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Paniculitis mesentérica: experiencia en nuestro centro

Departamentos de Cirugía Gastrointestinal y; Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario de Canarias. La Laguna, Santa Cruz de Tenerife
Revista espanola de enfermedades digestivas: organo oficial de la Sociedad Espanola de Patologia Digestiva (Impact Factor: 1.65). 01/2007; 99(5):291-297. DOI: 10.4321/S1130-01082007000500010

ABSTRACT La paniculitis mesentérica es un proceso inflamatorio crónico inespecífico del tejido adiposo mesentérico (1) con una forma de presentación muy variable. Para su diagnóstico definitivo suele ser necesario recurrir a la toma de biopsia de la lesión debido a la falta de especifi-cidad de las pruebas radiológicas y la incapacidad de re-conocer mucho de los factores precipitantes. Actualmente se reconoce que esta entidad presenta va-rios estadios evolutivos. Los criterios diagnósticos anato- RESUMEN A pesar de que se han reconocido distintos factores precipitan-tes en la paniculitis mesentérica, su etiología en determinados ca-sos es incierta. Presentamos un análisis retrospectivo de 8 pacien-tes afectados de paniculitis mesentérica en un periodo comprendido entre mayo 2000 hasta diciembre 2006. En nuestra serie la edad media de presentación fue 63 años, siendo la mayoría de pacientes varones (proporción 3:1). Las ma-nifestaciones clínicas más frecuentes fueron el dolor abdominal (n = 4) y la astenia (n = 4). Tres casos se presentaron como cuadro de obstrucción y tres casos presentaron antecedentes de cirugía abdominal. El antecedente más común fue el tabaquismo (5 casos eran fumadores activos y 2 exfumadores) y hubo un paciente que desarrolló un linfoma folicular en el seguimiento. Revisamos la literatura para analizar nuestros resultados y for-mular una hipótesis. En nuestra opinión, pensamos que debe ser analizada de for-ma más exhaustiva la relación entre el tabaco y sus componentes con la aparición de la enfermedad debido a la fuerte asociación encontrada en este estudio. Palabras clave: Paniculitis mesentérica. Tabaco. Inflamación mesentérica.

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    ABSTRACT: Our aim was to report the multidetector-row computed tomography (MDCT) findings of sclerosing mesenteritis, which is a rare disease characterized by chronic nonspecific inflammation of mesenteric adipose tissue. It has associated diseases, and we explored its prevalence. A total of 2100 patients were evaluated retrospectively for sclerosing mesenteritis between December 2007 and May 2009. Signs and symptoms, associated diseases, laboratory data, surgical histories, and related findings of a misty mesentery, which corresponds to sclerosing mesenteritis on MDCT, were recorded. Misty mesentery findings were seen in 51 (2.43%; 35 men) patients. Their ages ranged between 33 and 78 years (mean 56.2 years). The most frequent complaint of patients was abdominal pain (n = 19; 37.2%). The most prominent possible causative and/or associated factors in our study were malignancy (n = 9; 17.6%), previous surgery (n = 17; 33.3%), smoking (n = 20; 39.2%), coronary artery disease (n = 9; 17.6%), urolithiasis (n = 10; 19.6%), hypertension (n = 18; 35.2%), hyperlipidemia (n = 13; 25.5%), and diabetes mellitus (n = 11; 21.5%). On MDCT, density values in mesenteric fat (-62.8 ± 18.6 HU) were significantly higher than the values for subcutaneous (-103.9 ± 5.8 HU) and retroperitoneal (-105 ± 6 HU) fatty tissues (both P < 0.0001). A partially hyperdense stripe (n = 37; 72.6%), well-defined soft tissue nodules (100%), hypodense fatty halo enclosing vessels (n = 1; 1.9%), and nodules (n = 12; 23.5%) were demonstrated in most of the patients. The diagnosis of sclerosing mesenteritis has increased with the more frequent use of MDCT and the popularization of the DICOM viewer. Defined hallmarks on MDCT can be helpful for differentiating sclerosing mesenteritis from other pathologies.
    Japanese journal of radiology 08/2011; 29(7):495-502. · 0.73 Impact Factor

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