of new-borns, the maternal factors and the neonatal complications, beyond the im portance of phisiotherapic intervention for accompaniment in th e long run. This is a transversal observational stu dy, retrospective, of datas researches rising from a Sy stem of Promptuary of a private hospital convention ed to Unique Health System (SUS) of a city named Dourados, in the state of Mato Grosso do Sul - MS. It has been ver ified the evidence of teeny new-borns for its gestational age , born between the period of January and December 2005 in the mentioned hospital, in which weight was below 2500 Kg and gestational age between 37 to 42 weeks. The statistic analysis has been done by the average pattern-devia tion relative and absolute frequencies. The birth o f TGA were related to 56,57% of pregnant women with an age variation from 20 to 34 years; 52,63% of these mothers were multiparous and 42,01% were white. It was also poss ible to observe a prevalence of 3,11% of TGA newly-born babies. Among the present morbidities were found children with presence of meconium and anoxia aspirat ion, and

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