Incidência de hidrocefalia congênita e o papel do diagnóstico pré-natal

Jornal de Pediatria (Impact Factor: 1.19). 04/2003; 79(2). DOI: 10.1590/S0021-75572003000200008
Source: DOAJ


OBJETIVO: analisar criticamente o aumento da incidência de hidrocefalia na Maternidade do CAISM - UNICAMP, identificando o(s) fator(es) que podem explicar esse aumento. CASUÍSTICA E MÉTODOS: estudou-se os portadores de hidrocefalia nascidos no CAISM, no período de setembro de 1987 a dezembro de 1998, exceto as hidrocefalias secundárias a defeito de fechamento de tubo neural. Os dados foram coletados a partir dos arquivos do Programa de Genética Perinatal-CAISM, incluindo as fichas ECLAMC e as do Ambulatório de Genética Perinatal, além de prontuários médicos hospitalares dos recém-nascidos e/ou de suas mães. As hidrocefalias foram classificadas em quatro grupos clinicamente distintos. As incidências das hidrocefalias e suas tendências foram estudadas a partir do teste de tendência de Cochran-Armitage. RESULTADOS: foram registrados 111 recém-nascidos portadores de hidrocefalia (3,16/1.000 nascimentos). A incidência anual das hidrocefalias mostra uma tendência em aumento significativa (p = 0,001), que se acentuou após 1992. Dos 4 subgrupos de hidrocefalias (isoladas, associadas a infecção, associadas a síndromes dismórficas e associadas a defeitos múltiplos), apenas entre as isoladas foi observada tendência em aumento significativa (p = 0,001). A maioria, 85% (94/111), das hidrocefalias registradas no período tinha diagnóstico pré-natal, e dessas, em 66% identificou-se um encaminhamento para o CAISM devido a tal diagnóstico. CONCLUSÕES: o presente estudo sugere fortemente que a tendência em aumento das hidrocefalias no CAISM está associada ao diagnóstico ultra-sonográfico pré-natal e conseqüente encaminhamento preferencial desses casos para o CAISM, dada a sua condição de hospital de referência na região. Dentre os grupos clínicos de hidrocefalia, a tendência em aumento se verifica especialmente no grupo, etiologicamente heterogêneo, das hidrocefalias isoladas.

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    ABSTRACT: The aim of this study was to characterize the possibility of genetic etiology in a group of individuals with congenital hydrocephalus in which the etiology was indeterminate and to confirm that earlier diagnosed. The casuistry was composed by 16 individuals with congenital hydrocephalus. Investigation protocol included anamnesis, familial investigation, physical examination, computerized tomography or magnetic resonance image of head, vertebral column X-ray, karyotype and dysmorphological study. Results were analyzed in two groups. In Group I (3M:9F) was composed by hydrocephalus associated with unspecific signs. Group II (7 males) had findings of epectrum of L1 disease. Genetic counseling could be offered in 11 cases. These results demonstrate the great etiological heterogeneity of congenital hydrocephalus and reinforce the importance of dysmphology evaluation as an important complementary investigation.
    Arquivos de Neuro-Psiquiatria 01/2004; 62. DOI:10.1590/S0004-282X2004000300019 · 0.84 Impact Factor
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    ABSTRACT: We investigated how neural function is preserved or matured in the visual cortex of cats, following the induction of hydrocephalus by kaolin injection. In vivo optical imaging of intrinsic signals in 11-17-week-old hydrocephalic cats revealed orientation maps showing the orderly arrangement of preferred orientations when stimulated by grating stimuli at a low spatial frequency, whereas stimulus-evoked intrinsic signals in response to gratings at a high spatial frequency were often too weak to construct orientation maps. Furthermore, in two of the three hydrocephalic cats, initially deteriorated orientation maps became almost regular maps in the second imaging experiments conducted 8 and 11 weeks, respectively, after the first imaging. This indicates that, despite large structural deformation of the hydrocephalic brain, orientation maps are elaborated sufficiently after the age of 5-6 months, by which time the orientation map formation is usually completed in normal cats. Single unit recording from the decompressed visual cortex revealed that many neurons showed normal orientation selectivity, whereas the binocularity of these neurons was found to be reduced. These results suggested that the deformed visual cortex of hydrocephalic cats exhibits a high plasticity, retaining its functional organization.
    European Journal of Neuroscience 05/2006; 23(8):2087-98. DOI:10.1111/j.1460-9568.2006.04729.x · 3.18 Impact Factor
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