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Helicobacter pylori: Factores de virulencia, patología y diagnóstico

09/2000;

ABSTRACT En este artículo revisamos la evidencia concerniente a los factores de virulencia de Helicobacter pylori, la principal causa de gastritis, úlceras pépticas y algunos tipos de neoplasias. También se hace un resumen de los hallazgos acerca
de los posibles modos de transmisión, incluyendo
las siguientes rutas: oral-oral, gastro-oral y fecaloral. La principal evidencia para cada una de esas
rutas consisten el aislamiento e identificación del
DNA de H pylori en saliva, placa dental, heces y
en el agua. También se describen algunos factores
de virulencia tales como a) la actividad de ureasa
que promueve la liberación de amonia la cual puede inducir daño en el epitelio gástrico; b) adhesinas bacterianas que son fundamentales para el proceso de colonización; c) hemaglutininas las cuales
inducen auto-anticuerpos debido a su similaridad
bioquímica con antígenos presentes en los grupos
sanguíneos; d) presencia del gen asociado a la vacuolización (vacA) y del gen asociado a la citotoxicidad (cagA) que correlaciona con cepas virulentas que exhiben actividad de citotóxica.
El perfil de la distribución epidemiológica a
nivel mundial de H. pylori está correlacionado con
la distribución del cáncer gástrico.
También describimos en este artículo la
metodología para la diagnosis de H. pylori mediante
el cultivo, incluyendo un método económico que
genera la atmósfera microaerofílica requerida, un
método de ureasa rápido y de bajo costo, así como
la visualización de bacterias curvas en frotis de
biopsias gástricas. (Rev Biomed 2000; 11:187-205)

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    Anales Venezolanos de Nutricion 01/2012; 25(2):55-63.
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    ABSTRACT: Helicobacter pylori colonizes more than 50% of the world population thus, it is considered an important cause of gastric cancer. The aim of this study was to determine the isolation frequency of H. pylori in Southern Chile from patients with symptomatology compatible with gastritis or gastric ulcer and to correlate these findings with demographic parameters of infected patients and the susceptibility profiles of the isolated strains to the antimicrobial drugs used in the eradication treatments. A total of 240 patients were enrolled in the study. Each gastric biopsy was homogenized and seeded onto blood agar plates containing a selective antibiotics mixture (DENT supplement). Plates were incubated at 37° C in a microaerophilic environment for five days. The susceptibility profiles to amoxicillin, ciprofloxacin, clarithromycin, tetracycline and metronidazole were determined using the E-test method. H. pylori was isolated from 99 patients (41.3%) with slightly higher frequency in female (42% positive cultures) than male (40.2% positive cultures). With regard to age and educational level, the highest isolation frequencies were obtained in patients between 21-30 (55%) and 41-50 (52.6%) years old, and patients with secondary (43.9%) and university (46.2%) educational levels. Nineteen (21.6%) strains showed resistance to at least one antimicrobial drug. Tetracycline was the most active antimicrobial in vitro, whereas metronidazole was the less active. One strain (5.3%) showed resistance to amoxicillin, clarithomycin and metronidazole, simultaneously.
    Brazilian Journal of Microbiology 04/2011; 42(2):442-7. · 0.76 Impact Factor
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    ABSTRACT: Artículo original Revista Alergia México 2005;52(5):179-82 RESUMEN Antecedentes: Helicobacter pylori se considera un agente causal en la urticaria crónica idiopática. El 50% de la población mundial se encuentra infectada por esta bacteria, la cual induce inflamación gástrica. En algunos casos se relaciona con urticaria crónica, aun en ausencia de síntomas digestivos. Objetivo: encontrar la correlación entre urticaria crónica idiopática e infección por Helicobacter pylori. Pacientes y métodos: se incluyeron 20 pacientes con urticaria crónica idiopática y prueba del aliento positiva para H. pylori, en quienes se descartaron otras enfermedades frecuentes. A todos se les indicó tratamiento durante 14 días con amoxicilina, claritromicina y omeprazol. A los 30 días de iniciado el tratamiento se repitió la prueba del aliento y se evaluaron los síntomas cutáneos. Resultados: en 11 pacientes (55%) desapareció la urticaria, en 9 (45%) la prueba del aliento fue negativa y en dos persistió positiva. En 9 pacientes (45%) persistió la urticaria, en 6 (30%) la prueba del aliento fue negativa y en 3 (15%) continuó siendo positiva. Sólo dos pacientes (10%) refirieron síntomas gástricos. Conclusiones: se encontró correlación entre el alivio de los síntomas y la prueba del aliento negativa en 45% de los pacientes estudiados. Debe considerarse la posibilidad de que la infección por H. pylori sea causa de urticaria crónica idiopática. Esta infección puede manifestarse aun en ausencia de síntomas gástricos. ABSTRACT Background: H. pylori is considered one of the major etiological agents for chronic idiopathic urticaria; it infects 15 percent of the world's population and induces an inflammatory process in the gastric mucosa. In some cases it is related to chronic urticaria, even in the absence of digestive symptoms. Objective: The purpose of this study is to find the correlation between chronic idiopathic urticaria and infection due to Helicobacter pylori. Patients and methods: Twenty patients with chronic idiopathic urticaria and a positive urea breath test for H. pylori were included in the study. All other frequent pathologies were eliminated. Patients began treatment with amoxicillin, clarithromycin and omeprazole for 14 days. Thirty days after the start of treatment, the urea breath test was performed in all of the patients. Also cutaneous symptoms were evaluated. Results: Urticaria disappeared in 11 patients (55%), in 9 (45%) the urea breath test became negative and in two remained positive. Urticaria persisted in 9 patients (45%), in 6 (30%) the urea breath test was negative and in 3 (15%) persisted as positive. Only two patients (10%) experienced gastric symptoms. Conclusion: We found a correlation between the disappearance of the symptoms and a negative urea breath test in 45 percent of the patients who were studied. We must consider the possibility of H. pylori infection, which can be present even without gastric symptoms.

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May 15, 2014

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