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EVALUACIÓN FUNCIONAL DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TIROIDES EN EPISODIO DEPRESIVO MAYOR ÚNICO.¿ DESRREGULACIÓN A NIVEL …

Clínica Psiquiátrica Universitaria de Chile; Facultad de Medicina, Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz B; Universidad de Chile

ABSTRACT RESUMEN A pesar de que los pacientes depresivos habitualmente no presentan un trastorno tiroideo característico (hipotiroidismo o hipertiroidismo, clínico o subclínico), se ha reportado en la literatura distintas alteraciones en el eje Hipotálamo-Hipófisis-Tiroides (HHT). El objetivo de este estudio es la evaluación funcional del eje tiroideo en pacientes cursando un episodio depresivo mayor. En nuestro grupo de pacientes (n=30), con primer episodio depresivo, sin tratamiento previo y sin antecedentes de patología tiroidea, un 97% muestra una alteración del eje HHT a nivel de la regulación TRH-TSH-T3, medida por la T3 a los 120 minutos postestímulo con TRH. Esto, sin constituir una patología tiroidea clínica clásica, no puede ser atribuido al efecto del uso de fármacos por largo plazo a posibles desórdenes neurobiológicos resultado del proceso depresivo recurrente. En consecuencia, una alteración a nivel central del eje HHT parece estar presente en forma primaria en pacientes con depresión melancólica. ABSTRACT Although the depressive patients don´t present a characteristic thyroid dysfunction (hypothyroidism or hyperthyroidism, clinical or subclinical) it has been reported in the literatura different alterations in the axis Hipotalamo-Hipofisis-Thyroid (HHT). The objective of this study is the functional evaluation of the thyroid axis in patients with a bigger depressive episode. In our group of patient (n=30) with first depressive episode without previous treatment and without antecedents of thyroid pathology, 97% shows the alteration of the axis HHT at level of the regulation TRH-TSH-T3, measured by the T3 to the 120 minutes post stimulus with TRH. This without constituting a pathology thyroid classic clinic, it cannot be attributed to the effect of the medicine used by long term or to possible neurobiologic disorders result of the recurrent depressive process. In consequence an alteration at central level of the axis HHT seems to be present in primary form in patient with melancholic depression.

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