Article

Diagnóstico do infarto agudo do miocárdio. Valor da dosagem de mioglobina sérica comparada com a creatinofosfoquinase e sua fração MB

Arquivos Brasileiros de Cardiologia 01/1998; DOI: 10.1590/S0066-782X1998000200002
Source: DOAJ

ABSTRACT OBJETIVO: Comparar o desempenho, em termos de teste diagnóstico, da dosagem sérica de mioglobina (Mgb) com a creatinofosfoquinase (CK) e a sua fração MB (CK-MB), para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM). MÉTODOS: Estudo observacional, contemporâneo e não controlado de 64 pacientes, admitidos entre setembro/94 e fevereiro/95, em uma emergência especializada em cardiologia, com dor torácica não traumática. Excluíram-se pacientes com sintomas há mais de 6h, trauma muscular, ressuscitação cardiopulmonar e insuficiência renal. O diagnóstico de IAM foi estabelecido quando ao menos dois dos seguintes critérios estavam presentes: dor torácica típica há mais de 20min, alterações eletrocardiográficas compatíveis com necrose (ondas Q), ou elevações tardias de CK e CK-MB. RESULTADOS: Na amostra estudada, 18 tiveram diagnóstico de IAM. A sensibilidade (S) encontrada para CK, CK-MB e Mgb foi de 33%, 22% e 61% e a especificidade (E) de 85%, 96% e 98%, respectivamente. A diferença entre a S de Mgb e a de CK foi de 28%, com um intervalo de confiança de 95% (IC 95%) de -4% a 59%, e a diferença entre a S de Mgb e a de CK-MB foi de 39%, IC 95% de 9% a 69%. A diferença entre a E de Mgb e a de CK foi de 13%, IC 95% de 12% a 14%, e a diferença entre a E de Mgb e a de CK-MB foi de 2%, IC 95% de -5% a 9%. CONCLUSÃO: A mioglobina mostrou ser um marcador mais sensível e tão específico quanto a CK-MB, para o diagnóstico de IAM na população estudada. Em relação a CK, a Mgb foi mais específica e com igual sensibilidade.

0 Bookmarks
 · 
330 Views
  • [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: In the last 20 years, serum enzyme and isoenzyme levels have become the final arbiters by which acute myocardial infarction is diagnosed or excluded. We review the characteristics of these enzymes, the methods and limitations of commonly used assays, and data on diagnostic accuracy and clinical implications of enzyme levels in various settings and offer recommendations on their optimal use. Because of the poor sensitivity of single measurements of cardiac enzyme levels, these assays should not be used in the emergency room to exclude myocardial infarction. If myocardial infarction is suspected, levels of creatine kinase and its MB fraction should be measured at admission and about 12 and 24 hours later. If a myocardial infarction may have occurred more than 24 hours before evaluation, then lactate dehydrogenase isoenzyme measurements may increase diagnostic accuracy. Used properly, these assays are remarkably sensitive, but like all tests, optimal interpretation requires insight into technical pitfalls and other causes of misleading results.
    Annals of internal medicine 09/1986; 105(2):221-33. · 13.98 Impact Factor
  • [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: In order to describe the execution of thrombolytic therapy in acute myocardial infarction (AMI) in a coronary care unit, case records of 427 admissions in 1992 due to definite or possible AMI were reviewed: 32% received thrombolytic therapy while 68% did not because of contraindications, delayed admission, advanced age or nondiagnostic ECG changes. Among cases otherwise eligible for thrombolytic therapy according to the instructions of the department, 32% did not receive thrombolytic treatment solely because of nondiagnostic ECG changes. There is an obvious need for implementation of improved early diagnostic tools in the decision-making of thrombolysis as for instance newer, sensitive biochemical markers and continuous vectocardiography.
    Cardiology 02/1994; 85(6):397-406. · 1.52 Impact Factor
  • Clinica Chimica Acta 10/1991; 201(3):223-9. · 2.85 Impact Factor

Full-text (2 Sources)

View
1,037 Downloads
Available from
Jun 6, 2014