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Esclerose múltipla: estudo descritivo de suas formas clínicas em 302 casos

Arquivos de Neuro-Psiquiatria (Impact Factor: 1.01). 01/2000; DOI: 10.1590/S0004-282X2000000300010
Source: DOAJ

ABSTRACT A esclerose múltipla é uma das causas mais comuns de incapacidade neurológica crônica em adultos jovens. Avaliamos, através de estudo retrospectivo, características epidemiológicas, formas de apresentação, manifestações clínicas, evolução e o grau de incapacitação física da esclerose múltipla em 302 pacientes. A média da idade dos pacientes foi 37,7 anos e a relação entre os gêneros foi 3,13F:1M. A média da idade no início da doença foi 29,6 anos. Duzentos e oitenta e três pacientes eram brancos (94%), 15 negros (5%) e 4 amarelos (1%). Duzentos e vinte pacientes (72%) apresentaram forma clínica tipo remitente-recorrente. Oitenta e dois pacientes (28%) apresentaram a forma progressiva (50% forma secundária e 50% forma primariamente progressiva). Os sintomas iniciais mais comuns foram sensitivos (31,7%) e ópticos (26,8%).Em relação aos sintomas evolutivos predominavam os sintomas piramidais (72,5%) e os medulares (64,9%). A média do escore do EDSS final foi 3,37 e a do NRS foi 85,17. O índice anual de surtos foi 0,45. Nossos achados coincidem com os da literatura mundial, e ressaltam que 60 pacientes (19,8%) apresentavam esclerose múltipla de forma benigna de valor prognóstico.

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Available from: Charles P Tilbery, Jul 27, 2015
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    ABSTRACT: RESUMO A Esclerose Múltipla (EM) é considerada a principal doença neurológica inflamatória crônica no grupo das doenças desmielinizantes, caracterizada por episódios repetidos de disfunção neurológica com remissão variável. Este estudo teve como objetivo compreender as percepções e vivências dos portadores de EM, mostrando esta doença sob a visão daqueles que sofrem e suas representações subjetivas da doença. Tratou-se de um estudo qualitativo ancorado nos pressupostos da fenomenologia , realizado com duas mulheres portadoras de Esclerose Múltipla, em diferentes fases da doença: uma com dezenove anos de acometimento e outra com um ano de agravo. Como recurso metodológico, foi utilizada a entrevista semi-estruturada a fim de configurar o campo dialógico entre os pares da investigação. Os resultados encontrados, a partir da análise do material, foram sintetizados em um modelo interpretativo, no qual as unidades de significação puderam ser agrupadas em três grandes temas centrais: representação da doença, o sofrimento de ser portador e o entorno social. Conclui-se que é muito importante os profissionais da saúde saberem sobre os aspectos clínicos concernentes à Esclerose Múltipla. Dentre os achados de maior relevância, pôde-se destacar a desesperança do paciente terminal de EM frente às inúmeras dúvidas que envolvem a doença. ABSTRACT Multiple Sclerosis (MS) is considered the main chronic inflammatory neurological illness in the group of the demyelinating diseases. It is characterized by repetitive episodes of neurological dysfunction with variable remission. This study aimed at understanding the perceptions and life experiences of the MS bearers, showing this disease under the point of view of those that suffer and their subjective representations of the illness. It was a qualitative study based on the phenomenology. The research was held with two women bearers of Multiple Sclerosis, in different phases of the disease: one with nineteen years of sickness and other with a year. As a methodological resource, the semi-structured interview was used in order to configure the dialogical field between the investigation pairs. The results found by means of the data analyses were synthesized in an interpretative model, in which the signification units were arranged in three great central themes: the representation of the disease, the suffering for being a disease bearer and the social environment. It is concluded that it is very important for health professionals to know about the clinical aspects concerning the Multiple Sclerosis. Among the most relevant findings, it was possible to emphasize the lack of hope in the MS terminal patient when facing so many doubts involving the disease. Descriptors: Multiple Sclerosis; Phenomenology; Perceptions and habits of living.
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    ABSTRACT: SUMMARY The multiple sclerosis is a demyelinating disease characterized bymultipleareasofinflammationofwhitesubstance,�demyeli- nation and glial healing. It's considered an important cause of neurological incapacity in young adults. The gravity and pro- gression of the symptoms are varied and unexpected. Among the incapacity generated, the riots of gait are frequent and result of impairment of diverse structures, especially of the cerebellum.�Oneofthemostcommonfindingsincerebellar� injury is the ataxia, in which beyond the alterations of gait, occur riots of balance, position, incoordination and tremor. This review has as purpose identifying possible strategies of interventionforimprovementofdeficienciesandincapacityof� deficientmobility,�andmaximizesthefunctionalindependence� and quality of life of these people.
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    ABSTRACT: Recentemente foram introduzidos novos medicamentos no tratamento da esclerose múltipla (EM) capazes de modificar a história natural da doença. Nos estudos clínicos que avaliam estas drogas utiliza-se com frequência a escala de incapacidade expandida (EDSS) como instrumento para avaliar as disfunções e incapacidades neurológicas durante estes ensaios. Há inúmeras limitações no uso desta escala, predominantemente pelo fato desta ser uma escala que privilegia em demasia a capacidade de marcha dos pacientes. Neste estudo, apresentamos nossos resultados na aplicação do teste de destreza manual da caixa e blocos em indivíduos normais e em portadores de EM. Observamos que 64,8% das mulheres e 80,7% dos homens apresentaram alterações estatisticamente significantes no escore deste teste quando comparados com indivíduos normais. Por sua facilidade de aplicação e sensibilidade em detectar alterações das habilidades motoras em membros superiores, os autores recomendam o emprego deste teste na avaliação do efeito destes medicamentos em pacientes com EM.
    Arquivos de Neuro-Psiquiatria 01/2001; DOI:10.1590/S0004-282X2001000600010 · 1.01 Impact Factor
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