Article

Anatomía quirúrgica y vías de acceso del abdomen

EMC - Técnicas Quirúrgicas - Aparato Digestivo 01/2011; 27(4):1–16. DOI: 10.1016/S1282-9129(11)71184-9

ABSTRACT La variedad de intervenciones que pueden realizarse sobre los órganos contenidos en la cavidad abdominal es tan amplia que existen numerosas formas diferentes de acceder a ellos. Las diferentes laparotomías posibles se adaptan tanto al tipo de órgano al que se va a acceder como a la intervención que se va a realizar; también deben tener en cuenta la anatomía de la pared abdominal, con el fin de ser lo menos agresivas posible. Este artículo presenta sucesivamente la descripción de la anatomía quirúrgica de la pared abdominal anterolateral y del diafragma, los preparativos preoperatorios que permiten realizar la cirugía en las mejores condiciones, los procedimientos de reparación que tienen como objetivo reducir el riesgo de complicaciones parietales y los diferentes tipos de laparotomías empleadas en la cirugía programada.

2 Followers
 · 
143 Views
 · 
0 Downloads
  • Source
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: Résumé. – Les péritonites postopératoires par désunion anastomotique sont les principales causes de décès postopératoires après chirurgie digestive. La survenue d'une désunion anastomotique n'entraîne pas systématiquement de complications infectieuses et ne réclame pas obligatoirement une réintervention. C'est la survenue d'une infection intrapéritonéale grave qui requiert la réintervention. La mortalité des péritonites postopératoires peut atteindre 60 %. Leur prise en charge efficace requiert de garder à l'esprit des règles simples. Nous nous attardons dans un premier temps sur les signes qui doivent faire évoquer le diagnostic de péritonite postopératoire et la démarche à adapter en cas de doute. Nous rappelons les différentes étiologies des complications infectieuses intrapéritonéales en période postopératoire. Après avoir tenté de préciser les circonstances dans lesquelles un traitement conservateur était indiqué, nous décrivons les principes généraux qui régissent le déroulement d'une réintervention pour péritonite postopératoire. Dans la dernière partie de l'article, nous précisons les différentes techniques chirurgicales qui nous semblent requises pour traiter : une péritonite d'origine jéjuno-iléale, colique, colorectale, gastroduodénale, biliodigestive et pancréaticojéjunale. En dernier lieu, nous précisons les règles que nous pensons à même de diminuer les risques de survenue d'une désunion anastomotique.
    01/2006; 1(1). DOI:10.1016/S0246-0424(03)00055-4
  • Source
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: When people are being prepared for surgery removing body hair from the area of the surgical incision may reduce the chance of the surgical site becoming infected. Traditionally people undergoing surgery have body hair removed from the intended surgical wound site as this is thought to reduce the chance of the surgical site becoming infected. Three methods of hair removal are currently used; shaving with a razor, clipping with clippers and using a cream which dissolves the hair. There is insufficient evidence for removing hair before surgery by shaving or removing hair using a cream, on the rate of surgical site infection. However if it is necessary to remove hair then it is preferable to use clippers rather than shaving with a razor as this results in fewer surgical site infections.
    Cochrane database of systematic reviews (Online) 02/2006; 3(3):CD004122. DOI:10.1002/14651858.CD004122.pub3 · 5.94 Impact Factor
  • Source
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: Using chlorhexidine for preoperative bathing or showering is unlikely to prevent surgical site infection. Surgical site infection is a serious complication of surgery and may be associated with increased length of hospital stay for the patient and higher hospital costs. The use of an antiseptic solution for pre-operative bathing or showering is widely practiced in the belief that it will help to prevent surgical site infection. However, the review found six trials that included over 10,000 patients that did not show any evidence of benefit for the use an antiseptic solution over other wash products.
    Cochrane database of systematic reviews (Online) 02/2007; 2(2):CD004985. DOI:10.1002/14651858.CD004985.pub3 · 5.94 Impact Factor
Show more