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Efeito dose-resposta de fatores de risco para a doença isquêmica do coração

Revista de Saúde Pública (Impact Factor: 1.22). 01/1996; DOI: 10.1590/S0034-89101996000500010
Source: DOAJ

ABSTRACT Resultados de diversos estudos têm apontado a relevância da hipertensão arterial, do hábito de fumar e da hipercolesterolemia como fatores de risco para a doença isquêmica do coração (DIC). Poucos autores têm investigado a existência de gradiente linear relacionando a quantidade destas exposições com os eventos coronarianos. Com o objetivo de avaliar o efeito de diferentes graus de exposição a estas variáveis sobre a DIC, procedendo-se ao ajustamento para possíveis variáveis de confusão, foi feito estudo planejado sob a forma de desenho tipo caso-controle, tendo a coleta de dados se estendido de março de 1993 a fevereiro de 1994. Foram estudados 833 indivíduos de ambos os sexos, na faixa etária compreendida entre 30 e 69 anos completos, sendo todos residentes no Município de São Paulo, SP (Brasil). Foram comparados 280 casos com 553 controles (285 controles de vizinhança e 268 controles hospitalares). A técnica estatística utilizada para a análise dos dados foi a regressão logística multivariada. Os resultados permitiram identificar gradiente linear para as variáveis duração da hipertensão arterial e para número de cigarros consumidos/dia. As variáveis duração do hábito de fumar e duração da hipercolesterolemia, embora tendo apresentado "odds ratios" significantes para as respectivas categorias de exposição, não apresentaram gradiente linear. Foram discutidos aspectos metodológicos que poderiam exercer influência sobre a tendência dos "odds ratios" nas categorias de exposição das variáveis duração do hábito de fumar e duração da hipercolesterolemia. Conclui-se que os efeitos dose-resposta observados para as variáveis duração da hipertensão arterial e número de cigarros consumidos/dia foram independentes da presença nos modelos de potentes fatores de risco para a doença isquêmica do coração.

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    Acta Paulista de Enfermagem 01/2008; 21(4). DOI:10.1590/S0103-21002008000400012 · 0.27 Impact Factor
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    ABSTRACT: The wide spread distribution of statistical software recommended for multivariate analysis as well as the ease in handling it can lead the users into adopting wrong measures if they do not pay attention to the theoretical principles behind those methods. With a view to bringing out some of these principles some steps for the data analysis of a case-control study undertaken in the city of S. Paulo-Brazil from March, 1993 to February, 1994 in order to test the association between diabetes mellitus and ischaemic heart disease after adjusting for potential confounders and/or modifiers of effect are presented. Methodologic issues are emphasized in the development of four steps: a) the data bank structure: b) the calculation of statistical power; c) the definition of variables strata and codification and d) the choice of the logistic regression method.
    Revista de Saúde Pública 03/1998; 32(1):82-8. · 1.22 Impact Factor
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    ABSTRACT: OBJETIVOS: Identificar los factores asociados a la calidad de la atención y posibles predisponentes de inequidades en el cuidado del parto, a partir de las características socio-demográficas y obstétricas de mujeres atendidas en dos hospitales vinculados al Sistema Único de Salud en el municipio de Maringá-Paraná. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal, efectuado mediante una investigación en la historia clínica hospitalaria y entrevistas a 569 puérperas. Siete indicadores de calidad clasificaron la asistencia como excelente, buena, regular e insatisfactoria. Se utilizo el test Chi-cuadrado para establecer la asociación entre variables. RESULTADOS: Las mujeres eran jóvenes, con pareja fija, con secundaria completa, sin actividad económica remunerada y de bajo nivel socio económico. La inequidad en el cuidado fue marcada por la oferta desigual de los procedimientos que calificaban la atención, determinada por factores individuales, contextuales y, especialmente, relacionada a las prácticas asistenciales. CONCLUSIÓN: El perfil de la parturienta, que se benefició de la atención más calificada, estuvo compuesta por tres características: tener menos de 19 años, secundaria completa y no tener antecedentes de cesárea.
    Acta Paulista de Enfermagem 12/2007; 21(4):609-615. · 0.27 Impact Factor

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