Article

De percutane endoscopische gastrostomie(PEG)-sonde bij kinderen: een review

Belgisch tijdschrift voor geneeskunde 01/2011; 67(3):129-134. DOI: 10.2143/TVG.67.03.2000907

ABSTRACT Inleiding De percutane endoscopische gastrostomie(PEG)-sonde is een nuttig hulpmiddel voor patiënten die gedurende minstens 3 maanden enterale nutritionele ondersteuning nodig hebben. Hoewel de procedure oorspronkelijk door pediaters (1980, Gauderer en Ponsky) werd ontworpen, wordt deze tegenwoordig ook vaak bij volwassenen toegepast. Momenteel gebeurt slechts 4% van de PEG-plaatsingen bij kinderen (1, 2). Aanvankelijk werd de procedure met het nodige scepticisme onthaald, doch tegenwoordig is het de tweede belangrijkste reden voor het uitvoeren van een gastroscopie in Amerika (2). De techniek en de verzorging van de PEG-sonde Het vormen van een gastrostomie door middel van een PEG-sonde berust op het ontstaan van een adhesie rond de sonde door de continue oppositie van de maag tegen de buikwand door de voedingssonde. Deze adhesie is al 30 uur na de plaatsing aantoonbaar (3). Profylactische antibiotica De meeste studies en reviewartikels gaan over het pro-fylactisch antibioticagebruik bij volwassenen. Bij deze DE PRAKTIJK De percutane endoscopische gastrostomie(PEG)-sonde bij kinderen: een review Samenvatting Het gebruik van de percutane endoscopische gastrostomie(PEG)-sonde bij kinderen wordt beschreven. De PEG-sonde is een veelgebruikt hulpmiddel om de voedingstoestand van kinderen te verbeteren. De plaat-singsmethode en de onmiddellijke verwikkelingen worden uitgelegd. Tevens wordt ingegaan op de indicaties en contra-indicaties met het huidige advies voor kinderen met speciale aandoeningen of behandelingen zoals immuniteitsstoornissen, ventriculoperitoneale drains of peritoneale dialyse. Ook de laattijdige verwikkelingen en hun behandeling worden verklaard en geïllustreerd. Tot slot wordt ingegaan op verschillende typen son-des die bij in een gastrostomie kunnen worden gebruikt.

0 Bookmarks
 · 
262 Views
  • [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube placement is a common procedure performed for children with oral aspiration and failure to thrive. The concurrent presence of gastroesophageal reflux (GER) may be difficult to diagnose in these children and may dictate the need for an antireflux procedure. The purpose of this study was to review our preoperative evaluation of children undergoing PEG placement to better elucidate preoperative factors that may require eventual fundoplication. A retrospective review at a tertiary care, children's hospital between May 2002 and August 2007 was performed of patients undergoing PEG placement. Patients were identified through database search by operative procedure codes. Patient groups were defined as those undergoing PEG alone (group 1) and those requiring fundoplication after prior PEG (group 2). Comparison of patient demographics and radiologic qualitative results of GER was analyzed using chi(2) analysis, with significance determined at P < .05. A total of 863 patients underwent PEG placement over this 64-month period. A sampled cohort of patients undergoing PEG over a year comprised group 1. Forty-four patients (5.1%) underwent Nissen fundoplication after prior PEG placement (group 2). Patient demographics were similar between the groups. Comparison of comorbid conditions and qualitative indicators of GER between the groups showed only cerebral palsy had a significantly higher associated risk of GER that required antireflux surgery. Preoperative clinical assessment had a 95% positive predictive value in identifying children who required only PEG. Despite the high predictive value of individualized clinical assessment in the ultimate decision for gastrostomy without need of fundoplication, further studies are needed to determine whether children with conditions such as cerebral palsy may require a concurrent antireflux surgery at the time of gastrostomy.
    Journal of Pediatric Surgery 01/2009; 44(1):173-6; discussion 176-7. · 1.31 Impact Factor
  • [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: A new technique has been developed to establish a tube feeding gastrostomy without a laparotomy. The procedure is particularly useful in high risk patients because general anesthesia is not usually required. The procedure is simple, safe, and rapid. It has been employed in 12 children (and 19 adults) with minimal morbidity and no mortality.
    Journal of Pediatric Surgery 01/1981; 15(6):872-5. · 1.31 Impact Factor
  • Gastrointestinal Endoscopy 07/1987; 33(3):248-50. · 4.90 Impact Factor

Full-text

Download
483 Downloads
Available from
May 17, 2014